Effekter af Dexmedetomidin på postoperativ kognitiv dysfunktion under en-lungeventilation hos ældre patienter
Effekter af Dexmedetomidin på postoperativ kognitiv dysfunktion under en-lungeventilation hos ældre patienter - et enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblindet og kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke.
- Igangværende en-lunge ventilationsoperation.
- American Society of Anesthesiologists klasse I til III.
- I alderen mellem 55 og 75 år.
- Body Mass Index mellem 18 og 25 kg/m2.
Ekskluderingskriterier:
- Systolisk blodtryk mere end 180 mmHg eller lavere end 90 mmHg, diastolisk blodtryk mere end 110 mmHg eller lavere end 60 mmHg.
- Alvorlig hjerte-, lever-, nyre-, lunge- og endokrin sygdom eller alvorlig infektion.
- Mistænkt eller bekræftet vanskelig luftvej.
- Anamnese med unormal anæstesi.
- Mistænkt for malign hypertermi.
- Brug af beroligende og antidepressiv medicin eller alvorlig alkoholisme
- Mini-mental tilstandsundersøgelse mindre end 17.
- Højeste akademiske grad under 6. klasse i folkeskolen
- Patienter manglende evne til at udveksle med alvorlig syns- og hørenedsættelse eller psykisk funktionsnedsættelse.
- Historie om chok.
- Halspulsårestenose og sygdomme i centralnervesystemet såsom slagtilfælde, epilepsi.
- Allergisk over for forsøgsprodukter eller med anden kontraindikation.
- Deltog i anden undersøgelse inden for 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Normalt saltvand
Kontinuerlig pumpeinfusion af normalt saltvand med identisk volumen sammenlignet med lavdosis- og højdosisgruppen, indtil operationens afslutning
|
Anæstesi-induktion: midazolam (0,03~0,05 mg/kg), sufentanil (0.
5~0,8 μg/kg), etomidat (0,2~0,6mg/kg)
og rocuronium (0,6 mg/kg)
Kontinuerlig pumpeinfusion med normal saltvand med identisk volumen af dexmedetomidin.
Kontinuerlig infusion af propofol (3~6 mg/kg/h), remifentanil (0,05~0,3)
μg/kg/min) er påkrævet for at opretholde entropi inden for 40~60, gennemsnitligt arterielt blodtryk mere end 20% af baseline niveau, iltmætning mere end 90%, luftvejstryk mindre end 40 cm H2O, intermitterende injektion vecuronium (0,05~0. mg/kg)
efter behov for at opretholde muskelafslapning.
|
|
Eksperimentel: Højdosisgruppe, dexmedetomidin
Kontinuerlig pumpeinfusion af dexmedetomidin ved 1 μg/kg i 15 minutter før anæstesiinduktion, derefter kontinuerlig pumpeinfusion med dexmedetomidin ved 0,4 μg/kg/time indtil slutningen af operationen
|
Anæstesi-induktion: midazolam (0,03~0,05 mg/kg), sufentanil (0.
5~0,8 μg/kg), etomidat (0,2~0,6mg/kg)
og rocuronium (0,6 mg/kg)
Kontinuerlig infusion af propofol (3~6 mg/kg/h), remifentanil (0,05~0,3)
μg/kg/min) er påkrævet for at opretholde entropi inden for 40~60, gennemsnitligt arterielt blodtryk mere end 20% af baseline niveau, iltmætning mere end 90%, luftvejstryk mindre end 40 cm H2O, intermitterende injektion vecuronium (0,05~0. mg/kg)
efter behov for at opretholde muskelafslapning.
Kontinuerlig pumpeinfusion med dexmedetomidin ved 0,5 μg/kg (lavdosisgruppe) eller 1μg/kg (højdosisgruppe) i 15 minutter før anæstesiinduktion, derefter efterfulgt af en kontinuerlig pumpeinfusion ved 0,2 μg/kg/time (lavdosisgruppe) 0,4 μg/kg/t (højdosisgruppe) indtil operationens afslutning.
|
|
Eksperimentel: Lavdosisgruppe, dexmedetomidin
Kontinuerlig pumpeinfusion af dexmedetomidin ved 0,5 μg/kg i 15 minutter før anæstesiinduktion, derefter kontinuerlig pumpeinfusion med dexmedetomidin ved 0,2 μg/kg/h indtil operationens afslutning
|
Anæstesi-induktion: midazolam (0,03~0,05 mg/kg), sufentanil (0.
5~0,8 μg/kg), etomidat (0,2~0,6mg/kg)
og rocuronium (0,6 mg/kg)
Kontinuerlig infusion af propofol (3~6 mg/kg/h), remifentanil (0,05~0,3)
μg/kg/min) er påkrævet for at opretholde entropi inden for 40~60, gennemsnitligt arterielt blodtryk mere end 20% af baseline niveau, iltmætning mere end 90%, luftvejstryk mindre end 40 cm H2O, intermitterende injektion vecuronium (0,05~0. mg/kg)
efter behov for at opretholde muskelafslapning.
Kontinuerlig pumpeinfusion med dexmedetomidin ved 0,5 μg/kg (lavdosisgruppe) eller 1μg/kg (højdosisgruppe) i 15 minutter før anæstesiinduktion, derefter efterfulgt af en kontinuerlig pumpeinfusion ved 0,2 μg/kg/time (lavdosisgruppe) 0,4 μg/kg/t (højdosisgruppe) indtil operationens afslutning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringen i hukommelsen
Tidsramme: en dag før operation, første dag efter operation
|
Ændringen i hukommelsen vil blive evalueret af kontrolleret mundtlig ordassocieringstest, semantisk flydende test
|
en dag før operation, første dag efter operation
|
|
Kognitiv funktion
Tidsramme: en dag før operation, første dag efter operation
|
Kognitiv funktion vil blive evalueret ved Mini-mentalStateExamination, Digit-Symbol Substitution Test, Trail Making Test
|
en dag før operation, første dag efter operation
|
|
Postoperativ angst
Tidsramme: en dag før operation, første dag efter operation
|
Selvevaluering af form for depressionssymptomer, selvvurderende angstskala, visuelle analoge skalaer
|
en dag før operation, første dag efter operation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hjerterytme
Tidsramme: Ved indtræden på operationsstuen, intubationsøjeblikket, før én lungeventilation, 10 minutter, 30 minutter efter én lungeventilation, operationens afslutning og det øjeblik, man forlader operationsstuen
|
Ved indtræden på operationsstuen, intubationsøjeblikket, før én lungeventilation, 10 minutter, 30 minutter efter én lungeventilation, operationens afslutning og det øjeblik, man forlader operationsstuen
|
|
Blødningsvolumen
Tidsramme: Ved driftens begyndelse, ved driftens afslutning, op til 24 timer
|
Ved driftens begyndelse, ved driftens afslutning, op til 24 timer
|
|
Samlet væskevolumen
Tidsramme: Ved driftens begyndelse, ved driftens afslutning, op til 24 timer
|
Ved driftens begyndelse, ved driftens afslutning, op til 24 timer
|
|
Varighed af en lungeventilation
Tidsramme: Ved begyndelsen af én lungeventilation, i slutningen af én lungeventilation, et forventet gennemsnit på 3 timer
|
Ved begyndelsen af én lungeventilation, i slutningen af én lungeventilation, et forventet gennemsnit på 3 timer
|
|
Den samlede dosis af bedøvelsesmidler
Tidsramme: I begyndelsen af operationen, i slutningen af operationen, op til 24 timer
|
I begyndelsen af operationen, i slutningen af operationen, op til 24 timer
|
|
Den samlede dosis af smertestillende medicin
Tidsramme: I perioperativ periode, op til 7 dage
|
I perioperativ periode, op til 7 dage
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Ved indtræden på operationsstuen, intubationsøjeblikket, før én lungeventilation, 10 minutter, 30 minutter efter én lungeventilation, operationens afslutning og det øjeblik, man forlader operationsstuen
|
Ved indtræden på operationsstuen, intubationsøjeblikket, før én lungeventilation, 10 minutter, 30 minutter efter én lungeventilation, operationens afslutning og det øjeblik, man forlader operationsstuen
|
|
Iltmætning
Tidsramme: Ved indtræden på operationsstuen, intubationsøjeblikket, før én lungeventilation, 10 minutter, 30 minutter efter én lungeventilation, operationens afslutning og det øjeblik, man forlader operationsstuen
|
Ved indtræden på operationsstuen, intubationsøjeblikket, før én lungeventilation, 10 minutter, 30 minutter efter én lungeventilation, operationens afslutning og det øjeblik, man forlader operationsstuen
|
|
End-tidal kuldioxid
Tidsramme: Ved indtræden på operationsstuen, intubationsøjeblikket, før én lungeventilation, 10 minutter, 30 minutter efter én lungeventilation, operationens afslutning og det øjeblik, man forlader operationsstuen
|
Ved indtræden på operationsstuen, intubationsøjeblikket, før én lungeventilation, 10 minutter, 30 minutter efter én lungeventilation, operationens afslutning og det øjeblik, man forlader operationsstuen
|
|
Operationens varighed
Tidsramme: I begyndelsen af operationen, i slutningen af operationen, op til 24 timer
|
I begyndelsen af operationen, i slutningen af operationen, op til 24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Postoperative komplikationer
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Kognitionsforstyrrelser
- Kognitiv dysfunktion
- Postoperative kognitive komplikationer
- Forvirring
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Neuromuskulære midler
- Nikotiniske antagonister
- Neuromuskulære ikke-depolariserende midler
- Neuromuskulære blokerende midler
- Bedøvelsesmidler
- Remifentanil
- Midazolam
- Propofol
- Dexmedetomidin
- Rocuronium
- Sufentanil
- Etomidate
- Vecuroniumbromid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Tangdu sedation
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .