Efeitos da dexmedetomidina na disfunção cognitiva pós-operatória durante a ventilação monopulmonar em pacientes idosos
Efeitos da Dexmedetomidina na Disfunção Cognitiva Pós-Operatória Durante a Ventilação Monopulmonar em Pacientes Idosos - um Estudo Unicêntrico, Randomizado, Duplo-cego e Controlado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito.
- Cirurgia de ventilação monopulmonar em andamento.
- Classe I a III da American Society of Anesthesiologists.
- Idade entre 55 e 75 anos.
- Índice de Massa Corporal entre 18 e 25 kg/m2.
Critério de exclusão:
- Pressão arterial sistólica superior a 180 mmHg ou inferior a 90 mmHg, pressão arterial diastólica superior a 110 mmHg ou inferior a 60 mmHg.
- Doença cardíaca, hepática, renal, pulmonar e endócrina grave ou infecção grave.
- Via aérea difícil suspeita ou confirmada.
- História de anestesia anormal.
- Suspeita de hipertermia maligna.
- Uso de drogas sedativas e antidepressivas ou alcoolismo grave
- Mini-exame do estado mental inferior a 17.
- Grau acadêmico mais alto abaixo da 6ª série em escolas primárias
- Incapacidade de troca de pacientes com deficiência visual e auditiva grave ou deficiência mental.
- Histórico de choque.
- Estenose da artéria carótida e doença do sistema nervoso central, como acidente vascular cerebral, epilepsia.
- Alérgico a produtos experimentais ou com outra contraindicação.
- Participou de outro estudo em 30 dias.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Solução salina normal
Infusão contínua em bomba de solução salina normal com volume idêntico, em comparação com o grupo de baixa dose e alta dose, até o final da cirurgia
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Indução da anestesia:midazolam (0,03~0,05 mg/kg), sufentanil(0.
5~0,8 μg/kg), etomidato (0,2~0,6mg/kg)
e rocurônio (0,6mg/kg)
Bomba contínua de infusão salina normal com volume idêntico de dexmedetomidina.
Infusão contínua de propofol (3~6 mg/kg/h), remifentanil (0,05~0,3
μg/kg/min) é necessário para manter a entropia dentro de 40~60, pressão arterial média superior a 20% do nível basal, saturação de oxigênio superior a 90%, pressão das vias aéreas inferior a 40 cm H2O, injeção intermitente de vecurônio (0,05~0,1 mg/kg)
conforme necessário para manter o relaxamento muscular.
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Experimental: Grupo de alta dose, dexmedetomidina
Infusão contínua em bomba de dexmedetomidina a 1μg/kg por 15 minutos antes da indução anestésica, depois infusão contínua em bomba de dexmedetomidina a 0,4μg/kg/h até o final da cirurgia
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Indução da anestesia:midazolam (0,03~0,05 mg/kg), sufentanil(0.
5~0,8 μg/kg), etomidato (0,2~0,6mg/kg)
e rocurônio (0,6mg/kg)
Infusão contínua de propofol (3~6 mg/kg/h), remifentanil (0,05~0,3
μg/kg/min) é necessário para manter a entropia dentro de 40~60, pressão arterial média superior a 20% do nível basal, saturação de oxigênio superior a 90%, pressão das vias aéreas inferior a 40 cm H2O, injeção intermitente de vecurônio (0,05~0,1 mg/kg)
conforme necessário para manter o relaxamento muscular.
Infusão contínua em bomba de dexmedetomidina a 0,5μg/kg (grupo de baixa dose) ou 1μg/kg (grupo de alta dose) por 15 minutos antes da indução da anestesia, seguida por uma bomba de infusão contínua a 0,2 μg/kg/h (grupo de baixa dose) ou 0,4μg/kg/h (grupo de alta dose) até o final da cirurgia.
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Experimental: Grupo de dose baixa, dexmedetomidina
Infusão contínua em bomba de dexmedetomidina a 0,5μg/kg por 15 minutos antes da indução anestésica, depois infusão contínua em bomba de dexmedetomidina a 0,2μg/kg/h até o final da cirurgia
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Indução da anestesia:midazolam (0,03~0,05 mg/kg), sufentanil(0.
5~0,8 μg/kg), etomidato (0,2~0,6mg/kg)
e rocurônio (0,6mg/kg)
Infusão contínua de propofol (3~6 mg/kg/h), remifentanil (0,05~0,3
μg/kg/min) é necessário para manter a entropia dentro de 40~60, pressão arterial média superior a 20% do nível basal, saturação de oxigênio superior a 90%, pressão das vias aéreas inferior a 40 cm H2O, injeção intermitente de vecurônio (0,05~0,1 mg/kg)
conforme necessário para manter o relaxamento muscular.
Infusão contínua em bomba de dexmedetomidina a 0,5μg/kg (grupo de baixa dose) ou 1μg/kg (grupo de alta dose) por 15 minutos antes da indução da anestesia, seguida por uma bomba de infusão contínua a 0,2 μg/kg/h (grupo de baixa dose) ou 0,4μg/kg/h (grupo de alta dose) até o final da cirurgia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A mudança na memória
Prazo: um dia antes da operação, primeiro dia após a operação
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A alteração na memória será avaliada por Teste de Associação de Palavras Orais Controladas, Teste de Fluência Semântica
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um dia antes da operação, primeiro dia após a operação
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Função cognitiva
Prazo: um dia antes da operação, primeiro dia após a operação
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A função cognitiva será avaliada por Mini-mentalStateExamination, Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos, Teste de Criação de Trilhas
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um dia antes da operação, primeiro dia após a operação
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Ansiedade pós-operatória
Prazo: um dia antes da operação, primeiro dia após a operação
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Formulário de autoavaliação de sintomas de depressão, Escala de autoavaliação de ansiedade, Escalas visuais analógicas
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um dia antes da operação, primeiro dia após a operação
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Frequência cardíaca
Prazo: No momento da entrada na sala cirúrgica, no momento da intubação, antes da ventilação monopulmonar, 10 minutos, 30 minutos após a ventilação monopulmonar, no final da operação e no momento da saída da sala cirúrgica
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No momento da entrada na sala cirúrgica, no momento da intubação, antes da ventilação monopulmonar, 10 minutos, 30 minutos após a ventilação monopulmonar, no final da operação e no momento da saída da sala cirúrgica
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Volume de sangramento
Prazo: No início da operação, no final da operação, até 24 horas
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No início da operação, no final da operação, até 24 horas
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Volume total de fluido
Prazo: No início da operação, no final da operação, até 24 horas
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No início da operação, no final da operação, até 24 horas
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Duração de uma ventilação pulmonar
Prazo: No início de uma ventilação pulmonar, no final de uma ventilação pulmonar, uma média esperada de 3 horas
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No início de uma ventilação pulmonar, no final de uma ventilação pulmonar, uma média esperada de 3 horas
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A dose total de drogas anestésicas
Prazo: No início da cirurgia, no final da cirurgia, até 24 horas
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No início da cirurgia, no final da cirurgia, até 24 horas
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A dose total de drogas analgésicas
Prazo: Durante o período perioperatório, até 7 dias
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Durante o período perioperatório, até 7 dias
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Pressão arterial
Prazo: No momento da entrada na sala cirúrgica, no momento da intubação, antes da ventilação monopulmonar, 10 minutos, 30 minutos após a ventilação monopulmonar, no final da operação e no momento da saída da sala cirúrgica
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No momento da entrada na sala cirúrgica, no momento da intubação, antes da ventilação monopulmonar, 10 minutos, 30 minutos após a ventilação monopulmonar, no final da operação e no momento da saída da sala cirúrgica
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Saturação de oxigênio
Prazo: No momento da entrada na sala cirúrgica, no momento da intubação, antes da ventilação monopulmonar, 10 minutos, 30 minutos após a ventilação monopulmonar, no final da operação e no momento da saída da sala cirúrgica
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No momento da entrada na sala cirúrgica, no momento da intubação, antes da ventilação monopulmonar, 10 minutos, 30 minutos após a ventilação monopulmonar, no final da operação e no momento da saída da sala cirúrgica
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Dióxido de carbono expirado
Prazo: No momento da entrada na sala cirúrgica, no momento da intubação, antes da ventilação monopulmonar, 10 minutos, 30 minutos após a ventilação monopulmonar, no final da operação e no momento da saída da sala cirúrgica
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No momento da entrada na sala cirúrgica, no momento da intubação, antes da ventilação monopulmonar, 10 minutos, 30 minutos após a ventilação monopulmonar, no final da operação e no momento da saída da sala cirúrgica
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Duração da operação
Prazo: No início da cirurgia, no final da cirurgia, até 24 horas
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No início da cirurgia, no final da cirurgia, até 24 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Complicações pós-operatórias
- Manifestações Neurológicas
- Manifestações Neurocomportamentais
- Distúrbios Neurocognitivos
- Distúrbios Cognitivos
- Disfunção cognitiva
- Complicações cognitivas pós-operatórias
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- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
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- Agentes colinérgicos
- Analgésicos
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- Hipnóticos e Sedativos
- Adjuvantes, Anestesia
- Agentes Anti-Ansiedade
- Moduladores GABA
- Agentes GABA
- Agentes Neuromusculares
- Antagonistas nicotínicos
- Agentes não despolarizantes neuromusculares
- Agentes Bloqueadores Neuromusculares
- Anestésicos
- Remifentanil
- Midazolam
- Propofol
- Dexmedetomidina
- Rocurônio
- Sufentanil
- Etomidato
- Brometo De Vecurônio
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- Tangdu sedation
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