BetterBirth: wersja próbna programu listy kontrolnej bezpiecznego porodu WHO (BetterBirth)
Dopasowane pary, randomizowane badanie klastrowe w celu pomiaru skuteczności programu listy kontrolnej bezpiecznego porodu WHO w odniesieniu do poważnych uszkodzeń matki, płodu i noworodka
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Uttar Pradesh
-
Lucknow, Uttar Pradesh, Indie, 226 010
- PSI
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- W przypadku pomiaru wyników kryteriami włączenia są wszystkie matki przyjęte do ośrodka badawczego w celu porodu i noworodków, które mają być objęte obserwacją. W przypadku skierowania matki lub dziecka z zarejestrowanej placówki do innej placówki (przed lub po porodzie), diada matka-dziecko zostanie uwzględniona w badaniu, a wynik zostanie przypisany placówce kierującej
- W przypadku mniejszego podzbioru zdarzeń porodowych (łącznie około 4650 porodów) praktyki pracowników służby zdrowia będą obserwowane w celu zmierzenia wpływu programu SCC na dostarczanie podstawowych praktyk jako wynik drugorzędny. W tym elemencie badania zostanie uwzględniona dogodna próba kobiet, które zgodziły się na obserwację i opiekę nad ich dziećmi przez pracowników służby zdrowia w czasie porodu w placówce w godzinach pracy zbieraczy danych.
Kryteria wyłączenia:
- Matki, które zostały skierowane do placówki w ramach transferu między placówkami.
- Matki kierowane do aborcji.
- Matki, które odmawiają zgody na kontynuację
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencyjny Zakład Opieki Zdrowotnej
Lista kontrolna bezpiecznego porodu WHO
|
Grupa IHF otrzyma Listę Kontrolną Bezpiecznego Porodu WHO, zaprojektowaną w celu zmaksymalizowania prawdopodobieństwa skutecznego i trwałego wykorzystania programu przez położne w wyznaczonych placówkach.
Program obejmuje trzy kluczowe etapy wdrażania, które obejmują: zaangażowanie przywództwa i klinicystów na poziomie stanowym, dystryktu i lokalnym, formalne rozpoczęcie wprowadzenia listy kontrolnej oraz wsparcie poprzez coaching rówieśniczy i informacje zwrotne na temat danych.
Placówki interwencyjne otrzymają również znormalizowany rejestr porodów, aby zapewnić odpowiednie gromadzenie danych.
|
|
Brak interwencji: Kontroluj ośrodek zdrowia
Dopasowane obiekty kontrolne zapewniające porównanie obiektów interwencyjnych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników ze złożoną miarą zgonu okołoporodowego, zgonu matki lub poważnych komplikacji u matki w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym był złożony wynik zdarzeń, które miały miejsce w ciągu pierwszych 7 dni po porodzie, w tym urodzenie martwego dziecka; wczesna śmierć noworodków; śmierć matki; lub zgłaszane przez matkę ciężkie powikłania, w tym drgawki, utrata przytomności na ponad 1 godzinę, gorączka z cuchnącą wydzieliną z pochwy, krwotok lub udar.
|
0-7 dni po porodzie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników ze zgonem okołoporodowym lub zgonem matki w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
|
Odsetek uczestników ze złożonym odsetkiem zgonów okołoporodowych i zgonów matek w ciągu 7 dni
|
0-7 dni po porodzie
|
|
Liczba uczestników ze zgonem okołoporodowym w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni
|
Liczba uczestników ze zgonem okołoporodowym w ciągu 7 dni (łącznie poród martwego dziecka lub zgon noworodka)
|
0-7 dni
|
|
Liczba uczestników z martwym urodzeniem
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
|
Wynik noworodka; wskaźnik martwych urodzeń
|
0-7 dni po porodzie
|
|
Liczba uczestników z przedwczesną śmiercią noworodków
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
|
Wynik noworodka; wskaźnik przedwczesnej śmierci noworodków
|
0-7 dni po porodzie
|
|
Liczba uczestników ze śmiercią matki
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
|
Wynik matki; wskaźnik zgonów matek
|
0-7 dni po porodzie
|
|
Liczba uczestników z poważnymi komplikacjami matczynymi
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
|
Wynik matki; jakiekolwiek poważne powikłania u matki w ciągu 7 dni
|
0-7 dni po porodzie
|
|
Liczba uczestników z cięciem cesarskim
Ramy czasowe: Mniej więcej w czasie porodu podczas pobytu w placówce, oczekiwany średnio 2 dni (chociaż poszczególne pacjentki mogą się różnić)
|
Wskaźnik cięcia cesarskiego
|
Mniej więcej w czasie porodu podczas pobytu w placówce, oczekiwany średnio 2 dni (chociaż poszczególne pacjentki mogą się różnić)
|
|
Liczba uczestniczek ze skierowaniem od matki, przed lub po porodzie
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
|
Wynik matki; Wskaźnik przeniesień matek między placówkami
|
0-7 dni po porodzie
|
|
Liczba uczestników ze skierowaniem noworodków
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
|
Wynik noworodka; Skierowanie noworodka
|
0-7 dni po porodzie
|
|
Liczba uczestniczek z histerektomią w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
|
Wskaźnik histerektomii w ciągu 7 dni
|
0-7 dni po porodzie
|
|
Liczba uczestników z transfuzją krwi w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
|
Szybkość transfuzji krwi w ciągu 7 dni
|
0-7 dni po porodzie
|
|
Liczba matek powracających do placówki z powodu problemu zdrowotnego w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
|
Wynik matki; Wskaźnik zapotrzebowania na kontynuację opieki nad matką
|
0-7 dni po porodzie
|
|
Liczba noworodków powracających do placówki z powodu problemów zdrowotnych w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
|
Wynik noworodka; Wskaźnik zapotrzebowania na dalszą opiekę nad noworodkiem (lub co najmniej jednym noworodkiem w przypadku bliźniąt)
|
0-7 dni po porodzie
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia liczba 18 podstawowych praktyk porodowych wykonanych 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 2 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych.
Poniższe pomiary odzwierciedlają średnią liczbę 18 podstawowych praktyk porodowych przeprowadzonych w placówkach objętych interwencją w porównaniu z ośrodkami kontrolnymi po 2 miesiącach od rozpoczęcia interwencji.
|
2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
|
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych przy przyjęciu, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 2 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych.
Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonane w momencie przyjęcia kobiety do placówki, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji.
|
2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
|
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych tuż przed parciem, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 2 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych.
Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonywane w czasie porodu tuż przed parciem, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji.
|
2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
|
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych w ciągu jednej minuty po porodzie, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 2 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych.
Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonywane w tym czasie w ciągu jednej minuty po porodzie kobiety, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji.
|
2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
|
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych w ciągu godziny po porodzie, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 2 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych.
Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonane w ciągu jednej godziny po porodzie, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji.
|
2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
|
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych w dowolnym momencie porodu, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 2 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych.
Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonywane w dowolnym momencie podczas okresu obserwacji porodu kobiety, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji.
|
2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
|
Średnia liczba 18 podstawowych praktyk porodowych wykonanych w 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 12 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych.
Poniższe pomiary odzwierciedlają średnią liczbę 18 podstawowych praktyk porodowych wykonanych w placówkach interwencyjnych w porównaniu z placówkami kontrolnymi po 12 miesiącach od rozpoczęcia interwencji.
|
12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
|
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych przy przyjęciu, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 12 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych.
Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonane w momencie przyjęcia kobiety do placówki, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji.
|
12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
|
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych tuż przed parciem, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 12 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych.
Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonane w czasie tuż przed parciem, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
|
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych w ciągu jednej minuty po porodzie, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 12 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych.
Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonane w ciągu jednej minuty po porodzie, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
|
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych w ciągu godziny po porodzie, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 12 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych.
Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonane w ciągu jednej godziny po porodzie, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
|
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych w dowolnym momencie, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 12 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych.
Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonywane w dowolnym momencie w okresie obserwacji, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji.
|
12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Vishwajeet Kumar, MBBS, MPH, Community Empowerment Lab
- Główny śledczy: Bhala Kodkany, MBBS, Jawarhlal Nehru Medical College
- Główny śledczy: Katherine Semrau, PhD, Harvard Medical School/ Ariadne Labs
- Główny śledczy: Atul Gawande, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lofgren KT, Bobanski L, Tuller DE, Singh VP, Marx Delaney M, Jurczak A, Ragavan M, Kalita T, Karlage A, Resch SC, Semrau KEA. Estimating maternity ward birth attendant time use in India: a microcosting study. BMJ Open. 2022 Feb 7;12(2):e054164. doi: 10.1136/bmjopen-2021-054164.
- Semrau KE, Miller KA, Lipsitz S, Fisher-Bowman J, Karlage A, Neville BA, Krasne M, Gass J, Jurczak A, Pratap Singh V, Singh S, Marx Delaney M, Hirschhorn LR, Kodkany B, Kumar V, Gawande AA. Does adherence to evidence-based practices during childbirth prevent perinatal mortality? A post-hoc analysis of 3,274 births in Uttar Pradesh, India. BMJ Glob Health. 2020 Sep;5(9):e002268. doi: 10.1136/bmjgh-2019-002268.
- Barnhart DA, Semrau KEA, Zigler CM, Molina RL, Delaney MM, Hirschhorn LR, Spiegelman D. Optimizing the development and evaluation of complex interventions: lessons learned from the BetterBirth Program and associated trial. Implement Sci Commun. 2020 Feb 25;1:29. doi: 10.1186/s43058-020-00014-8. eCollection 2020.
- Molina RL, Neal BJ, Bobanski L, Singh VP, Neville BA, Delaney MM, Lipsitz S, Karlage A, Shetye M, Semrau KEA. Nurses' and auxiliary nurse midwives' adherence to essential birth practices with peer coaching in Uttar Pradesh, India: a secondary analysis of the BetterBirth trial. Implement Sci. 2020 Jan 3;15(1):1. doi: 10.1186/s13012-019-0962-7.
- Hirschhorn LR, Krasne M, Maisonneuve J, Kara N, Kalita T, Henrich N, Rana D, Maji P, Delaney MM, Firestone R, Sharma N, Kumar V, Gawande AA, Semrau KEA. Integration of the Opportunity-Ability-Motivation behavior change framework into a coaching-based WHO Safe Childbirth Checklist program in India. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Sep;142(3):321-328. doi: 10.1002/ijgo.12542. Epub 2018 Jun 20.
- Maisonneuve JJ, Semrau KEA, Maji P, Pratap Singh V, Miller KA, Solsky I, Dixit N, Sharma J, Lagoo J, Panariello N, Neal BJ, Kalita T, Kara N, Kumar V, Hirschhorn LR. Effectiveness of a WHO Safe Childbirth Checklist Coaching-based intervention on the availability of Essential Birth Supplies in Uttar Pradesh, India. Int J Qual Health Care. 2018 Dec 1;30(10):769-777. doi: 10.1093/intqhc/mzy086.
- Semrau KEA, Hirschhorn LR, Marx Delaney M, Singh VP, Saurastri R, Sharma N, Tuller DE, Firestone R, Lipsitz S, Dhingra-Kumar N, Kodkany BS, Kumar V, Gawande AA; BetterBirth Trial Group. Outcomes of a Coaching-Based WHO Safe Childbirth Checklist Program in India. N Engl J Med. 2017 Dec 14;377(24):2313-2324. doi: 10.1056/NEJMoa1701075.
- Gass JD Jr, Misra A, Yadav MNS, Sana F, Singh C, Mankar A, Neal BJ, Fisher-Bowman J, Maisonneuve J, Delaney MM, Kumar K, Singh VP, Sharma N, Gawande A, Semrau K, Hirschhorn LR. Implementation and results of an integrated data quality assurance protocol in a randomized controlled trial in Uttar Pradesh, India. Trials. 2017 Sep 7;18(1):418. doi: 10.1186/s13063-017-2159-1.
- Semrau KE, Hirschhorn LR, Kodkany B, Spector JM, Tuller DE, King G, Lipsitz S, Sharma N, Singh VP, Kumar B, Dhingra-Kumar N, Firestone R, Kumar V, Gawande AA. Effectiveness of the WHO Safe Childbirth Checklist program in reducing severe maternal, fetal, and newborn harm in Uttar Pradesh, India: study protocol for a matched-pair, cluster-randomized controlled trial. Trials. 2016 Dec 7;17(1):576. doi: 10.1186/s13063-016-1673-x.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HSPH OPP1017378
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .