Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

BetterBirth: wersja próbna programu listy kontrolnej bezpiecznego porodu WHO (BetterBirth)

24 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Katherine Semrau, Harvard School of Public Health (HSPH)

Dopasowane pary, randomizowane badanie klastrowe w celu pomiaru skuteczności programu listy kontrolnej bezpiecznego porodu WHO w odniesieniu do poważnych uszkodzeń matki, płodu i noworodka

Celem tego badania jest zmierzenie wpływu programu bezpieczeństwa porodu opartego na liście kontrolnej (program WHO Safe Childbirth Checklist Program) na zmniejszenie poważnych uszkodzeń matek, płodów i noworodków podczas porodów instytucjonalnych w północnych Indiach.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Program listy kontrolnej bezpiecznego porodu WHO to program poprawy jakości, którego celem jest wspieranie pracowników służby zdrowia w dostarczaniu kobietom i noworodkom praktyk opartych na dowodach w okresie porodów instytucjonalnych. Rdzeniem programu jest lista kontrolna bezpiecznego porodu, zawierająca 31 pozycji lista podstawowych praktyk ukierunkowanych na główne przyczyny śmiertelności matek i noworodków w środowiskach o niskim poziomie zasobów na całym świecie. Program był rozwijany przez 3 lata przez partnerstwo WHO i HSPH, we współpracy z dużą międzynarodową siecią ekspertów i interesariuszy zajmujących się zdrowiem matki, płodu i noworodka. Testy pilotażowe programu w centrum porodowym sektora publicznego w południowych Indiach wykazały radykalną poprawę przestrzegania przez pracowników służby zdrowia podstawowych standardów opieki klinicznej związanych z porodem. Obecne badanie jest randomizowaną próbą z dobranymi parami, mającą na celu zmierzenie skuteczności programu w zmniejszaniu poważnych obrażeń u matek i noworodków. Ta próba zostanie przeprowadzona w około 120 placówkach służby zdrowia w Uttar Pradesh w Indiach.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

157689

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Uttar Pradesh
      • Lucknow, Uttar Pradesh, Indie, 226 010
        • PSI

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • W przypadku pomiaru wyników kryteriami włączenia są wszystkie matki przyjęte do ośrodka badawczego w celu porodu i noworodków, które mają być objęte obserwacją. W przypadku skierowania matki lub dziecka z zarejestrowanej placówki do innej placówki (przed lub po porodzie), diada matka-dziecko zostanie uwzględniona w badaniu, a wynik zostanie przypisany placówce kierującej
  • W przypadku mniejszego podzbioru zdarzeń porodowych (łącznie około 4650 porodów) praktyki pracowników służby zdrowia będą obserwowane w celu zmierzenia wpływu programu SCC na dostarczanie podstawowych praktyk jako wynik drugorzędny. W tym elemencie badania zostanie uwzględniona dogodna próba kobiet, które zgodziły się na obserwację i opiekę nad ich dziećmi przez pracowników służby zdrowia w czasie porodu w placówce w godzinach pracy zbieraczy danych.

Kryteria wyłączenia:

  • Matki, które zostały skierowane do placówki w ramach transferu między placówkami.
  • Matki kierowane do aborcji.
  • Matki, które odmawiają zgody na kontynuację

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencyjny Zakład Opieki Zdrowotnej
Lista kontrolna bezpiecznego porodu WHO
Grupa IHF otrzyma Listę Kontrolną Bezpiecznego Porodu WHO, zaprojektowaną w celu zmaksymalizowania prawdopodobieństwa skutecznego i trwałego wykorzystania programu przez położne w wyznaczonych placówkach. Program obejmuje trzy kluczowe etapy wdrażania, które obejmują: zaangażowanie przywództwa i klinicystów na poziomie stanowym, dystryktu i lokalnym, formalne rozpoczęcie wprowadzenia listy kontrolnej oraz wsparcie poprzez coaching rówieśniczy i informacje zwrotne na temat danych. Placówki interwencyjne otrzymają również znormalizowany rejestr porodów, aby zapewnić odpowiednie gromadzenie danych.
Brak interwencji: Kontroluj ośrodek zdrowia
Dopasowane obiekty kontrolne zapewniające porównanie obiektów interwencyjnych

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek uczestników ze złożoną miarą zgonu okołoporodowego, zgonu matki lub poważnych komplikacji u matki w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
Pierwszorzędowym punktem końcowym był złożony wynik zdarzeń, które miały miejsce w ciągu pierwszych 7 dni po porodzie, w tym urodzenie martwego dziecka; wczesna śmierć noworodków; śmierć matki; lub zgłaszane przez matkę ciężkie powikłania, w tym drgawki, utrata przytomności na ponad 1 godzinę, gorączka z cuchnącą wydzieliną z pochwy, krwotok lub udar.
0-7 dni po porodzie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek uczestników ze zgonem okołoporodowym lub zgonem matki w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
Odsetek uczestników ze złożonym odsetkiem zgonów okołoporodowych i zgonów matek w ciągu 7 dni
0-7 dni po porodzie
Liczba uczestników ze zgonem okołoporodowym w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni
Liczba uczestników ze zgonem okołoporodowym w ciągu 7 dni (łącznie poród martwego dziecka lub zgon noworodka)
0-7 dni
Liczba uczestników z martwym urodzeniem
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
Wynik noworodka; wskaźnik martwych urodzeń
0-7 dni po porodzie
Liczba uczestników z przedwczesną śmiercią noworodków
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
Wynik noworodka; wskaźnik przedwczesnej śmierci noworodków
0-7 dni po porodzie
Liczba uczestników ze śmiercią matki
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
Wynik matki; wskaźnik zgonów matek
0-7 dni po porodzie
Liczba uczestników z poważnymi komplikacjami matczynymi
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
Wynik matki; jakiekolwiek poważne powikłania u matki w ciągu 7 dni
0-7 dni po porodzie
Liczba uczestników z cięciem cesarskim
Ramy czasowe: Mniej więcej w czasie porodu podczas pobytu w placówce, oczekiwany średnio 2 dni (chociaż poszczególne pacjentki mogą się różnić)
Wskaźnik cięcia cesarskiego
Mniej więcej w czasie porodu podczas pobytu w placówce, oczekiwany średnio 2 dni (chociaż poszczególne pacjentki mogą się różnić)
Liczba uczestniczek ze skierowaniem od matki, przed lub po porodzie
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
Wynik matki; Wskaźnik przeniesień matek między placówkami
0-7 dni po porodzie
Liczba uczestników ze skierowaniem noworodków
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
Wynik noworodka; Skierowanie noworodka
0-7 dni po porodzie
Liczba uczestniczek z histerektomią w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
Wskaźnik histerektomii w ciągu 7 dni
0-7 dni po porodzie
Liczba uczestników z transfuzją krwi w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
Szybkość transfuzji krwi w ciągu 7 dni
0-7 dni po porodzie
Liczba matek powracających do placówki z powodu problemu zdrowotnego w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
Wynik matki; Wskaźnik zapotrzebowania na kontynuację opieki nad matką
0-7 dni po porodzie
Liczba noworodków powracających do placówki z powodu problemów zdrowotnych w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: 0-7 dni po porodzie
Wynik noworodka; Wskaźnik zapotrzebowania na dalszą opiekę nad noworodkiem (lub co najmniej jednym noworodkiem w przypadku bliźniąt)
0-7 dni po porodzie

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia liczba 18 podstawowych praktyk porodowych wykonanych 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 2 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych. Poniższe pomiary odzwierciedlają średnią liczbę 18 podstawowych praktyk porodowych przeprowadzonych w placówkach objętych interwencją w porównaniu z ośrodkami kontrolnymi po 2 miesiącach od rozpoczęcia interwencji.
2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych przy przyjęciu, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 2 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych. Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonane w momencie przyjęcia kobiety do placówki, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji.
2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych tuż przed parciem, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 2 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych. Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonywane w czasie porodu tuż przed parciem, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji.
2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych w ciągu jednej minuty po porodzie, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 2 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych. Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonywane w tym czasie w ciągu jednej minuty po porodzie kobiety, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji.
2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych w ciągu godziny po porodzie, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 2 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych. Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonane w ciągu jednej godziny po porodzie, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji.
2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych w dowolnym momencie porodu, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 2 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych. Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonywane w dowolnym momencie podczas okresu obserwacji porodu kobiety, 2 miesiące po rozpoczęciu interwencji.
2 miesiące po rozpoczęciu interwencji
Średnia liczba 18 podstawowych praktyk porodowych wykonanych w 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 12 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych. Poniższe pomiary odzwierciedlają średnią liczbę 18 podstawowych praktyk porodowych wykonanych w placówkach interwencyjnych w porównaniu z placówkami kontrolnymi po 12 miesiącach od rozpoczęcia interwencji.
12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych przy przyjęciu, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 12 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych. Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonane w momencie przyjęcia kobiety do placówki, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji.
12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych tuż przed parciem, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 12 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych. Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonane w czasie tuż przed parciem, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych w ciągu jednej minuty po porodzie, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 12 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych. Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonane w ciągu jednej minuty po porodzie, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych w ciągu godziny po porodzie, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 12 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych. Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonane w ciągu jednej godziny po porodzie, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Liczba uczestniczek, u których przestrzegano podstawowych praktyk porodowych w dowolnym momencie, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji
Wskaźnik ukończenia przez położną „Mechanizmów procesowych” wynikających z programu Lista kontrolna bezpiecznego porodu zostanie oceniony na próbie wszystkich zdarzeń porodowych po 12 miesiącach od wprowadzenia interwencji do placówek interwencyjnych. Poniższe pomiary odzwierciedlają podstawowe praktyki porodowe wykonywane w dowolnym momencie w okresie obserwacji, 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji.
12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Vishwajeet Kumar, MBBS, MPH, Community Empowerment Lab
  • Główny śledczy: Bhala Kodkany, MBBS, Jawarhlal Nehru Medical College
  • Główny śledczy: Katherine Semrau, PhD, Harvard Medical School/ Ariadne Labs
  • Główny śledczy: Atul Gawande, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 stycznia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

18 lipca 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 lutego 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 maja 2014

Pierwszy wysłany (Szacowany)

29 maja 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 czerwca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2024

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Śmierć matki

  • Lei Li
    Rekrutacyjny
    Nawracający rak szyjki macicy | Radioterapia | Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego | Ogólne przetrwanie | Anty-zaprogramowane przeciwciało Death-1 | Przerzutowy rak szyjki macicy | Przetrwały zaawansowany rak szyjki macicy | Obiektywny wskaźnik remisji | Przeżycie bez progresji | Ciężkie zdarzenia...
    Chiny

Badania kliniczne na Lista kontrolna bezpiecznego porodu WHO

Subskrybuj