Zwiększenie uczestnictwa w rehabilitacji kardiologicznej wśród osób zapisanych do Medicaid

Uczestnictwo w ambulatoryjnej rehabilitacji kardiologicznej (CR) zmniejsza zachorowalność i śmiertelność pacjentów hospitalizowanych z powodu zawału mięśnia sercowego, operacji pomostowania wieńcowego lub rewaskularyzacji przezskórnej. Niestety, tylko 10-35% pacjentów, u których wskazana jest CR, decyduje się na udział. Zabezpieczenie Medicaid i podobne ubezpieczenie wspierane przez państwo są solidnymi predyktorami braku uczestnictwa CR. Rośnie świadomość potrzeby zwiększenia CR wśród pacjentów z tą formą ubezpieczenia i innych pacjentów w niekorzystnej sytuacji ekonomicznej, ale nie ma dostępnych interwencji opartych na dowodach. W niniejszym badaniu badamy skuteczność stosowania zachęt finansowych do zwiększania udziału CR wśród pacjentów Medicaid. Zachęty finansowe okazały się bardzo skuteczne w zmianie innych zachowań zdrowotnych w populacjach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji (np. palenie podczas ciąży, utrata masy ciała). W tym badaniu losowo przydzielono 130 kwalifikujących się do CR osób zapisanych do Medicaid do warunku leczenia, w którym otrzymują zachęty finansowe uzależnione od rozpoczęcia i kontynuacji uczestnictwa w sesjach CR lub do warunku „zwykłej opieki”, w którym nie otrzymają tych zachęt. Warunki leczenia zostaną porównane pod kątem obecności w CR i poprawy sprawności, podejmowania decyzji i jakości życia związanej ze zdrowiem pod koniec interwencji. Opłacalność warunków leczenia zostanie również zbadana poprzez porównanie kosztów interwencji motywacyjnej i zwykłych warunków opieki z ich wpływem na zwiększenie inicjacji i przestrzegania CR. Jeśli ta interwencja okaże się skuteczna i opłacalna, może znacznie zwiększyć udział w CR i znacznie poprawić wyniki zdrowotne wśród pacjentów kardiologicznych o niskich dochodach.