Technologia smartfonów i CBT-GSH u osób objadających się

Bulimia nervosa (BN) i zaburzenie z napadami objadania się (BED) charakteryzują się pierwotnymi objawami napadowego objadania się oraz znacznymi poziomami upośledzenia i współistniejących chorób psychicznych, dotykających około 3-5% populacji USA. Wykazano, że samopomocowa terapia poznawczo-behawioralna z przewodnikiem (CBT-GSH) jest skutecznym sposobem leczenia ograniczającym napady objadania się, porównywalnym z interwencjami psychoterapeutycznymi na pełną skalę, i jest opłacalnym, popartym empirycznie leczeniem, które, jak wykazano, zmniejsza całkowity stan zdrowia kosztów opieki, jeśli jest świadczona przez przeszkolonych specjalistów w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej. Pomimo dowodów na to, że CBT-GSH oferuje skuteczne i korzystne finansowo leczenie BN i BED, istnieją dowody na ograniczone wykorzystanie CBT-GSH zarówno wśród klientów, jak i terapeutów, o czym świadczą wysokie wskaźniki rezygnacji i postrzegane przeszkody w zmianie terapeutycznej. Podstawową interwencją w CBT-GSH jest samokontrola, która jest wyjątkowo skuteczna w ograniczaniu epizodów napadowego objadania się i jest połączona z innymi strategiami behawioralnymi, w tym regularnym jedzeniem, stosowaniem alternatyw dla objadania się lub przeczyszczaniem, rozwiązywaniem problemów, eliminowaniem sztywnych praktyk żywieniowych i regularną ważenie. Samokontrola w CBT-GSH jest zarówno czasochłonna, jak i uciążliwa w tradycyjnym formacie papierowym, a strategie behawioralne wymagają dużego zaangażowania poza sesją. Obciążenia te prowadzą do zmniejszenia przestrzegania zaleceń terapeutycznych, co ma zasadnicze znaczenie dla skuteczności CBT-GSH. Wstępne dowody z interwencjami za pomocą wiadomości tekstowych sugerują zwiększone leczenie i samokontrolę stosowania się do BN. Jeszcze niezbadaną zaletą technologii aplikacji mobilnych jest możliwość syntezy danych w czasie rzeczywistym w celu uzyskania informacji zwrotnej na temat postępów pacjenta. Dostarczanie terapeutom bezpośredniej informacji zwrotnej na temat postępów pacjenta ma dobrze udokumentowany wpływ na wyniki leczenia i przestrzeganie zaleceń. W ten sposób technologia aplikacji mobilnych oferuje innowacyjną możliwość zwiększenia wykorzystania CBT-GSH przez klientów i terapeutów poprzez (1) zmniejszenie obciążenia związanego z samokontrolą i usunięcie stygmatyzacji aktu rejestrowania posiłków w czasie rzeczywistym, (2) oferowanie między sesjami stosowanie zasad CBT-GSH, (3) ułatwianie terapeutom informacji zwrotnej na temat postępów pacjenta. Niniejsze badanie proponuje opracowanie produktu komercyjnego, „Noom Monitor”, aby wykorzystać pojawiającą się technologię aplikacji mobilnych, zwiększając w ten sposób akceptowalność i skuteczność CBT-GSH. Zostanie to osiągnięte poprzez dostosowanie obecnego komercyjnego produktu mobilnego Noom Inc., Noom, do aplikacji transferu terapii dla osób z BN. Akceptowalność, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych i wstępna skuteczność dostosowanej aplikacji zostaną zbadane w randomizowanym badaniu kontrolnym, porównującym CBT-GSH + Noom Monitor z tradycyjnym CBT-GSH przeprowadzonym w Mount Sinai School of Medicine's Eating and Weight Disorders Program. Innowacyjne wykorzystanie technologii do pomocy w interwencjach w zakresie zdrowia psychicznego ma szerokie implikacje poza tą propozycją, które zostaną wykorzystane do opracowania strategii dalszego rozwoju i komercjalizacji tego produktu.