Tecnologia de smartphone e CBT-GSH em comedores compulsivos

Bulimia nervosa (BN) e transtorno da compulsão alimentar periódica (BED) são ambos caracterizados pelos sintomas primários de compulsão alimentar e por níveis significativos de comprometimento e comorbidade psiquiátrica, afetando aproximadamente 3-5% da população dos EUA. A terapia comportamental cognitiva de auto-ajuda guiada (CBT-GSH) demonstrou ser um tratamento eficaz para reduzir a compulsão alimentar, realizando comparativamente às intervenções de psicoterapia em grande escala e é um tratamento empiricamente comprovado de baixo custo que demonstrou reduzir a saúde total custos de cuidados quando prestados por profissionais treinados em ambientes de cuidados primários. Apesar da evidência de que a CBT-GSH oferece um tratamento eficaz e financeiramente vantajoso para BN e TCAP, há evidências de aceitação limitada da CBT-GSH entre clientes e terapeutas, conforme evidenciado por altas taxas de desistência e impedimentos percebidos à mudança terapêutica. A intervenção primária no CBT-GSH é o automonitoramento, que é excepcionalmente eficaz na redução dos episódios de compulsão alimentar e é empacotado com outras estratégias comportamentais, incluindo alimentação regular, uso de alternativas para compulsão alimentar ou purgação, resolução de problemas, eliminação de práticas dietéticas rígidas e alimentação regular. pesagem. O automonitoramento no CBT-GSH é demorado e complicado em seu formato tradicional de papel e as estratégias comportamentais exigem um alto grau de envolvimento fora da sessão. Esses encargos levam à redução da adesão terapêutica, o que é essencial para a eficácia da TCC-GSH. Evidências iniciais com intervenções de mensagens de texto sugerem maior adesão ao tratamento e automonitoramento para BN. Uma vantagem ainda inexplorada da tecnologia de aplicativos móveis é a capacidade de sintetizar dados em tempo real para fornecer feedback sobre o progresso do paciente. Fornecer feedback direto aos terapeutas sobre o progresso do paciente tem um efeito bem documentado sobre o resultado e a adesão ao tratamento. Assim, a tecnologia de aplicativos móveis oferece uma oportunidade inovadora para aumentar a aceitação de CBT-GSH por clientes e terapeutas ao (1) reduzir a carga de automonitoramento e desestigmatizar o ato de registrar refeições em tempo real, (2) oferecer entre as sessões aplicação dos princípios CBT-GSH, (3) facilitar o feedback aos terapeutas sobre o progresso do paciente. Este estudo propõe desenvolver um produto comercial, o "Noom Monitor", para capitalizar a tecnologia emergente de aplicativos móveis, aumentando assim a aceitabilidade e eficácia do CBT-GSH. Isso será feito adaptando o atual produto móvel comercial da Noom Inc., Noom, em um aplicativo de transferência de terapia para indivíduos com BN. A aceitabilidade, adesão ao tratamento e eficácia preliminar do aplicativo adaptado serão examinadas por meio de um estudo de controle randomizado comparando CBT-GSH + Noom Monitor com CBT-GSH tradicional conduzido no Programa de Distúrbios Alimentares e de Peso da Mount Sinai School of Medicine. A utilização inovadora de tecnologia para auxiliar em intervenções de saúde mental tem amplas implicações fora desta proposta, que serão usadas para criar estratégias para o desenvolvimento e comercialização deste produto.