Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie wydajności sztucznego przewodnika nerwowego (Reaxon® Nerve Guide) w leczeniu uszkodzeń nerwów palców

14 czerwca 2018 zaktualizowane przez: Medovent GmbH

Kontrolowana, randomizowana, porównawcza, ślepa ocena naprawy uszkodzeń nerwów palców u człowieka przy użyciu wszczepionego przewodnika nerwów Reaxon®

Celem tego badania klinicznego jest potwierdzenie średnio- i długoterminowego bezpieczeństwa i wydajności prowadnicy nerwu na bazie chitozanu (Reaxon® Nerve Guide) w porównaniu z autologicznym przeszczepem nerwu w celu mostkowania uszkodzeń nerwów w palcu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Badanie kliniczne NG-001 to wieloośrodkowa, równoległa, kontrolowana, randomizowana, ślepa ocena naprawy uszkodzeń nerwów palców.

Firma Medovent przeprowadzi to badanie kliniczne jako obserwację kliniczną po wprowadzeniu na rynek (PMCF) zgodnie z wytycznymi MEDDEV 2.12/2 rev2 w celu potwierdzenia średnio- i długoterminowego bezpieczeństwa i działania swojego opartego na chitosanie przewodnika po nerwach (Reaxon ® Przewodnik po nerwach). Wyniki tego badania zostaną wykorzystane przez Medovent do aktualizacji oceny klinicznej przez cały cykl życia Reaxon® Nerve Guide oraz do zapewnienia długoterminowego bezpieczeństwa i wydajności na rynku. Dodatkowo Medovent obejmie aplikację Reaxon® Nerve Guide w nerwach palców, aby potwierdzić bezpieczeństwo stosowania Reaxon® Nerve Guide na stawach.

Badania będą wykonywane w wyspecjalizowanych niemieckich ośrodkach. Łączna liczba 76 pacjentów z urazowymi uszkodzeniami nerwów palców, u których naprawa chirurgiczna może nie pozwolić na bezpośrednie zszycie zakończeń nerwów od końca do końca i u których przerwa w tkance nerwowej wskazywałaby na użycie autoprzeszczepu równego lub mniejszego niż 26 mm, kwalifikują się do włączenia.

Głównym celem badania klinicznego jest wykazanie, że statyczna dyskryminacja 2-punktowa (2-PD) 12 miesięcy po operacji nie będzie gorsza w grupie testowej Reaxon® Nerve Guide w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą autologiczny przeszczep nerwu.

Celem drugorzędnym jest udokumentowanie długoterminowych efektów (do 18 miesięcy po operacji) naprawy nerwów. Test non-inferiority ma na celu wykazanie, że można wykluczyć, że różnica w traktowaniu jest większa niż 20% na korzyść grupy kontrolnej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

46

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Berlin, Niemcy, 12683
        • Unfallkrankenhaus Berlin
      • Hamburg, Niemcy, 21033
        • BG Kliniken Hamburg gGmbH
    • Sachsen-Anhalt
      • Halle, Sachsen-Anhalt, Niemcy, 06112
        • BG-Kliniken Bergmannstrost
    • Schleswig-Holstein
      • Lübeck, Schleswig-Holstein, Niemcy, 23538
        • Universitatsklinikum Schleswig-Holstein

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. mężczyzn i kobiet w wieku od 18 do 65 lat zdolnych do wyrażenia zgody
  2. całkowite urazowe uszkodzenie nerwu palcowego wspólnego lub właściwego w ręce
  3. ubytek nerwu mniejszy lub równy 26 mm po uwolnieniu i zbliżeniu zakończeń nerwów i mierzony w pozycji neutralnej nadgarstka
  4. uraz, który można konwencjonalnie leczyć za pomocą implantacji krótkiego przeszczepu nerwu
  5. leczenie nerwów rozpoczęte do 3 miesięcy po uszkodzeniu nerwu
  6. podpisana świadoma zgoda

Kryteria wyłączenia:

  1. znana alergia na chitozan i/lub poliwinylopirolidon (PVP)
  2. znane upośledzenie/przebyte choroby osi nerwowej lub wcześniejsze uszkodzenia dotkniętej chorobą ręki (nerwu palcowego), które doprowadziły do ​​trwałego ograniczenia czuciowego lub motorycznego ręki/palca
  3. całkowity uraz amputacyjny
  4. znane kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  5. znane zaburzenia prowadzące do upośledzonego gojenia się ran (np. cukrzyca)
  6. choroby skóry w obszarze rany
  7. zaburzenia krzepnięcia krwi lub zaburzenia krzepnięcia krwi (np. z powodu regularnego przyjmowania kumaryny, takiej jak Marcumar)
  8. patologiczne zaburzenia przepływu krwi (np. Morbusa Raynauda)
  9. brał udział w innym badaniu klinicznym z użyciem nowego eksperymentalnego leku lub urządzenia w ciągu 30 dni przed włączeniem do tego badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Przewodnik po nerwach Reaxon®
Implantacja prowadnicy nerwowej Reaxon®: Jeśli pacjent zostanie losowo przydzielony do grupy prowadnicy nerwowej Reaxon®, chirurg wszczepi prowadnicę nerwową Reaxon® o długości ≤ 30 mm w celu wypełnienia ubytku nerwu o średnicy ≤ 26 mm zgodnie z metodą opisaną w instrukcji do użycia.
Ubytek nerwu obwodowego do 26 mm w palcu zostanie naprawiony przez wszczepienie prowadnicy nerwów Reaxon® lub autologicznego przeszczepu nerwów (w zależności od grupy randomizowanej) w dniu 0.
Aktywny komparator: Autologiczny przeszczep nerwów
Implantacja autologicznego przeszczepu nerwu: Jeśli pacjent jest losowo przydzielany do leczenia konwencjonalnego, chirurg naprawi nerw, wprowadzając autologiczny przeszczep nerwu o długości ≤ 26 mm między końcami nerwów.
Ubytek nerwu obwodowego do 26 mm w palcu zostanie naprawiony przez wszczepienie prowadnicy nerwów Reaxon® lub autologicznego przeszczepu nerwów (w zależności od grupy randomizowanej) w dniu 0.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Statyczna dyskryminacja 2-punktowa (2-PD)
Ramy czasowe: Podstawowa analiza wyników zostanie przeprowadzona na podstawie ocen klinicznych po 12 miesiącach od operacji

Percepcję jednego lub dwóch punktów dotyku ocenia się za pomocą małego narzędzia z zębami w stałych odstępach od 2 do 15 mm. Jeden lub dwa punkty zostaną przyłożone losowo w kierunku wzdłużnym na dystalnej paliczku wszystkich palców.

Oceny/punkty:

0 = > 15 mm (słaby)

  1. = 11-15 mm (dostateczny)
  2. = 6-10 mm (dobry)
  3. = < 6 mm (doskonałe)

Wyniki 2 lub 3 zostaną ocenione jako (znacząca) odpowiedź. Przy wyniku 0 zostanie dalej określone, czy osobnik ma wrażliwość ochronną lub jest znieczulony. Można użyć jednorazowej kaniuli.

Pojedynczy punkt jest zauważalny = wrażliwość ochronna Żaden punkt nie jest zauważalny = środek znieczulający

Podstawowa analiza wyników zostanie przeprowadzona na podstawie ocen klinicznych po 12 miesiącach od operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Statyczna dyskryminacja 2-punktowa (2-PD)
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa (ostatnio 7 dni po operacji) + Badania kontrolne 3, 6, 12 i 18 miesięcy po operacji
patrz opis powyżej
Wizyta wyjściowa (ostatnio 7 dni po operacji) + Badania kontrolne 3, 6, 12 i 18 miesięcy po operacji
Ruch 2-PD
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa (ostatnio 7 dni po operacji) + Badania kontrolne 3, 6, 12 i 18 miesięcy po operacji

Ruchomy bodziec jednego lub dwóch punktów ocenia się za pomocą małego narzędzia z zębami w stałych odstępach od 2 do 15 mm. Jeden lub dwa punkty zostaną losowo przesunięte w kierunku wzdłużnym od proksymalnego do dystalnego wszystkich palców.

Stopnie/wyniki: patrz Static 2-PD

Wizyta wyjściowa (ostatnio 7 dni po operacji) + Badania kontrolne 3, 6, 12 i 18 miesięcy po operacji
Monofilament Semmesa-Weinsteina
Ramy czasowe: Badania kontrolne 3, 6, 12 i 18 miesięcy po operacji

Zostanie użytych 5 monofilamentów z zestawu. Monofilament jest dociskany do skóry w określonych miejscach (patrz protokół), zaczynając od najcieńszego włókna (tj. 2.83), a następnie, w zależności od odpowiedzi, nakładane są grubsze włókna, aż pacjent poczuje nacisk.

Oceny/punkty:

0 = nietestowalny

  1. = włókno 6,65, odczuwanie głębokiego nacisku
  2. = włókno 4,56, brak wrażenia ochronnego
  3. = włókno 4,31, zmniejszone czucie ochronne
  4. = włókno 3,61, zmniejszona percepcja lekkiego dotyku
  5. = włókno 2,83, normalna percepcja lekkiego dotyku
Badania kontrolne 3, 6, 12 i 18 miesięcy po operacji
Ocena podmiotu nietolerancji zimna i przeczulicy
Ramy czasowe: Badania kontrolne 3, 6, 12 i 18 miesięcy po operacji

Badający gładzi dysfunkcyjny obszar i pyta badanego o nietolerancję zimna i nadwrażliwość.

Oceny/punkty:

0 = Blokuje funkcję

  1. = Niepokojące
  2. = Umiarkowane
  3. = Brak/małe
Badania kontrolne 3, 6, 12 i 18 miesięcy po operacji
Test Hoffmanna-Tinela
Ramy czasowe: Badania kontrolne 3, 6, 12 i 18 miesięcy po operacji
Badanie przeprowadza się przez lekkie opukiwanie nerwu w celu wywołania uczucia mrowienia w rozmieszczeniu nerwu. Zostanie określona odległość czucia od dystalnego końca implantu.
Badania kontrolne 3, 6, 12 i 18 miesięcy po operacji
powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa (ostatnio 7 dni po operacji) + Badania kontrolne 3, 6, 12 i 18 miesięcy po operacji
Ocenione zostaną typowe powikłania pooperacyjne związane z operacją naprawczą nerwów obwodowych, tj. powstawanie bolesnych nerwiaków, oceniane na podstawie bólu przy opukiwaniu, allodynii i dyzestezji (ból i/lub drętwienie).
Wizyta wyjściowa (ostatnio 7 dni po operacji) + Badania kontrolne 3, 6, 12 i 18 miesięcy po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Frank Siemers, PD Dr. med., BG-Kliniken Bergmannstrost

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 maja 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 maja 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 maja 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 maja 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

1 czerwca 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 czerwca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 czerwca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NG-001

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Implantacja

Wyszukaj podobne próby