Studio delle prestazioni di una guida nervosa artificiale (Reaxon® Nerve Guide) per il trattamento delle lesioni dei nervi digitali
Una valutazione controllata, randomizzata, comparativa e cieca della riparazione delle lesioni dei nervi digitali nell'uomo utilizzando una guida nervosa Reaxon® impiantata
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'indagine clinica NG-001 è una valutazione multicentrica, parallela, controllata, randomizzata, cieca della riparazione delle lesioni del nervo digitale.
Medovent eseguirà questa indagine clinica come studio di follow-up clinico post-marketing (PMCF) in conformità con le linee guida MEDDEV 2.12/2 rev2 per confermare la sicurezza e le prestazioni a medio e lungo termine della sua guida nervosa a base di chitosano (Reaxon ® Guida nervosa). I risultati di questa indagine saranno utilizzati da Medovent per aggiornare la valutazione clinica durante tutto il ciclo di vita di Reaxon® Nerve Guide e per garantirne la sicurezza e le prestazioni a lungo termine sul mercato. Inoltre, Medovent includerà l'applicazione di Reaxon® Nerve Guide nei nervi digitali per confermare la sicurezza dell'applicazione di Reaxon® Nerve Guide sulle articolazioni.
Lo studio sarà eseguito in centri tedeschi specializzati. Un numero totale di 76 soggetti con lesioni traumatiche del nervo digitale in cui la riparazione chirurgica potrebbe non consentire la sutura diretta end-to-end delle estremità nervose e in cui il divario del tessuto nervoso indicherebbe l'uso di un autoinnesto di uguale o inferiore a 26 mm, possono essere inclusi.
L'obiettivo principale dell'indagine clinica è dimostrare che la discriminazione statica a 2 punti (2-PD) 12 mesi dopo l'intervento chirurgico non sarà inferiore nel gruppo di test Reaxon® Nerve Guide rispetto al gruppo di controllo che riceve un innesto di nervo autologo.
L'obiettivo secondario è documentare gli effetti a lungo termine (fino a 18 mesi dopo l'intervento chirurgico) nella riparazione dei nervi. Il test di non inferiorità serve a dimostrare che si può escludere che la differenza di trattamento sia superiore al 20% a favore del gruppo di controllo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Berlin, Germania, 12683
- Unfallkrankenhaus Berlin
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Hamburg, Germania, 21033
- BG Kliniken Hamburg gGmbH
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Sachsen-Anhalt
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Halle, Sachsen-Anhalt, Germania, 06112
- BG-Kliniken Bergmannstrost
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Schleswig-Holstein
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Lübeck, Schleswig-Holstein, Germania, 23538
- Universitatsklinikum Schleswig-Holstein
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- maschi e femmine di età compresa tra i 18 ei 65 anni in grado di prestare il proprio consenso
- una lesione nervosa traumatica completa del nervo digitale comune o proprio nella mano
- un difetto del nervo inferiore o uguale a 26 mm dopo il rilascio e l'approssimazione delle estremità nervose e misurato quando il polso è in posizione neutra
- una lesione che potrebbe essere trattata convenzionalmente con l'impianto di un breve innesto nervoso
- trattamento del nervo iniziato fino a 3 mesi dopo la lesione del nervo
- consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- allergia nota al chitosano e/o al polivinilpirrolidone (PVP)
- compromissione nota / precedenti malattie dell'asse neurale o lesioni precedenti della mano interessata (del nervo digitale), che hanno portato a limitazioni sensoriali o motorie permanenti della mano/dito
- lesione completa da amputazione
- donne in gravidanza o in allattamento note
- disturbi noti che portano a una cicatrizzazione compromessa (ad es. diabete mellito)
- malattie della pelle nell'area della ferita
- compromissione della coagulazione del sangue o disturbi della coagulazione (ad es. a causa dell'assunzione regolare di cumarina come Marcumar)
- disturbi patologici del flusso sanguigno (ad es. Morbus Raynaud)
- ha partecipato a un'altra indagine clinica utilizzando un nuovo farmaco o dispositivo sperimentale entro 30 giorni prima dell'arruolamento in questa indagine
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Guida nervosa Reaxon®
Impianto di Reaxon® Nerve Guide: se il soggetto viene randomizzato al gruppo Reaxon® Nerve Guide, il chirurgo impianterà una Reaxon® Nerve Guide di ≤ 30 mm per colmare un difetto del nervo di ≤ 26 mm secondo il metodo descritto nelle istruzioni per uso.
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Un difetto del nervo periferico fino a 26 mm nel dito verrà riparato mediante l'impianto di una guida nervosa Reaxon® o di un innesto di nervo autologo (a seconda del gruppo di randomizzazione) il giorno 0.
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Comparatore attivo: Innesto nervoso autologo
Impianto di un innesto di nervo autologo: se il soggetto viene randomizzato al trattamento convenzionale, il chirurgo riparerà il nervo interponendo un innesto di nervo autologo di ≤ 26 mm tra le estremità del nervo.
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Un difetto del nervo periferico fino a 26 mm nel dito verrà riparato mediante l'impianto di una guida nervosa Reaxon® o di un innesto di nervo autologo (a seconda del gruppo di randomizzazione) il giorno 0.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Selettività statica a 2 punti (2-PD)
Lasso di tempo: L'analisi dei risultati primari verrà eseguita dalle valutazioni cliniche a 12 mesi dopo l'intervento
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La percezione di uno o due punti di contatto viene valutata utilizzando un piccolo strumento con rebbi a spaziatura fissa da 2 a 15 mm. Uno o due punti verranno applicati casualmente in direzione longitudinale sulla falange distale di tutte le dita. Voti/punteggi: 0 = > 15 mm (scarso)
I punteggi di 2 o 3 saranno valutati come risposta (significativa). A un punteggio pari a 0 si determinerà ulteriormente se il soggetto ha sensibilità protettiva o è anestetico. È possibile utilizzare una cannula monouso. Si nota un solo punto = sensibilità protettiva Nessun punto si nota = anestetico |
L'analisi dei risultati primari verrà eseguita dalle valutazioni cliniche a 12 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Selettività statica a 2 punti (2-PD)
Lasso di tempo: Visita di base (ultimi 7 giorni dopo l'intervento) + esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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vedere la descrizione sopra
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Visita di base (ultimi 7 giorni dopo l'intervento) + esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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Spostamento 2-PD
Lasso di tempo: Visita di base (ultimi 7 giorni dopo l'intervento) + esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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Uno stimolo in movimento di uno o due punti viene valutato utilizzando un piccolo strumento con rebbi a spaziatura fissa da 2 a 15 mm. Uno o due punti verranno spostati casualmente in direzione longitudinale da prossimale a distale di tutte le dita. Voti/punteggi: vedi Statico 2-PD |
Visita di base (ultimi 7 giorni dopo l'intervento) + esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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Monofilamento Semmes-Weinstein
Lasso di tempo: Esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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Verranno utilizzati i 5 monofili del kit. Un monofilamento viene premuto contro la pelle in punti specifici (vedi protocollo) a partire dal filamento più sottile (ad es. 2.83) e poi, a seconda della risposta, vengono applicati filamenti più spessi finché il soggetto non avverte la pressione. Voti/punteggi: 0 = non verificabile
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Esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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Stima del soggetto di intolleranza al freddo e iperestesia
Lasso di tempo: Esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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L'esaminatore accarezzerà l'area disfunzionale e interrogherà il soggetto sull'intolleranza al freddo e sull'ipersensibilità. Voti/punteggi: 0 = Ostacola la funzione
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Esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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Hoffmann-Tinel-Test
Lasso di tempo: Esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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Il test viene eseguito picchiettando leggermente sul nervo per suscitare una sensazione di formicolio nella distribuzione del nervo.
Verrà determinata la distanza della sensazione dall'estremità distale dell'impianto.
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Esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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complicazioni post-operatorie
Lasso di tempo: Visita di base (ultimi 7 giorni dopo l'intervento) + esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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Ci saranno valutazioni delle comuni complicanze post-operatorie associate alla chirurgia di riparazione dei nervi periferici, vale a dire la formazione di neuromi dolorosi, valutati dal dolore alla percussione, allodinia e disestesia (dolore e/o intorpidimento).
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Visita di base (ultimi 7 giorni dopo l'intervento) + esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Frank Siemers, PD Dr. med., BG-Kliniken Bergmannstrost
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NG-001
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