Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zmiana mózgu po zabawie, treningu sportowym i umiejętnościach sportowych (BeFAST) (BeFAST)

15 stycznia 2019 zaktualizowane przez: Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital

Łączenie neuroplastyczności z wynikami interwencji opartych na uczeniu się motorycznym: multimodalna ocena treningu opartego na marszu u dzieci i młodzieży z porażeniem mózgowym

Celem tego badania jest określenie związków między zmianami w aktywności i strukturze nerwowej, zaawansowanymi zdolnościami motorycznymi dużymi, charakterystyką chodu i uczestnictwem w aktywności fizycznej po interwencji związanej z chodem, która jest oparta na zasadach uczenia się motorycznego u chodzących dzieci i młodzieży z porażeniem połowiczym i diplegiczne porażenie mózgowe. Hipoteza badaczy jest taka, że ​​w połączeniu z programem treningu opartego na nauce motorycznej, funkcjonalne zmiany neuroplastyczne w zaangażowanych obszarach motorycznych będą silnie związane ze zmianami w chodzie i zaawansowanymi zdolnościami motorycznymi, umiarkowanie związane ze zmianami uczestnictwa w aktywności fizycznej i będą mają uczciwy związek ze strukturalnymi zmianami neuroplastycznymi.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
9

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4G 1R8
        • Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

7 lat do 17 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek od 7 do 17 lat włącznie;
  • GMFCS poziom I lub II;
  • Potrafi postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi testów i obrazów motorycznych;
  • Możliwość aktywnego uczestnictwa w minimum 45 minutach aktywności fizycznej;
  • Potrafi niezależnie zginać grzbietowo obie kostki;
  • Potrafi zobowiązać się do uczestnictwa w sesjach dwa do trzech razy w tygodniu przez sześć tygodni.

Kryteria wyłączenia:

  • Operacje ortopedyczne w ciągu ostatnich 9 miesięcy (mięśnie) lub 12 miesięcy (kości);
  • Iniekcje toksyny botulinowej A (BTX-A) do kończyny dolnej w ciągu ostatnich 4 miesięcy;
  • Niemożność odstawienia BTX-A na okres 12 tygodni (podczas badania) z powodu obaw o ROM lub ból;
  • Ciężka spastyczność (może być przeciwwskazaniem do zabiegów neuroobrazowania);
  • Zaburzenie napadowe (jeśli nie jest w pełni kontrolowane lekami przez 12 miesięcy);
  • Brak przygotowania lub niezdolność do przerwania regularnej terapii kończyn dolnych w trakcie trwania badania;
  • Zaangażowany w inne badanie interwencyjne;
  • Standardowe przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego (np. metalowe implanty, takie jak implant ślimakowy, klaustrofobia).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Funkcjonalny trening chodu
16 sesji, 6-tygodniowa intensywna funkcjonalna interwencja treningowa związana z chodem, oparta na zasadach uczenia się motorycznego, która obejmuje element praktyki obrazowania motorycznego.
Behawioralne: Funkcjonalny trening chodu
Program treningu funkcjonalnego chodu oparty na uczeniu się motorycznym (ML) ma na celu poprawę zaawansowanych umiejętności motorycznych i atletyzmu. Będzie obejmował 45-minutowe sesje dwa do trzech razy w tygodniu przez 6 tygodni, w sumie 16 aktywnych sesji. Maksymalnie 7 tygodni będzie dozwolone. Każda sesja będzie się składać z 35-minutowego aktywnego treningu wraz z 10-minutową aktywną rozgrzewką/ochłodzeniem, która obejmuje ML. Elastyczność planowania będzie sprzyjać przestrzeganiu zaleceń, z co najmniej jednym dniem między sesjami, aby zapewnić możliwość odpoczynku. Dzieci otrzymają 3- do 5-minutowy skrypt mentalnych obrazów motorycznych do ćwiczenia w dni, kiedy nie mają aktywnych sesji treningowych. Łączna liczba sesji (łącznie aktywnych/zdjęć) wyniesie pięć tygodniowo.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w stosunku do wartości początkowej aktywności funkcjonalnej w obszarach korowych związanych z kończynami dolnymi, oceniana za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI)
Ramy czasowe: Interwencja 7 dni przed i 7 dni po treningu
Interwencja 7 dni przed i 7 dni po treningu
Zmiana od poziomu podstawowego w zaawansowanych umiejętnościach motorycznych w module wyzwań
Ramy czasowe: Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Moduł Challenge to nowy opublikowany miernik zaawansowanych umiejętności motorycznych.
Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana aktywności w stanie spoczynku w stosunku do wartości wyjściowych, oceniana za pomocą fMRI stanu spoczynku
Ramy czasowe: Interwencja 7 dni przed i 7 dni po treningu
Interwencja 7 dni przed i 7 dni po treningu
Zmiana mikrostruktury mózgu w porównaniu z wartością wyjściową, oceniana za pomocą obrazowania tensora dyfuzji (DTI)
Ramy czasowe: Interwencja 7 dni przed i 7 dni po treningu
Interwencja 7 dni przed i 7 dni po treningu
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w poczuciu własnej skuteczności w zakresie aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Zgłoszona przez uczestnika miara skuteczności zadania i skuteczności bariery dla aktywności fizycznej.
Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Zmiana aktywności chodu w stosunku do wartości wyjściowych, oceniana za pomocą akcelerometru StepWatch
Ramy czasowe: Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Uczestnicy będą nosić StepWatch przez 5 dni.
Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Zmiana kinematyki chodu względem linii bazowej mierzona za pomocą elektronicznego chodnika
Ramy czasowe: Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Parametry czasu/odległości kroków poprzez system GAITRite.
Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Zmiana kinetyki/kinematyki chodu w stosunku do linii bazowej mierzona za pomocą systemu przechwytywania ruchu 3D
Ramy czasowe: Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Analiza chodu całego ciała za pomocą przechwytywania ruchu Vicon i płyt siłowych Bertec.
Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie uczestnictwa w aktywności fizycznej, mierzona za pomocą pomiaru uczestnictwa i środowiska dla dzieci/młodzieży (PEM-CY)
Ramy czasowe: Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Zgłaszane przez rodziców miary uczestnictwa w domu, szkole i społeczności, a także czynniki środowiskowe w każdym otoczeniu.
Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Zmiana prędkości marszu w stosunku do linii bazowej w sześciominutowym teście marszu
Ramy czasowe: Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Standaryzowany 6-minutowy test marszu (w razie potrzeby z butami, ortezami, urządzeniami do chodzenia) w celu określenia przebytej odległości (miara wydolności). Dobrze zwalidowany w pediatrycznym CP.
Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w docelowych zdolnościach i zadowoleniu z wyników mierzonych za pomocą kanadyjskiej miary wydajności zawodowej
Ramy czasowe: Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Trzy do pięciu zindywidualizowanych aktywności/uczestnictwa opartych na marszu ustalonych na początku z oceniającym i dzieckiem/rodzicem i ponownie ocenionych przez dziecko/rodzica podczas ocen po interwencji
Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w ukierunkowanych zdolnościach do osiągnięcia celu, mierzona za pomocą Skalowania Osiągnięć Celu (GAS)
Ramy czasowe: Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Trzy do pięciu zindywidualizowanych aktywności/uczestnictwa opartych na marszu ustalonych na początku z oceniającym i dzieckiem/rodzicem i ponownie ocenionych przez dziecko/rodzica podczas ocen po interwencji
Interwencja 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po szkoleniu
Treść interwencji w zakresie uczenia się motorycznego, oceniona za pomocą instrumentu oceny strategii uczenia się motorycznego (MLSRI)
Ramy czasowe: Tydzień 2, 4, 6
MLSRI służy do oceny zakresu, w jakim strategie uczenia się motorycznego są wykorzystywane podczas sesji interwencyjnej
Tydzień 2, 4, 6
Uczenie się motoryczne oceniane za pomocą testów retencji i transferu
Ramy czasowe: Tydzień 2, 4, 6
Zindywidualizowane umiejętności zostaną zidentyfikowane do ćwiczenia na każdej sesji (retencja) i tylko na sesjach 5/10/15 (przeniesienie) w celu oceny uczenia się motorycznego
Tydzień 2, 4, 6
Zmiana od linii podstawowej w propriocepcji kończyn dolnych
Ramy czasowe: 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po interwencji
Pozycja stawów kończyn dolnych i kinestezja zostaną ocenione za pomocą półgoniometru (protokół zmodyfikowany na podstawie Wingert i in., 2009)
7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po interwencji
Chronometria mentalna: chodzenie
Ramy czasowe: 7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po interwencji
Uczestnicy będą mierzyć czas podczas chodzenia na 10-metrowym dystansie, a następnie mierzyć czas, wyobrażając sobie chodzenie na tym samym dystansie.
7 dni przed/7 dni po/4 miesiące po interwencji

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ból ciała
Ramy czasowe: Ukończono 2 minuty przed i 2 minuty po każdej sesji interwencyjnej
Wykorzystanie skali bólu FACES i diagramów ciała do pokazania obszarów bólu (mięśniowo-szkieletowych i innych)
Ukończono 2 minuty przed i 2 minuty po każdej sesji interwencyjnej
Przyjemność z interwencji, oceniana za pomocą zmodyfikowanej wersji Skali Radości z Aktywności Fizycznej (PACES)
Ramy czasowe: Tydzień 2, 4, 6
Zadowolenie uczestników z sesji interwencyjnych będzie oceniane co 2 tygodnie, przy czym kwestionariusz wypełnia członek zespołu badawczego niezaangażowany w realizację interwencji.
Tydzień 2, 4, 6
Ocena wysiłku, oceniana za pomocą obrazkowej tabeli oceny wysiłku dzieci (PCERT)
Ramy czasowe: Zakończone w 22. minucie (w połowie) i 43. minucie (2 minuty przed końcem) każdej sesji interwencyjnej
Dzieci zostaną poproszone o wypełnienie testu PCERT w połowie każdej sesji i 2 minuty przed zakończeniem sesji
Zakończone w 22. minucie (w połowie) i 43. minucie (2 minuty przed końcem) każdej sesji interwencyjnej
Tętno
Ramy czasowe: Oceniane w 4 punktach czasowych na sesję: 1 min przed rozpoczęciem sesji, 22 minuty (w połowie), 43 minuty (2 minuty przed końcem) i 45 minut (koniec) każdej sesji.
Tętno będzie monitorowane przez leczącego kinezjologa.
Oceniane w 4 punktach czasowych na sesję: 1 min przed rozpoczęciem sesji, 22 minuty (w połowie), 43 minuty (2 minuty przed końcem) i 45 minut (koniec) każdej sesji.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
The Hospital for Sick Children

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 lipca 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 grudnia 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 grudnia 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
17 września 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 października 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
22 października 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
17 stycznia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 stycznia 2019

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 stycznia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 14-519

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami