Skojarzenie margetuksimabu i pembrolizumabu w leczeniu zaawansowanego, przerzutowego raka żołądka lub połączenia żołądkowo-przełykowego z HER2(+)
Otwarte badanie fazy 1b/2 ze zwiększaniem dawki margetuksimabu w skojarzeniu z pembrolizumabem u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie zaawansowanym rakiem żołądka i przełyku HER2+
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V5C2
- Juravinski Cancer Centre - McMaster University
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A3J1
- McGill University Health Centre
-
-
-
-
-
Daegu, Republika Korei, 41404
- Kyungbuk National University Hospital
-
Incheon, Republika Korei, 21565
- Gachon University Gil Medical Center
-
Seoul, Republika Korei
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Republika Korei
- Asan Medical Center
-
Seoul, Republika Korei
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Republika Korei
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Republika Korei
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Republika Korei
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Republika Korei, 54907
- Chonbuk National University Hospital
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur
- National University Hospital
-
Singapore, Singapur
- National Cancer Centre
-
Singapore, Singapur
- Raffles Hospital
-
-
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
- Yale School of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20007
- Georgetown University-Lombardi Comprehensive Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- University of Chicago
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21231
- Johns Hopkins University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute/Harvard University Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- Swedish Cancer Institute
-
-
-
-
-
Taipei, Tajwan
- Tri-Service General Hospital
-
Taipei, Tajwan
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Tajwan
- Taipei Veterans General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana pisemna świadoma zgoda.
- Wiek ≥ 18 lat (lub minimalny wiek wynikający z lokalnych przepisów)
- Nieoperacyjny, miejscowo zaawansowany lub z przerzutami, potwierdzony histologicznie HER2+ połączenie żołądkowo-przełykowe (GEJ) lub rak żołądka. Faza ekspansji raka żołądka obejmie tylko pacjentów z rakiem żołądka z dodatnim wynikiem 3+ HER2.
- HER2+ jako 3+ (zgodnie z definicją w podręczniku oceny stopnia zaawansowania AJCC, wydanie 8) przez amplifikację IHC lub hybrydyzacji in situ (ISH).
- Otrzymali wcześniej leczenie trastuzumabem.
- Otrzymali leczenie co najmniej jedną lub kilkoma liniami chemioterapii cytotoksycznej w leczeniu przerzutów.
- Rozwiązanie chemioterapii, immunoterapii lub toksyczności związanej z promieniowaniem.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1.
- Oczekiwana długość życia ≥ 12 tygodni.
- Mierzalna choroba zgodnie z kryteriami RECIST 1.1.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z objawowymi przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
- Pacjenci z jakąkolwiek rozpoznaną lub podejrzewaną chorobą autoimmunologiczną w wywiadzie, z określonymi wyjątkami bielactwa, atopowego zapalenia skóry lub łuszczycy niewymagających leczenia ogólnoustrojowego.
- Historia wcześniejszego allogenicznego przeszczepu szpiku kostnego, komórek macierzystych lub narządu miąższowego.
- Leczenie jakąkolwiek ogólnoustrojową terapią przeciwnowotworową lub eksperymentalną terapią w ciągu 3 tygodni przed rozpoczęciem stosowania badanego leku.
- Leczenie radioterapią w ciągu 3 tygodni przed rozpoczęciem podawania badanego leku.
- Leczenie kortykosteroidami (≥10 mg prednizonu na dobę lub równoważne) lub innymi lekami immunosupresyjnymi w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem podawania badanego leku.
- Historia klinicznie istotnej choroby sercowo-naczyniowej.
- Klinicznie istotne upośledzenie czynności płuc, w tym konieczność podawania dodatkowego tlenu w celu utrzymania odpowiedniego natlenienia.
- Historia (niezakaźnego) zapalenia płuc, które wymagało sterydów lub obecność aktywnego zapalenia płuc
- Klinicznie istotne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak perforacja, krwawienie z przewodu pokarmowego lub zapalenie uchyłka.
- Dowody aktywnej infekcji wirusowej, bakteryjnej lub ogólnoustrojowej grzybicy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta 1: Margetuximab 10 mg/kg plus pembrolizumab 200 mg
Margetuximab podawane w połączeniu z pembrolizumabem
|
Leczenie margetuksymabem podaje się dożylnie (IV) raz na 21-dniowy cykl
Inne nazwy:
Leczenie pembrolizumabem podaje się dożylnie raz na 21 dni cyklu
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kohorta 2: Margetuximab 15 mg/kg plus pembrolizumab 200 mg
Margetuximab podawane w połączeniu z pembrolizumabem
|
Leczenie pembrolizumabem podaje się dożylnie raz na 21 dni cyklu
Inne nazwy:
Leczenie margetuksymabem podaje się dożylnie raz na 21 dni cyklu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z toksycznością ograniczającą dawkę
Ramy czasowe: 21 dni
|
Scharakteryzować maksymalną tolerowaną dawkę (MTD) lub maksymalną dawkę podawaną (MAD) (jeśli nie określono MTD) margetuksymabu podawanego w skojarzeniu z pembrolizumabem
|
21 dni
|
|
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi (AE) i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (SAE).
Ramy czasowe: do 24 miesięcy
|
Liczba pacjentów, u których wystąpiło AE lub SAE podczas udziału w badaniu
|
do 24 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów z całkowitą odpowiedzią (CR) lub częściową odpowiedzią (PR) na leczenie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zbadanie wstępnej aktywności przeciwnowotworowej mierzonej odpowiedzią na leczenie margetuksymabem podawanym w skojarzeniu z pembrolizumabem, stosując konwencjonalne kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1.1
|
12 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów z pełną odpowiedzią (CR) lub częściową odpowiedzią (PR) na leczenie przy użyciu kryteriów irRC
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zbadaj wstępną aktywność przeciwnowotworową, mierzoną wskaźnikiem obiektywnej odpowiedzi (ORR) margetuksymabu podawanego w skojarzeniu z pembrolizumabem, stosując kryteria odpowiedzi immunologicznej (irRC).
|
12 miesięcy
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: do 24 miesięcy
|
Czas trwania odpowiedzi oblicza się w czasie od CR lub PR do nawrotu lub progresji nowotworu.
|
do 24 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Mediana czasu między pierwszą dawką badanego leku a zgonem z dowolnej przyczyny.
|
24 miesiące
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Odstęp między pierwszą dawką badanego leku a progresją choroby lub zgonem z dowolnej przyczyny.
|
24 miesiące
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie markerów farmakodynamicznych we krwi pełnej
Ramy czasowe: od pierwszej dawki do końca kuracji średnio około 12 miesięcy
|
Planowana ocena obejmowała badanie markerów aktywacji limfocytów T
|
od pierwszej dawki do końca kuracji średnio około 12 miesięcy
|
|
Analiza ekspresji HER2 w błonie komórkowej komórek nowotworowych w próbkach biopsyjnych przed i po leczeniu
Ramy czasowe: od pierwszej dawki do końca leczenia średnio 12 miesięcy.
|
od pierwszej dawki do końca leczenia średnio 12 miesięcy.
|
|
|
Liczba pacjentów, u których w trakcie leczenia pojawiają się przeciwciała przeciw lekowi przeciw margetuksymabowi (immunogenność)
Ramy czasowe: Oceniany Cykl 1 Dzień 1, Cykl 2 Dzień 1, Cykl 3 Dzień 1, Dzień 1 każdego nieparzystego cyklu i wizyta na zakończenie leczenia, średnio 12 miesięcy
|
Oceniany Cykl 1 Dzień 1, Cykl 2 Dzień 1, Cykl 3 Dzień 1, Dzień 1 każdego nieparzystego cyklu i wizyta na zakończenie leczenia, średnio 12 miesięcy
|
|
|
Maksymalne stężenie margetuksymabu w stanie stacjonarnym
Ramy czasowe: Pod koniec infuzji w cyklu 1, dzień 1. Cykl 2, dzień 1; Cykl 3, dzień 1 i 2; Cykl 5 Dzień 1, Cykl 7 Dzień 1 i wizyta na zakończenie leczenia, średnio 12 miesięcy
|
Pomiar właściwości farmakokinetycznych ogranicza się do margetuksymabu.
Nie przeprowadzono analizy pembrolizumabu.
|
Pod koniec infuzji w cyklu 1, dzień 1. Cykl 2, dzień 1; Cykl 3, dzień 1 i 2; Cykl 5 Dzień 1, Cykl 7 Dzień 1 i wizyta na zakończenie leczenia, średnio 12 miesięcy
|
|
Powierzchnia pod krzywą stężenia w czasie w stanie stacjonarnym (AUC ss)
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i na końcu infuzji w cyklu 1, w dniach 1, 2 i 8: cykl 2, dzień 1; Cykl 3, dzień 1 i 2; Cykl 5 Dzień 1, Cykl 7 Dzień 1 i wizyta na zakończenie leczenia, średnio 12 miesięcy
|
AUC to obliczenie matematyczne opisujące zmiany stężenia leku we krwi w czasie.
|
Przed podaniem dawki i na końcu infuzji w cyklu 1, w dniach 1, 2 i 8: cykl 2, dzień 1; Cykl 3, dzień 1 i 2; Cykl 5 Dzień 1, Cykl 7 Dzień 1 i wizyta na zakończenie leczenia, średnio 12 miesięcy
|
|
Luz
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i na końcu infuzji w cyklu 1, w dniach 1, 2 i 8: cykl 2, dzień 1; Cykl 3, dzień 1 i 2; Cykl 5 Dzień 1, Cykl 7 Dzień 1 i wizyta na zakończenie leczenia, średnio 12 miesięcy.
|
Klirens leku to ilość leku usuwanego z krwiobiegu przez organizm w jednostce czasu.
|
Przed podaniem dawki i na końcu infuzji w cyklu 1, w dniach 1, 2 i 8: cykl 2, dzień 1; Cykl 3, dzień 1 i 2; Cykl 5 Dzień 1, Cykl 7 Dzień 1 i wizyta na zakończenie leczenia, średnio 12 miesięcy.
|
|
Objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i na końcu infuzji w cyklu 1, w dniach 1, 2 i 8: cykl 2, dzień 1; Cykl 3, dzień 1 i 2; Cykl 5 Dzień 1, Cykl 7 Dzień 1 i wizyta na koniec leczenia średnio 12 miesięcy .
|
Objętość dystrybucji jest związana z tym, czy lek jest rozprowadzany do tkanek ciała, czy pozostaje w krwioobiegu.
|
Przed podaniem dawki i na końcu infuzji w cyklu 1, w dniach 1, 2 i 8: cykl 2, dzień 1; Cykl 3, dzień 1 i 2; Cykl 5 Dzień 1, Cykl 7 Dzień 1 i wizyta na koniec leczenia średnio 12 miesięcy .
|
|
Okres półtrwania w terminalu
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i na końcu infuzji w cyklu 1, w dniach 1, 2 i 8: cykl 2, dzień 1; Cykl 3, dzień 1 i 2; Cykl 5 Dzień 1, Cykl 7 Dzień 1 i wizyta na koniec leczenia średnio 12 miesięcy .
|
Końcowy okres półtrwania to czas potrzebny do podzielenia stężenia w osoczu przez dwa po osiągnięciu pseudorównowagi.
|
Przed podaniem dawki i na końcu infuzji w cyklu 1, w dniach 1, 2 i 8: cykl 2, dzień 1; Cykl 3, dzień 1 i 2; Cykl 5 Dzień 1, Cykl 7 Dzień 1 i wizyta na koniec leczenia średnio 12 miesięcy .
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Stephen L Eck, M.D., PhD, MacroGenics
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Nowotwory żołądka
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Margetuksymab
- Pembrolizumab
- Przeciwciała, monoklonalne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CP-MGAH22-05
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .