Skuteczność lewetyracetamu w kontroli napadów u noworodków pod kontrolą EEG
Skuteczność lewetyracetamu w kontroli napadów u noworodków
W ciągu ostatnich trzech dekad opracowano kilka narzędzi usprawniających wykrywanie i leczenie napadów u noworodków. Jeśli chodzi o leczenie, fenobarbital jest nadal stosowany jako terapia pierwszego rzutu na całym świecie. Jednak nowsze leki przeciwpadaczkowe (LPP), takie jak lewetyracetam, bumetanid i topiramat, są coraz częściej stosowane w populacji noworodków, oferując możliwość leczenia napadów ze znacznie lepszym profilem działań niepożądanych.
Lewetyracetam jest bardzo obiecującym lekiem do leczenia napadów u noworodków. Jest stosowany klinicznie od prawie dziesięciu lat u dorosłych i starszych dzieci z dobrą skutecznością, doskonałym profilem bezpieczeństwa i prawie idealnymi właściwościami farmakokinetycznymi. Został zatwierdzony i stosowany w leczeniu napadów padaczkowych u niemowląt od pierwszego miesiąca życia od 2012 roku.
Badacze porównują skuteczność lewetyracetamu z fenobarbitalem jako lekiem pierwszego rzutu w kontroli napadów u noworodków. Badacze monitorują skuteczność poprzez ocenę częstości napadów padaczkowych przed i po podaniu leku, zintegrowanych z amplitudą zmian EEG w aktywności tła i częstości napadów u uczestników, czasu potrzebnego do wyeliminowania napadów padaczkowych oraz krótkoterminowego wyniku neurorozwojowego i EEG w wieku 3 miesięcy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yara S Shaheen, Msc
- Numer telefonu: 002 01227981313
- E-mail: yarasalah.shaheen@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Aliaa A Ali, MD
- E-mail: draliaaadel@yahoo.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo Governorate, Egipt
- Rekrutacyjny
- Cairo University Children's Hospital (Abulreesh)
-
Kontakt:
- Yara Shaheen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszystkie noworodki urodzone w terminie, u których występują napady padaczkowe z powodu; encefalopatia niedotlenieniowa lub niedokrwienna, krwotok śródmózgowy, infekcja mózgu, wrodzone wady metabolizmu lub wady rozwojowe kory mózgowej
Kryteria wyłączenia:
- Noworodki przedwcześnie urodzone
- Noworodki urodzone o czasie z drgawkami spowodowanymi zaburzeniami metabolicznymi (hipoglikemia, hipokalcemia lub hipomagnezemia)
- Noworodki urodzone o czasie z zaburzeniami czynności nerek.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Lewetyracetam
Lewetyracetam podawany w postaci doustnej przez sondę ustno-żołądkową, najpierw dawka bolusowa 40-50 mg/kg, następnie dawka podtrzymująca 10-30 mg/kg/dobę, dzielona co 12 godzin. Czas trwania: do czasu ustąpienia napadów |
Podawany w dawce bolusowej najpierw 50 mg/kg, ponieważ lewetyracetam szybko osiąga stężenie terapeutyczne w surowicy w ciągu 1,3 godziny.
W naszym badaniu nie będziemy podejmować prób miareczkowania w celu szybkiego osiągnięcia poziomu leku iw konsekwencji szybkiej skutecznej kontroli napadów.
Dawkę podtrzymującą podaje się następnie w dawce 10-40 mg/kg mc./dobę, podzielonej co 12 godzin.
|
|
Aktywny komparator: Fenobarbital
Fenobarbital podany dożylnie, dawka nasycająca 20mg/kg, którą można powtórzyć po 20 minutach, nie przekraczając 40mg/kg, następnie dawka podtrzymująca 2-4 mg/kg/dzień podzielona co 12 godzin. Czas trwania: do czasu ustąpienia napadów |
Fenobarbital podaje się dożylnie w postaci dawki nasycającej 15 mg/kg, którą można powtórzyć po 20 minutach, aby nie przekroczyć dawki 30 mg/kg, a następnie dawki podtrzymującej 2-4 mg/kg/dobę dzielonej co 12 godzin.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność lewetyracetamu w kontrolowaniu napadów u noworodków jako pierwszego rzutu w porównaniu z fenobarbitalem poprzez ocenę obciążenia napadami.
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Liczba napadów padaczkowych przed i po podaniu lewetyracetamu w porównaniu z fenobarbitalem.
|
72 godziny
|
|
Skuteczność lewetyracetamu w szybkiej kontroli napadów u noworodków w porównaniu z fenobarbitalem.
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Liczba godzin potrzebnych do ustąpienia napadów po podaniu lewetyracetamu w porównaniu z fenobarbitalem.
|
72 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dane dotyczące eskalacji dawki lewetyracetamu poprzez badanie skuteczności dalszego podawania dawki u osób niereagujących.
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Liczba uczestników pierwotnie nieodpowiadających na leczenie, u których uzyskano kontrolę napadów dzięki wyższym dawkom lewetyracetamu.
|
72 godziny
|
|
Adekwatność lewetyracetamu jako pojedynczego leku przeciwpadaczkowego w kontrolowaniu napadów u noworodków.
Ramy czasowe: 30 dni
|
Liczba uczestników, którzy wymagają dodania leku przeciwpadaczkowego drugiego rzutu w celu opanowania napadów po zastosowaniu lewetyracetamu w porównaniu z zastosowaniem fenobarbitalu.
|
30 dni
|
|
Dokładność monitorowania EEG zintegrowanego z amplitudą w wykrywaniu napadów u noworodków przed i po zastosowaniu leków przeciwpadaczkowych.
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Liczba napadów wykrytych przez aEEG przed i po zastosowaniu leków przeciwpadaczkowych.
|
48 godzin
|
|
Wpływ lewetyracetamu na aktywność tła aEEG uczestników.
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Liczba uczestników z normalizacją aktywności podstawowej po podaniu lewetyracetamu w porównaniu z fenobarbitalem.
|
48 godzin
|
|
Krótkoterminowy wynik kliniczny pacjentów z napadami u noworodków po leczeniu lewetyracetamem.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ocena neurorozwojowa poprzez wykrywanie obecności następujących kamieni milowych:
|
3 miesiące
|
|
Krótkoterminowy wynik elektroencefalograficzny pacjentów z napadami u noworodków po leczeniu lewetyracetamem
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba uczestników z obecnością aktywności epileptogennej w kontrolnym elektroencefalogramie.
|
3 miesiące
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zebranie informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania lewetyracetamu u noworodków
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Zbierając dane z testów czynności nerek i wątroby 48-72 godzin po leczeniu.
|
72 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Omneya G Afify, MD, Cairo University
- Dyrektor Studium: Iman F Iskander, MD, Cairo University
- Główny śledczy: Aliaa A Ali, MD, Cairo University
- Główny śledczy: Yara S Shaheen, MSc., Cairo University
- Główny śledczy: Walaa Shaarany, MD, Cairo University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Drgawki
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Środki nasenne i uspokajające
- Modulatory GABA
- Agenci GABA
- Leki przeciwdrgawkowe
- Induktory enzymów cytochromu P-450
- Induktory cytochromu P-450 CYP3A
- Środki nootropowe
- Induktory cytochromu P-450 CYP2B6
- Lewetyracetam
- Fenobarbital
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- YSShaheen
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Lewetyracetam
-
NCT07163572Zakończony
-
NCT06851078Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07163585Zakończony
-
NCT01318408Zakończony
-
NCT06907173Rekrutacyjny
-
NCT07130786RekrutacyjnyDrgawki | Przerzuty do mózgu, dorośli | Pierwotna kora ruchowa | Przerzuty do mózgu z niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC) | Przerzuty do mózgu z pozaczaszkowych guzów litych
-
NCT07072624RekrutacyjnyDrgawki | Urazy mózgu | Pacjenci z urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI).
-
NCT06866691Rekrutacyjny