Effekten af Levetiracetam til kontrol af neonatale anfald styret af et EEG
Effekten af Levetiracetam til kontrol af neonatale anfald
I løbet af de sidste tre årtier er adskillige værktøjer blevet udviklet til at forbedre opdagelsen og behandlingen af neonatale anfald. Med hensyn til behandling, fastholder phenobarbital, at det stadig bruges som en førstelinjebehandling på verdensplan. Nyere anti-epileptiske lægemidler (AED) såsom levetiracetam, bumetanid og topiramat anvendes dog i stigende grad til den neonatale befolkning, hvilket giver mulighed for anfaldsbehandling med en væsentlig bedre bivirkningsprofil.
Levetiracetam er en meget lovende medicin til behandling af neonatale anfald. Det har været i klinisk brug i næsten et årti hos voksne og ældre børn med god effekt, en fremragende sikkerhedsprofil og næsten ideelle farmakokinetiske egenskaber. Det er blevet godkendt og brugt til behandling af anfald hos spædbørn, der starter en måneds alderen siden 2012.
Forskerne sammenligner virkningen af levetiracetam med effekten af phenobarbital som et førstelinjelægemiddel til kontrol af neonatale anfald. Efterforskerne overvåger effektiviteten gennem vurdering af hyppigheden af anfald før og efter lægemiddeladministration, amplitudeintegrerede EEG-ændringer i baggrundsaktivitet og anfaldshyppighed hos deltagerne, varigheden taget for deltagerne at være anfaldsfri og kortsigtet neuroudviklingsresultat og EEG ved 3 måneders alderen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yara S Shaheen, Msc
- Telefonnummer: 002 01227981313
- E-mail: yarasalah.shaheen@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aliaa A Ali, MD
- E-mail: draliaaadel@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Cairo Governorate, Egypten
- Rekruttering
- Cairo University Children's Hospital (Abulreesh)
-
Kontakt:
- Yara Shaheen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle fuldbårne nyfødte, der oplever anfald pga.; posthypoksisk eller postiskæmisk encefalopati, intracerebral blødning, cerebral infektion, medfødte stofskiftefejl eller misdannelser af kortikal udvikling
Ekskluderingskriterier:
- Premature nyfødte
- Fuldbårne nyfødte med anfald på grund af metaboliske forstyrrelser (hypoglykæmi, hypocalcæmi eller hypomagnesæmi)
- Fuldbårne nyfødte med nedsat nyrefunktion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Levetiracetam
Levetiracetam givet i oral form via oro-gastrisk sonde, først en bolusdosis på 40-50 mg/kg, derefter vedligeholdelsesdosis 10-30 mg/kg/dag fordelt hver 12. time. Varighed: indtil anfaldsfri |
Indgivet i en bolusdosis først 50 mg/kg, da levetiracetam når et terapeutisk serumniveau hurtigt på 1,3 timer.
Titrering vil ikke blive forsøgt i vores undersøgelse for at nå lægemiddelniveau hurtigt og deraf følgende hurtig effektiv kontrol af anfald.
Vedligeholdelsesdosis gives derefter i en dosis på 10 - 40 mg/kg/dag fordelt hver 12. time.
|
|
Aktiv komparator: Fenobarbital
Phenobarbital givet i IV-form, startdosis 20 mg/kg, der kan gentages efter et 20-minutters interval for ikke at overstige 40 mg/kg, derefter vedligeholdelsesdosis 2-4 mg/kg/dag fordelt hver 12. time. Varighed: indtil anfaldsfri |
Phenobarbital gives intravenøst i form af en startdosis på 15 mg/kg, der kan gentages efter et interval på 20 minutter for ikke at overstige 30 mg/kg, derefter en vedligeholdelsesdosis på 2-4 mg/kg/dag fordelt hver 12. time.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af levetiracetam til kontrol af neonatale anfald som en førstelinje versus phenobarbital gennem vurdering af anfaldsbyrden.
Tidsramme: 72 timer
|
Antal anfald før og efter administration af levetiracetam sammenlignet med phenobarbital.
|
72 timer
|
|
Effekten af levetiracetam til hurtig kontrol af neonatale anfald sammenlignet med phenobarbital.
Tidsramme: 72 timer
|
Antal timer det tager at opnå anfaldsfrihed efter administration af levetiracetam versus phenobarbital.
|
72 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosiseskaleringsdata om levetiracetam gennem undersøgelse af effektiviteten af yderligere dosisadministration hos ikke-responderende.
Tidsramme: 72 timer
|
Antal deltagere, der oprindeligt ikke reagerede, som opnåede kontrol med anfald med højere doser levetiracetam.
|
72 timer
|
|
Tilstrækkeligheden af levetiracetam som et enkeltstof antiepileptisk lægemiddel til kontrol af neonatale anfald.
Tidsramme: 30 dage
|
Antal deltagere, der kræver tilsætning af anden linje antiepileptika for at kontrollere anfald efter levetiracetam versus phenobarbital brug.
|
30 dage
|
|
Nøjagtighed af amplitude integreret EEG-monitorering ved påvisning af neonatale anfald før og efter brug af antiepileptika.
Tidsramme: 48 timer
|
Antal anfald opdaget af aEEG før og efter brug af antiepileptika.
|
48 timer
|
|
Effekt af levetiracetam på deltagernes aEEG-baggrundsaktivitet.
Tidsramme: 48 timer
|
Antal deltagere med normalisering af baggrundsaktivitet efter administration af levetiracetam versus phenobarbital.
|
48 timer
|
|
Det kortsigtede kliniske resultat af patienter med neonatale anfald efter behandling med levetiracetam.
Tidsramme: 3 måneder
|
Neuroudviklingsvurdering ved at detektere tilstedeværelsen af følgende milepæle:
|
3 måneder
|
|
Det kortsigtede elektroencefalografiske resultat af patienter med neonatale anfald efter behandling med levetiracetam
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal deltagere med tilstedeværelse af epileptogen aktivitet på opfølgende elektroencefalogram.
|
3 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at indsamle sikkerhedsoplysninger om levetiracetam brug hos nyfødte
Tidsramme: 72 timer
|
Ved at indsamle data om nyre- og leverfunktionstest 48-72 timer efter behandling.
|
72 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Omneya G Afify, MD, Cairo University
- Studieleder: Iman F Iskander, MD, Cairo University
- Ledende efterforsker: Aliaa A Ali, MD, Cairo University
- Ledende efterforsker: Yara S Shaheen, MSc., Cairo University
- Ledende efterforsker: Walaa Shaarany, MD, Cairo University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Anfald
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Hypnotika og beroligende midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Antikonvulsiva
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Nootropiske midler
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Levetiracetam
- Fenobarbital
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- YSShaheen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neonatale anfald
-
NCT07453264RekrutteringNeonatal tilpasning | Termoregulering | Neonatal hypotermi
-
NCT07423962AfsluttetSøvn | Nyfødt | Neonatal intensiv afdeling | Neonatal intensiv pleje | Sygepleje | Neonatal pleje | Fysiologiske parametre
-
NCT02154165AfsluttetUkompliceret neonatal hyperbilirubinæmi
-
NCT06341582RekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsot | Hæmolyse neonatal
-
NCT06887686AfsluttetNeonatal pleje Neonatal komfort swaddled badning aftørre badning
-
NCT05127070RekrutteringNeonatal encefalopati | Præmaturitet | Neonatal anfald | Neonatal gulsot | Neonatal sepsis | Neonatal død | Neonatal respirationssvigt | Neonatal hypoglykæmi | Neonatal lidelse | Neonatal hypotermi
-
NCT07426016Ikke rekrutterer endnuSurfaktantmangelsyndrom Neonatal | Respiratory Distress Syndrome (neonatal)
-
NCT06399146RekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsot
-
NCT06595368Afsluttet
-
NCT03599258AfsluttetNeonatal hyperbilirubinæmi | Gulsot, neonatal | Neonatal lidelse
Kliniske forsøg med Levetiracetam
-
NCT01044758AfsluttetMild kognitiv svækkelse (MCI)
-
NCT00150748Afsluttet
-
NCT00884052AfsluttetAnfald | Lidelse af foster eller nyfødt
-
NCT00280696Afsluttet
-
NCT00393614UkendtSubklinisk søvnaktiveret epileptiform aktivitet | CSWS
-
NCT00015769Afsluttet
-
NCT00227461Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT00376766AfsluttetEpilepsi | Lægemiddelresistent