Ocena skuteczności terapii żywieniowej we wtórnej profilaktyce encefalopatii wątrobowej w porównaniu z laktulozą u pacjentów z marskością wątroby.
Ocena skuteczności terapii żywieniowej we wtórnej profilaktyce encefalopatii wątrobowej w porównaniu z laktulozą u pacjentów z marskością wątroby — badanie z randomizacją i grupą kontrolną
Badanie zostanie przeprowadzone na pacjentach uczęszczających/przyjętych do Kliniki Hepatologii od kwietnia 2017 do grudnia 2018 w ILBS, New Delhi.
Ocena kliniczna, antropometryczna i biochemiczna zostanie przeprowadzona przez kandydata, współpromotorów i superwizora. Pacjenci w grupie leczonej otrzymają terapię żywieniową w postaci 30-kcal/kg/dzień i 1,5 gm/kg/dzień białka wraz z suplementami. Pozostali pacjenci będą kontynuować dotychczasową dietę wraz z laktulozą. Dotychczasowe leczenie i profilaktyka krwawień z żylaków (endoskopowe podwiązanie żylaków lub beta-bloker) będzie kontynuowane jak dotychczas. Wszyscy pacjenci będą co miesiąc obserwowani pod kątem przestrzegania zaleceń terapeutycznych i rozwoju ewentualnych powikłań.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indie, 110070
- Institute of Liver and Biliary Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Marskość wątroby (klasa Child B lub Child C)
- Wiek od 18 do 60 lat
- Historia powrotu do zdrowia po epizodzie jawnej encefalopatii wątrobowej (stopień 1 i wyższy wg West-Haven) w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Kryteria wyłączenia:
- Dowody na jawną encefalopatię wątrobową w momencie rejestracji
- Historia przyjmowania laktulozy, ryfaksyminy, neomycyny, metronidazolu, L-asparaginianu L-ornityny lub probiotyków w ciągu ostatnich 7 dni
- Spożycie alkoholu w ciągu ostatnich 6 tygodni
- Otrzymywanie wtórnej profilaktyki samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej
- Wcześniejsze przezszyjne wewnątrzwątrobowe przetoki wrotno-systemowe lub operacja przetoki
- Istotne choroby współistniejące, takie jak niewydolność serca, układu oddechowego lub nerek oraz choroby neurologiczne, takie jak choroba Alzheimera, choroba Parkinsona i niewątrobowe encefalopatie metaboliczne
- Przyjmowanie leków psychoaktywnych, leków pobudzających i zmniejszających motorykę
- Rak wątrobowokomórkowy
- Zaburzenia elektrolitowe (sód w surowicy <125 meq/l lub potas w surowicy <2,5 meq/l)
- Współistniejące infekcje, takie jak spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej
- Pacjenci z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby (ACLF).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa terapii żywieniowej
Grupa żywieniowa- Białko 1,5 g/kg trzy razy dziennie przez 6 miesięcy
|
Grupa żywieniowa - 30 kcal/kg z 1,5 g białka z odżywkami białkowymi
|
|
Aktywny komparator: Grupa Laktulozy
Laktuloza - 20 ml 3 razy dziennie (maksymalnie) przez 6 miesięcy
|
Laktuloza plus dieta spożywana przez pacjenta
Białko w proszku 15 do 20 g/posiłek/dzień
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba pacjentów rozwija encefalopatię wątrobową w obu grupach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa jakości życia związanej ze zdrowiem w ciągu 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Poprawa zostanie określona na podstawie HRQOL (Health related Quality of Life Index).
|
6 miesięcy
|
|
Poprawa parametrów antropometrycznych (obwód połowy ramienia, grubość fałdu skórnego tricepsa, chwyt dłoni), masy mięśni szkieletowych, masy tkanki tłuszczowej, procentowej tkanki tłuszczowej, BMI w ciągu 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Poprawa zostanie zmierzona za pomocą skanu dexa, tomografii komputerowej oraz pomiaru obwodu połowy ramienia, grubości fałdu skórnego tricepsa, chwytu dłoni
|
6 miesięcy
|
|
Czas potrzebny do wystąpienia pierwszego przełomowego epizodu jawnej encefalopatii wątrobowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Czas do pierwszej hospitalizacji z powodu jawnej encefalopatii wątrobowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Śmiertelność powyżej 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Zmiany w cytokinach w surowicy (poziom IL-1,6,10,18,TNF,endotoksyn,miostatyny)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Zmiany w mikroflorze stolca u 20 pacjentów
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Niewydolność wątroby
- Niewydolność wątroby
- Procesy patologiczne
- Choroby metaboliczne
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby wątroby
- Choroby mózgu, metaboliczne
- Zwłóknienie
- Marskość wątroby
- Encefalopatia wątrobowa
- Choroby mózgu
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Laktuloza
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ILBS-Cirrhosis-12
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Marskość wątroby
-
NCT07084688Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)
Badania kliniczne na Odżywianie
-
NCT07182318ZakończonyCiąża | Odżywianie
-
NCT04095910Zakończony
-
NCT04051333Zakończony
-
NCT01414478Zakończony
-
NCT02128698ZakończonyKandydat chirurgii bariatrycznej
-
NCT03529019RekrutacyjnyNiedożywienie | Krytyczne niedokrwienie kończyny | Suplementy odżywcze
-
NCT05482997ZakończonyNietolerancja pokarmowa