Bewertung der Wirksamkeit einer Ernährungstherapie bei der Sekundärprophylaxe der hepatischen Enzephalopathie im Vergleich zu Lactulose bei Patienten mit Leberzirrhose.
Bewertung der Wirksamkeit einer Ernährungstherapie bei der Sekundärprophylaxe der hepatischen Enzephalopathie im Vergleich zu Lactulose bei Patienten mit Leberzirrhose – eine randomisierte kontrollierte Studie
Die Studie wird an Patienten durchgeführt, die von April 2017 bis Dezember 2018 am ILBS, Neu-Delhi, die Abteilung für Hepatologie besuchen/aufgenommen werden.
Die klinische, anthropometrische und biochemische Bewertung wird vom Kandidaten, den Co-Betreuern und dem Betreuer durchgeführt. Patienten in der Behandlungsgruppe erhalten eine Ernährungstherapie in Form von 30 kcal/kg/Tag und 1,5 g/kg/Tag Protein mit Nahrungsergänzungsmitteln. Andere Patienten werden die Diät fortsetzen, die sie zuvor zusammen mit Lactulose erhalten haben. Eine bisherige Behandlung und Prophylaxe einer Varizenblutung (endoskopische Varizenligatur oder Betablocker) wird wie bisher fortgesetzt. Alle Probanden werden jeden Monat hinsichtlich der Einhaltung der Behandlung und der Entwicklung von Komplikationen nachuntersucht.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110070
- Institute of Liver and Biliary Sciences
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Leberzirrhose (Klasse Kind B oder Kind C)
- Alter zwischen 18-60 Jahren
- Krankengeschichte der Genesung von Episoden offener hepatischer Enzephalopathie (West-Haven-Grad 1 und höher) in den letzten 12 Monaten.
Ausschlusskriterien:
- Nachweis einer offenen hepatischen Enzephalopathie zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Vorgeschichte der Einnahme von Lactulose, Rifaximin, Neomycin, Metronidazol, L-Ornithin-L-Aspartat oder Probiotika in den letzten 7 Tagen
- Alkoholkonsum in den letzten 6 Wochen
- Erhalten einer Sekundärprophylaxe für eine spontane bakterielle Peritonitis
- Frühere transjuguläre intrahepatische portosystemische Shunts oder Shuntoperationen
- Bedeutende komorbide Erkrankungen wie Herz-, Atemwegs- oder Nierenversagen und neurologische Erkrankungen wie Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit und nicht hepatische metabolische Enzephalopathien
- Einnahme von Psychopharmaka, Promotilitäts- und Hypomotilitätsmedikamenten
- Hepatozelluläres Karzinom
- Elektrolytanomalie (Serum-Natrium < 125 mÄq/l oder Serum-Kalium < 2,5 mÄq/l)
- Interkurrente Infektion wie spontane bakterielle Peritonitis
- Patienten mit akutem oder chronischem Leberversagen (ACLF).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe Ernährungstherapie
Ernährungsgruppe – Protein von 1,5 g/kg dreimal täglich für 6 Monate
|
Ernährungsgruppe – 30 kcal/kg mit 1,5 g Protein mit Proteinzusätzen
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Aktiver Komparator: Lactulose-Gruppe
Lactulose – 20 ml dreimal täglich (maximal) für 6 Monate
|
Lactulose plus Diät, die vom Patienten konsumiert wird
Proteinpulver 15 bis 20 g/Mahlzeit/Tag
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Anzahl der Patienten, die in beiden Gruppen eine hepatische Enzephalopathie entwickeln
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität über 6 Monate
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Verbesserung wird anhand des HRQOL (Health Related Quality of Life Index) definiert.
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6 Monate
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Verbesserung der anthropometrischen Parameter (Mittelarmumfang, Hautfaltendicke des Trizeps, Handgriff), Skelettmuskelmasse, Körperfettmasse, prozentualer Körperfettanteil, BMI über 6 Monate
Zeitfenster: 6 Monate
|
Die Verbesserung wird durch Dexa-Scan, CT-Scan und durch Messen des mittleren Armumfangs, der Hautfaltendicke des Trizeps und des Handgriffs gemessen
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6 Monate
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Dauer der ersten Durchbruchepisode einer manifesten hepatischen Enzephalopathie
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Zeit bis zur ersten offensichtlichen Krankenhauseinweisung im Zusammenhang mit hepatischer Enzephalopathie
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Mortalität über 6 Monate
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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|
Veränderungen der Zytokine im Serum (IL-1, 6, 10, 18, TNF, Endotoxine, Myostatinspiegel)
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
|
|
|
Veränderungen der Stuhlmikrobiota bei 20 Patienten
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Leberversagen
- Leberinsuffizienz
- Pathologische Prozesse
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Leberkrankheiten
- Gehirnerkrankungen, Stoffwechsel
- Fibrose
- Leberzirrhose
- Hepatische Enzephalopathie
- Erkrankungen des Gehirns
- Magen-Darm-Mittel
- Laktulose
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ILBS-Cirrhosis-12
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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