Valutare l'efficacia della terapia nutrizionale nella profilassi secondaria dell'encefalopatia epatica rispetto al lattulosio nei pazienti con cirrosi epatica.
Valutare l'efficacia della terapia nutrizionale nella profilassi secondaria dell'encefalopatia epatica rispetto al lattulosio nei pazienti con cirrosi epatica: uno studio controllato randomizzato
Lo studio sarà condotto su pazienti frequentanti/ammessi al Dipartimento di Epatologia da aprile 2017 a dicembre 2018 presso ILBS, Nuova Delhi.
La valutazione clinica, antropometrica e biochimica sarà effettuata dal candidato, dai co-supervisori e dal supervisore. I pazienti nel gruppo di trattamento riceveranno una terapia nutrizionale sotto forma di 30 kcal/kg/giorno e 1,5 g/kg/giorno di proteine con integratori. Altri pazienti continueranno la dieta che stavano ricevendo prima insieme al lattulosio. Il precedente trattamento e la profilassi dell'emorragia da varici qualsiasi (legatura endoscopica della varice o beta-bloccante) continueranno come prima. Tutti i soggetti saranno seguiti ogni mese per la compliance al trattamento e per lo sviluppo di eventuali complicanze.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Delhi
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New Delhi, Delhi, India, 110070
- Institute of Liver and Biliary Sciences
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cirrosi epatica (classe Child B o Child C)
- Età tra i 18-60 anni
- Storia di guarigione da episodi di encefalopatia epatica conclamata (grado West-Haven 1 e superiore) negli ultimi 12 mesi.
Criteri di esclusione:
- Evidenza di encefalopatia epatica conclamata al momento dell'arruolamento
- Storia di assunzione di lattulosio, rifaximina, neomicina, metronidazolo, L-ornitina L-aspartato o probiotici negli ultimi 7 giorni
- Assunzione di alcol nelle ultime 6 settimane
- Sottoporsi a profilassi secondaria per peritonite batterica spontanea
- Precedenti shunt portosistemici transgiugulari intraepatici o interventi chirurgici di shunt
- Malattie comorbide significative come insufficienza cardiaca, respiratoria o renale e malattie neurologiche come il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson e le encefalopatie metaboliche non epatiche
- Ricezione di farmaci psicoattivi, farmaci per la promozione e l'ipomotilità
- Carcinoma epatocellulare
- Anomalia elettrolitica (Na sierico <125meq/L o Potassio sierico <2,5meq/L)
- Infezione intercorrente come peritonite batterica spontanea
- Pazienti di insufficienza epatica acuta su cronica (ACLF).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di terapia nutrizionale
Gruppo nutrizionale: proteine di 1,5 g/kg tre volte al giorno per 6 mesi
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Gruppo nutrizionale-30 kcal/kg con 1,5 gr di proteine con integratori proteici
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Comparatore attivo: Gruppo Lattulosio
Lattulosio - 20 ml tre volte al giorno (massimo) per 6 mesi
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Lattulosio più dieta consumata dal paziente
Proteine in polvere da 15 a 20 g/pasto/giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Il numero di pazienti sviluppa encefalopatia epatica in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento della qualità della vita correlata alla salute nell'arco di 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il miglioramento sarà definito sulla base dell'HRQOL (Health Related Quality of Life Index).
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6 mesi
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Miglioramento dei parametri antropometrici (circonferenza del braccio medio, spessore della piega cutanea del tricipite, presa della mano), massa muscolare scheletrica, massa grassa corporea, percentuale di grasso corporeo, indice di massa corporea in 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il miglioramento sarà misurato mediante scansione dexa, TAC e misurando la circonferenza del braccio medio, lo spessore della piega cutanea del tricipite, la presa della mano
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6 mesi
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Tempo impiegato per il primo episodio rivoluzionario di encefalopatia epatica conclamata
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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È ora del primo ricovero ospedaliero conclamato correlato all'encefalopatia epatica
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Mortalità oltre 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Cambiamenti nelle citochine sieriche (livelli di IL-1,6,10,18,TNF,endotossine,miostatina)
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
|
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Cambiamenti nel microbiota delle feci per 20 pazienti
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Insufficienza epatica
- Insufficienza epatica
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del fegato
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Fibrosi
- Cirrosi epatica
- Encefalopatia epatica
- Malattie del cervello
- Agenti gastrointestinali
- Lattulosio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ILBS-Cirrhosis-12
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Cirrosi epatica
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Prove cliniche su Nutrizione
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NCT02128698CompletatoCandidato alla chirurgia bariatrica
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NCT04477161CompletatoMorbo di Parkinson | Chetosi
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NCT03829800Completato