Posoudit účinnost nutriční terapie v sekundární profylaxi jaterní encefalopatie versus laktulóza u pacientů s jaterní cirhózou.
Posouzení účinnosti nutriční terapie v sekundární profylaxi jaterní encefalopatie versus laktulóza u pacientů s jaterní cirhózou – randomizovaná kontrolovaná studie
Studie bude provedena na pacientech navštěvujících/přijatých na oddělení hepatologie od dubna 2017 do prosince 2018 na ILBS, New Delhi.
Klinické, antropometrické a biochemické posouzení provede kandidát, spoluškolitel a školitel. Pacienti v léčebné skupině budou dostávat nutriční terapii ve formě 30 kcal/kg/den a 1,5 g/kg/den bílkovin s doplňky. Ostatní pacienti budou pokračovat v dietě, kterou dostávali dříve spolu s laktulózou. Předchozí léčba a profylaxe krvácení z varixů (endoskopická ligace varixů nebo betablokátor) bude pokračovat jako dříve. Všechny subjekty budou sledovány každý měsíc kvůli dodržování léčby a rozvoji jakýchkoli komplikací.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indie, 110070
- Institute of Liver and Biliary Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- jaterní cirhóza (třída dítě B nebo dítě C)
- Věk mezi 18-60 lety
- Anamnéza zotavení z epizody zjevné jaterní encefalopatie (West-Haven stupeň 1 a vyšší) za posledních 12 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Důkazy o zjevné jaterní encefalopatii v době zařazení
- Anamnéza užívání laktulózy, rifaximinu, neomycinu, metronidazolu, L-ornitin L-aspartátu nebo probiotik v posledních 7 dnech
- Příjem alkoholu během posledních 6 týdnů
- Příjem sekundární profylaxe pro spontánní bakteriální peritonitidu
- Předchozí transjugulární intrahepatální portosystémové zkraty nebo operace zkratu
- Významná komorbidní onemocnění, jako je srdeční, respirační nebo ledvinové selhání, a neurologická onemocnění, jako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a nehepatické metabolické encefalopatie
- Příjem psychoaktivních léků, léků na podporu hybnosti a hypomotility
- Hepatocelulární karcinom
- Abnormality elektrolytů (sérový sodík <125 meq/l nebo draslík v séru <2,5 meq/l)
- Interkurentní infekce, jako je spontánní bakteriální peritonitida
- Pacienti s akutním chronickým selháním jater (ACLF).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nutriční terapeutická skupina
Nutriční skupina - Protein 1,5 g/kg třikrát denně po dobu 6 měsíců
|
Nutriční skupina - 30 kcal/kg s 1,5 g bílkovin s proteinovými doplňky
|
|
Aktivní komparátor: Skupina laktulózy
Laktulóza - 20 ml třikrát denně (maximálně) po dobu 6 měsíců
|
Laktulóza plus dieta konzumovaná pacientem
Proteinový prášek 15 až 20 g/jídlo/den
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
U řady pacientů se v obou skupinách rozvine jaterní encefalopatie
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení kvality života související se zdravím během 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
|
Zlepšení bude definováno na základě HRQOL (Health Related Quality of Life Index).
|
6 měsíců
|
|
Zlepšení parametrů antropometrie (obvod střední části paže, tloušťka kožní řasy tricepsu, stisk ruky), hmota kosterního svalstva, hmota tělesného tuku, procento tělesného tuku, BMI za 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
|
Zlepšení bude měřeno skenováním dexa, CT skenem a měřením obvodu střední části paže, tloušťky kožní řasy tricepsu, úchopu ruky
|
6 měsíců
|
|
Doba potřebná k první epizodě průlomu zjevné jaterní encefalopatie
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Čas do prvního přijetí do nemocnice související s zjevnou jaterní encefalopatií
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Úmrtnost nad 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Změny sérových cytokinů (IL-1,6,10,18,TNF,endotoxiny,hladiny myostatinu)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Změny mikrobioty stolice u 20 pacientů
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Selhání jater
- Jaterní nedostatečnost
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění jater
- Nemoci mozku, Metabolické
- Fibróza
- Cirhóza jater
- Jaterní encefalopatie
- Onemocnění mozku
- Gastrointestinální látky
- Laktulóza
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ILBS-Cirrhosis-12
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Výživa
-
NCT03762278DokončenoAtrofie svalové dysfunkce
-
NCT06796244DokončenoPrevence obezity | Prevence rakoviny
-
NCT04095910Dokončeno
-
NCT01088139DokončenoZlomeniny kyčle
-
NCT01414478Dokončeno
-
NCT04051333Dokončeno
-
NCT02128698DokončenoKandidát na bariatrickou chirurgii
-
NCT03529019NáborPodvýživa | Ischemie kritické končetiny | Výživové doplňky