Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie pilotażowe fazy 2 pacjentów ze złożonymi niegojącymi się owrzodzeniami stopy cukrzycowej leczonych standardową opieką oraz kriokonserwowanym allogenicznym przeszczepem pępowiny (TTAX01)

20 maja 2021 zaktualizowane przez: Tissue Tech Inc.

Wieloośrodkowe, otwarte badanie pilotażowe fazy 2 pacjentów ze złożonymi, niegojącymi się owrzodzeniami stopy cukrzycowej, leczonych standardową opieką oraz kriokonserwowanym allogenicznym przeszczepem pępowiny (TTAX01)

Wysunięto hipotezę, że zastosowanie tkanki TTAX01 z pępowiny ludzkiego łożyska na powierzchnię dobrze oczyszczonego, złożonego owrzodzenia stopy cukrzycowej, przy jednoczesnym leczeniu infekcji, spowoduje większy odsetek ran wykazujących całkowite wygojenie w ciągu 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Badana hipoteza jest taka, że ​​jedno lub więcej zastosowań TTAX01 na powierzchnię rany dobrze oczyszczonego, złożonego owrzodzenia stopy cukrzycowej, leczonego odpowiednią antybiotykoterapią, spowoduje większe prawdopodobieństwo całkowitego wygojenia, niż można by oczekiwać w przypadku leczenia wyłącznie standardową opieką. W tym otwartym badaniu pilotażowym fazy 2 wszyscy uczestnicy otrzymają interwencję przez maksymalny okres 16 tygodni. Kwalifikujący się pacjenci, którzy wyrażą zgodę, zostaną poddani podstawowemu agresywnemu oczyszczeniu rany na sali operacyjnej w celu usunięcia zakażonej i pozbawionej życia kości i tkanki miękkiej. TTAX01 zostanie nałożony na oczyszczone łożysko rany na linii podstawowej, a jeśli gojenie nie będzie widoczne, zostanie nałożony ponownie w odstępach 4 tygodni. Podczas każdej cotygodniowej wizyty rana będzie w razie potrzeby dalej oczyszczana.

Osoby, które wyrażą zgodę i kwalifikują się do włączenia, zostaną poddane agresywnemu oczyszczeniu chirurgicznemu podczas wizyty początkowej, w tym biopsji kości do badań histologicznych i mikrobiologicznych na początku i po zakończeniu oczyszczania. Antybiotyki ogólnoustrojowe będą podawane empirycznie, z korektami dokonanymi na podstawie wyników hodowli i wrażliwości. Nowe lub nawracające infekcje będą leczone poprzez dodatkowe oczyszczenie i dostosowanie lub dodanie odpowiednich ogólnoustrojowych antybiotyków. Artykuł testowy, TTAX01, zostanie przyszyty do oczyszczonego łożyska rany na początku badania i ponownie w odstępach 4-tygodniowych w ciągu 16-tygodniowego okresu leczenia w przypadku ran, które nie wykazują oznak gojenia. W przypadku ran wykazujących oznaki gojenia dodatkowe aplikacje TTAX01 zostaną wstrzymane na podstawie obserwacji z retrospektywnych serii przypadków.

Pacjenci, których rany zamknęły się przed upływem 16 tygodni, przejdą bezpośrednio do 2-tygodniowego okresu potwierdzenia zamknięcia. Osoby, których rany nie zagoją się do końca 16 tygodni, opuszczą badanie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

32

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85006
        • Banner University Medical Center
    • California
      • Sylmar, California, Stany Zjednoczone, 91342
        • UCLA Olive View
    • Florida
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33125
        • University of Miami
    • Georgia
      • Smyrna, Georgia, Stany Zjednoczone, 30082
        • Village Podiatry Centers
    • Illinois
      • North Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60064
        • Rosalind Franklin University
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
        • Ochsner Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10025
        • St Luke's-Roosevelt Hospital Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
        • University of North Carolina
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37212
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • McAllen, Texas, Stany Zjednoczone, 78501
        • Futuro Clinical Trials, LLC
    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, Stany Zjednoczone, 24013
        • Carilion Clinic

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent podpisał formularz świadomej zgody
  • Uczestnikiem jest mężczyzna lub kobieta, w dniu Badania przesiewowego w wieku co najmniej 18 lat włącznie
  • Pacjent ma potwierdzone rozpoznanie cukrzycy typu I lub typu II
  • Owrzodzenie wskazujące pacjenta znajduje się na powierzchni podeszwowej, międzypalcowej, pięcie lub bocznej lub przyśrodkowej powierzchni stopy
  • Pacjent ma owrzodzenie wskazujące z widocznymi brzegami o powierzchni od ≥1,0 ​​cm2 do ≤10,0 cm2, mierzonej za pomocą elektronicznego urządzenia pomiarowego podczas badania przesiewowego
  • Owrzodzenie wskazujące pacjenta rozciąga się poza skórę właściwą do tkanki podskórnej z objawami odsłoniętej kości, ścięgna, mięśnia i/lub torebki stawowej
  • Pacjent ma historię, oznaki lub objawy prowadzące do klinicznego podejrzenia zapalenia kości i szpiku w opinii badacza popartego dodatnim wynikiem badania Probe to Bone (PTB) i któregokolwiek z poniższych: radiograficznych (prześwietlenie rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI), lub scyntygrafia kości) lub objawy martwicy kości
  • Pacjent ma wskaźnik kostka-ramię ≥ 0,7 do ≤ 1,3 lub TcPO2 ≥ 40 mmHg na grzbiecie dotkniętej chorobą stopy lub nacisk na paluch ≥ 50 mmHg
  • Pacjent jest pod opieką lekarza w celu leczenia cukrzycy

Kryteria wyłączenia:

  • Owrzodzenie wskazujące pacjenta jest zlokalizowane głównie na grzbietowej powierzchni stopy
  • Owrzodzenie wskazujące pacjenta można leczyć przez pierwotne zamknięcie poprzez zakończenie wstępnej lub etapowej procedury chirurgicznej
  • Pacjent ma poziom hemoglobiny glikowanej A1c (HbA1c) > 12%
  • Pacjent ma poziom albuminy w surowicy ≤ 2,0 g/dl
  • Pacjent ma liczbę białych krwinek < 2,0 x109/l, neutrofile < 1,0 x109/l lub płytki krwi < 100 x109/l
  • Pacjent ma nowotwór złośliwy lub raka w wywiadzie, innym niż nieczerniakowy rak skóry, w ciągu pięciu lat przed badaniem przesiewowym
  • Obiekt jest w ciąży
  • Podmiotem jest matka karmiąca
  • Owrzodzenie podmiotu jest nad czynną deformacją Charcota
  • Pacjent stosował wcześniej NEOX®, CLARIX® lub TTAX01 na owrzodzenie wskazujące
  • Według uznania Badacza uczestnik nie nadaje się do włączenia do badania, np. przechodzi zabiegi chirurgiczne wymienione w protokole lub pacjent ma obecnie posocznicę

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: TTAX01 plus opieka standardowa
Kwalifikujący się pacjenci, którzy wyrażą zgodę, zostaną poddani podstawowemu agresywnemu oczyszczeniu rany na sali operacyjnej w celu usunięcia zakażonej i pozbawionej życia kości i tkanki miękkiej. Sześciotygodniowy kurs ogólnoustrojowych antybiotyków zostanie zastosowany do wyeliminowania początkowej infekcji. TTAX01 zostanie nałożony na oczyszczone łożysko rany na linii podstawowej, a jeśli gojenie nie będzie widoczne, zostanie nałożony ponownie w odstępach 4 tygodni. Podczas każdej cotygodniowej wizyty rana będzie w razie potrzeby dalej oczyszczana.
TTAX01 będzie nakładany bezpośrednio na powierzchnię rany i utrzymywany za pomocą niewchłanialnych szwów. Pojedyncza warstwa badanego wyrobu powinna pokrywać całą otwartą powierzchnię rany. Materiał należy nakładać raz na 4 tygodnie, chyba że rana wykazuje oznaki gojenia, w takim przypadku dawkowanie zostaje wstrzymane; lub, jeśli badany artykuł został przypadkowo wyrzucony, można go wymienić w dowolnym momencie.

Wykonaj chirurgiczne ostre oczyszczenie na sali operacyjnej, aby usunąć:

  • czynniki zakaźne i biofilmy (ropne),
  • wszystkie szczątki, strup, kalus i zmacerowaną martwą tkankę z podstawy rany oraz
  • martwa (naskórek nadpodstawny), bliznowata (uniesiona/obrzęknięta) i martwicza/zmacerowana tkanka na krawędzi rany.

Resekcja chirurgiczna zostanie przeprowadzona w celu usunięcia odpowiedniej ilości martwiczej kości wykrytej na podstawie dowodów radiograficznych.

Wymagane jest sześć (6) tygodni ogólnoustrojowej antybiotykoterapii. Ostateczna terapia będzie oparta na wynikach mikrobiologicznych na podstawie biopsji kości.
Zapewnić urządzenie odciążające odpowiednie do lokalizacji rany z pełną osłoną lub całkowitym opatrunkiem kontaktowym

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów z całkowitym wygojeniem się rany
Ramy czasowe: 16 tygodni
Odsetek pacjentów z całkowitym wygojeniem ran obserwowanych w ciągu 16-tygodniowego okresu leczenia. Całkowite wygojenie rany zdefiniowano jako wstępną obserwację zamknięcia rany, po której nastąpiły dwie wizyty potwierdzające w odstępie dwóch tygodni.
16 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas na całkowite zagojenie się rany
Ramy czasowe: do 16 tygodni
Czas w liczbie dni do całkowitego zagojenia się rany w ciągu 16-tygodniowego okresu leczenia, począwszy od rejestracji do czasu wstępnej obserwacji zagojenia się rany
do 16 tygodni
Procentowa zmiana powierzchni rany
Ramy czasowe: w 16 tygodniu
Szybkość gojenia się rany, w szczególności procentowa zmiana powierzchni rany (cm2) podczas każdej wizyty w stosunku do linii podstawowej, w celu oceny szybkości zamykania się rany w obszarze. Zgłoszono jedynie procentową zmianę powierzchni rany w 16. tygodniu.
w 16 tygodniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Scheffer Tseng, MD, Chief Technology Officer

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 października 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

10 stycznia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 lipca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 lipca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 lipca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 czerwca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 maja 2021

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • TTCRNE-1501

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na TTAX01

Wyszukaj podobne próby