PREPP: Zapobieganie depresji poporodowej (PREPP)
Zapobieganie depresji poporodowej: podejście diadyczne uzupełniające opiekę położniczą
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Spośród prawie 4 milionów matek rodzących żywe dzieci każdego roku w Stanach Zjednoczonych, około 560 000 – czyli 14% – zapadnie na większą lub mniejszą depresję w ciągu pierwszych czterech miesięcy po porodzie, kiedy odsetek ten jest najwyższy. Liczba ta przewyższa częstość występowania cukrzycy ciążowej (2-5%) i jest porównywalna z porodem przedwczesnym (11,4%). Depresja poporodowa (PPD) ma istotne konsekwencje: gorszą jakość życia matki, znaczne cierpienie emocjonalne i ryzyko samobójstwa. PPD przewiduje zmniejszoną więź matki z dzieckiem i słabe wyniki w rozwoju społeczno-emocjonalnym, aw niektórych grupach poznawczym. PPD jest niedostatecznie leczona częściowo dlatego, że kobiety niechętnie szukają leczenia ze względu na piętno związane z opieką w zakresie zdrowia psychicznego, bariery logistyczne utrudniające uczęszczanie na dodatkowe wizyty w opiece zdrowotnej oraz niechęć do przyjmowania leków podczas karmienia piersią. Spośród interwencji zapobiegawczych tylko nieliczne osadzają usługi w opiece położniczej lub wykorzystują wyjątkową diadyczną orientację matki i dziecka w okresie rodzenia. Badacze opracowali nową interwencję opartą na konceptualizacji matczynej depresji jako potencjalnego zaburzenia diady matka-niemowlę, do której można podejść poprzez psychologiczne i behawioralne zmiany matki – rozpoczynające się przed urodzeniem – które wpływają na nią i na dziecko. PREPP (Practical Resources for Effective Postpartum Parenting) obejmuje rekrutację kobiet w ciąży zagrożonych PPD, od późnej ciąży do 6-tygodniowej kontroli poporodowej, obejmuje cztery osobiste sesje „coachingowe” towarzyszące wizytom położniczym w okresie prenatalnym i poporodowym, jedną sesja telefoniczna i przekazuje (a) uważność i umiejętności autorefleksji, (b) umiejętności rodzicielskie oraz (c) psychoedukację.
Głównym celem tego badania jest ustalenie, czy interwencja behawioralna ukierunkowana na opiekę nad młodymi niemowlętami przez matkę może wydłużyć sen niemowlęcia i zmniejszyć zachowanie zamieszania / płaczu, a tym samym (1) zmniejszyć częstość występowania i/lub nasilenie depresji poporodowej u matki oraz (2) poprawić jakość interakcji matka-niemowlę i późniejszy rozwój dziecka.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowe kobiety w ciąży w wieku od 18 do 45 lat (na podstawie samoopisu)
- Wynik ≥21 na Predictive Index of Postnatal Depression (PIPD), wskazujący na ryzyko rozwoju depresji poporodowej
- Zdrowa, pojedyncza ciąża (na podstawie samoopisu)
- Mówienie po angielsku (na podstawie samoopisu)
- Otrzymywanie standardowej opieki prenatalnej (na podstawie raportu własnego)
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża wielopłodowa (na podstawie samoopisu)
- Palenie, nielegalne używanie narkotyków lub spożywanie alkoholu w czasie ciąży (na podstawie samoopisu)
- Ostra choroba medyczna lub poważne powikłanie ciąży (na podstawie samoopisu)
- Obecnie w tygodniowej, indywidualnej psychoterapii, w tym psychofarmakologii (na podstawie samoopisu)
- Psychotyczny d/o; dwubiegunowy I; Duża depresja d / o (na podstawie MINI)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Praktyczne zasoby dotyczące efektywnego okresu poporodowego (PREPP)
Psychoterapeutyczna interwencja profilaktyczna, która obejmuje psychoedukację i techniki poznawczo-behawioralne.
|
Profilaktyczna interwencja psychoterapeutyczna w przypadku PPD: Uczestnicy tej części badania otrzymują PREPP (praktyczne zasoby dotyczące skutecznego rodzicielstwa poporodowego).
PREPP to krótka interwencja profilaktyczna w przypadku depresji poporodowej, skupiająca się na rodzącej diadzie rodzic-niemowlę i składająca się z 5 sesji odbywających się w okresie ciąży do 6 tygodni po porodzie, prowadzonych przez klinicystów prowadzących badanie, nazywanych „coachami”.
Sesje tej psychoterapii zapobiegawczej składają się z trzech elementów: (a) umiejętności uważności i autorefleksji, (b) umiejętności rodzicielskich i (c) psychoedukacji.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ulepszone leczenie jak zwykle
Psychoedukacja na temat depresji poporodowej, skierowanie na leczenie środowiskowe i monitoring
|
Psychoedukacja, ocena kliniczna, potencjalne skierowanie: uczestniczki otrzymują „zwykłą opiekę” wraz z psychoedukacją dotyczącą depresji poporodowej oraz zwiększone wsparcie w znalezieniu okołoporodowego leczenia psychiatrycznego, jeśli to konieczne, poprzez trzykrotne spotkania z lekarzem prowadzącym badanie specjalnie wyznaczonym do zapewnienia ETAU w tym badaniu z sesjami PREPP trwającymi od ciąży do 6 tygodni po porodzie.
Podczas pierwszego kontaktu uczestnicy spotykają się z przydzielonym im lekarzem ETAU i otrzymują informacje na temat PPD, krótką kliniczną ocenę zdrowia psychicznego oraz skierowanie na leczenie, jeśli jest to uzasadnione lub wymagane; druga sesja to kontrolna ocena kliniczna zdrowia psychicznego przeprowadzona przez lekarza prowadzącego badanie i skierowanie na leczenie, jeśli jest to uzasadnione lub wymagane; podczas trzeciej sesji uczestnicy spotykają się ponownie z lekarzem prowadzącym badanie i poddawani są ocenie stanu zdrowia psychicznego, przeglądają odpowiednią psychoedukację na temat PPD i, jeśli to konieczne, są kierowani na leczenie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik w Edinburgh poporodowej skali depresji (EPD)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni i 16 tygodni poporodowych
|
Nastrój matki: Objawy depresji poporodowej będą mierzone przez Edinburgh poporodową skalę depresji (EPD).
EPD to 10-elementowy kwestionariusz opracowany w celu zidentyfikowania kobiet z depresją poporodową.
Pozycje skali odpowiadają różnym objawom depresji klinicznej, takim jak poczucie winy, zaburzenia snu, niska energia, anhedonia i myśli samobójcze.
Ogólna ocena odbywa się według całkowitego wyniku, który jest określany przez dodanie wyników dla każdego z 10 pozycji.
Wyniki wahają się od 0 do 30, a wyższe wyniki wskazują na więcej objawów depresyjnych (gorszy wynik).
|
Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni i 16 tygodni poporodowych
|
|
Wynik w indeksie jakości snu w Pittsburghu (PSQI)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni i 16 tygodni poporodowych
|
Postrzeganie jakości snu przez matkę: wskaźnik jakości snu w Pittsburghu (PSQI) to samooceny kwestionariusz, który ocenia jakość snu i zakłócenia w przedziale czasowym.
W sumie 19 indywidualnych elementów generuje 7 „komponentów”: subiektywna jakość snu, opóźnienie snu, czas snu, zwykła wydajność snu, zaburzenia snu, stosowanie leków snu i zaburzenia w ciągu dnia.
Wyniki wahają się od 0 do 21, gdzie niższe wyniki wskazują na zdrowszą jakość snu (lepszy wynik).
|
Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni i 16 tygodni poporodowych
|
|
Wynik na HRSD-24
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni i 16 tygodni poporodowych
|
Skala oceny Hamiltona dla depresji (HRSD), zwana także skalą oceny depresji Hamiltona (HDRS), czasem również skróconą jako HAM-D, jest kwestionariuszem wielopunktowym stosowanym do wskazania depresji i jako przewodnik do oceny odzyskiwania.
Pacjent jest oceniany na 24 pozycjach ocenianych albo na 3-punktowej (0-2) lub 5-punktowej (0-4) skali typu Likerta.
Całkowite wyniki wahają się od 0 do 74 z niższym wynikiem wskazującym lepszy wynik.
|
Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni i 16 tygodni poporodowych
|
|
Wynik na PHQ-9
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni i 16 tygodni poporodowych
|
Dziewięciostopniowy kwestionariusz zdrowia pacjenta (PHQ-9) to skala objawów depresyjnych i narzędzie diagnostyczne wprowadzone w 2001 r. W celu badania dorosłych pacjentów w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej.
Instrument ocenia obecność i nasilenie objawów depresyjnych oraz możliwe zaburzenie depresyjne.
Jest to oceniane przez po prostu sumowanie wyników poszczególnych elementów.
Wyniki wahają się od 0 do 27, a niższy wynik wskazujący na lepszy wynik.
|
Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni i 16 tygodni poporodowych
|
|
Hamilton Lęk Skala (HRSA)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni i 16 tygodni poporodowych
|
Skala składa się z 14 pozycji zaprojektowanych w celu oceny nasilenia lęku pacjenta.
Pacjent jest oceniany przez 14 pozycji ocenianych w 5-punktowej (0-4) skali typu Likerta.
Całkowite wyniki wahają się od 0 do 56 z niższym wynikiem wskazującym lepszy wynik.
|
Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni i 16 tygodni poporodowych
|
|
Wydajność snu (Seact) matek
Ramy czasowe: 28-32 tygodnie ciąży (prenatalna), 34-39 tygodni ciąży (prenatalna), 6 tygodni poporodowych, 16 tygodni po porodzie
|
Wydajność snu (Seact) mierzono za pomocą monitora aktywności noszonego przez uczestników w sposób ciągły w ciągu 7 dni.
Seact jest zgłaszany jako procent czasu spędzonego w całkowitym czasie spędzonym w łóżku.
|
28-32 tygodnie ciąży (prenatalna), 34-39 tygodni ciąży (prenatalna), 6 tygodni poporodowych, 16 tygodni po porodzie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowity okres snu nocny - krótki kwestionariusz senny niemowląt (BISQ)
Ramy czasowe: 6 tygodni i 16 tygodni po porodzie
|
BISQ to kwestionariusz zgłaszany przez rodziców na temat niemowląt/małego (0-29 miesięcy) spać w ciągu 7 dni
|
6 tygodni i 16 tygodni po porodzie
|
|
Całkowity czas snu w ciągu dnia - krótki kwestionariusz senny niemowląt (BISQ)
Ramy czasowe: 6 tygodni i 16 tygodni po porodzie
|
BISQ to kwestionariusz zgłaszany przez rodziców na temat niemowląt/małego dzieci (0-29 miesięcy) snu w ciągu 7 dni.
|
6 tygodni i 16 tygodni po porodzie
|
|
Całkowita liczba przypadków budzenia się w nocy - krótkie kwestionariusz senny niemowląt (BISQ)
Ramy czasowe: 6 tygodni i 16 tygodni po porodzie
|
BISQ to kwestionariusz zgłaszany przez rodziców na temat niemowląt/małego dzieci (0-29 miesięcy) snu w ciągu 7 dni.
|
6 tygodni i 16 tygodni po porodzie
|
|
Całkowity czas na zasypianie na noc - krótki kwestionariusz senny niemowląt (BISQ)
Ramy czasowe: 6 tygodni i 16 tygodni po porodzie
|
BISQ to kwestionariusz zgłaszany przez rodziców na temat niemowląt/małego dzieci (0-29 miesięcy) snu w ciągu 7 dni.
|
6 tygodni i 16 tygodni po porodzie
|
|
Codzienne minuty niemowlęcia płaczące przez 4 dni
Ramy czasowe: 6 tygodni i 16 tygodni po porodzie
|
Zachowanie Cry będzie mierzone przez Dziennik Dzień Baby, który jest 24-godzinnym dziennikiem niemowląt i zachowań rodzicielskich przez wiele dni.
Liczba minut na zachowanie płaczące jest uśredniane w ciągu 4 dni, przy czym wyższa liczba wskazuje na gorszy wynik.
|
6 tygodni i 16 tygodni po porodzie
|
|
Długość najdłuższego snu w nocy dla niemowląt w ciągu 4 dni
Ramy czasowe: 6 tygodni i 16 tygodni po porodzie
|
Zachowanie snu będzie mierzone przez Dziennik Dzień Baby, który jest 24-godzinnym dziennikiem niemowląt i zachowań rodzicielskich przez wiele dni.
Liczba minut snu uśredniana jest w ciągu 4 dni.
Wyższa liczba wskazuje na lepszy wynik.
|
6 tygodni i 16 tygodni po porodzie
|
|
Całkowity czas snu (TSTACT) u matek
Ramy czasowe: 28-32 tygodnie ciąży (prenatalna), 34-39 tygodni ciąży (prenatalna), 6 tygodni poporodowych, 16 tygodni po porodzie
|
TSTACT mierzono monitor aktywności noszony przez uczestników w sposób ciągły w ciągu 7 dni.
|
28-32 tygodnie ciąży (prenatalna), 34-39 tygodni ciąży (prenatalna), 6 tygodni poporodowych, 16 tygodni po porodzie
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite dzienne minuty snu zgłoszone na zgłoszonym przez siebie dzienniku snu (matka)
Ramy czasowe: 28-32 tygodnie ciąży (prenatalna), 34-39 tygodni ciąży (prenatalna), 6 tygodni poporodowych, 16 tygodni po porodzie
|
Zgłoszony czas snu był rejestrowany przez uczestników każdej nocy przez 7 dni.
|
28-32 tygodnie ciąży (prenatalna), 34-39 tygodni ciąży (prenatalna), 6 tygodni poporodowych, 16 tygodni po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Elizabeth Werner, PhD, Columbia University
- Główny śledczy: Catherine Monk, PhD, Columbia University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAAV4354
- 7428 (Inny identyfikator: New York State Psychiatric Institute Institutional Review Board)
- R01HD092062 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Depresja poporodowa (PPD)
-
NCT04092530ZakończonyZapobieganie ciąży | Planowanie rodziny | PostPartum
-
NCT05632510Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT07382336Rekrutacyjny
-
NCT07162129Aktywny, nie rekrutującyLęk poporodowy | Depresja poporodowa (PPD)
-
NCT07501728Jeszcze nie rekrutacjaDepresja poporodowa (PPD)
-
NCT07384273RekrutacyjnyDepresja poporodowa (PPD)
-
NCT07329270Zakończony
-
NCT07167654Aktywny, nie rekrutującyDepresja poporodowa | Depresja poporodowa (PPD)
-
NCT07607613Jeszcze nie rekrutacjaDepresja okołoporodowa | Depresja poporodowa (PPD)