ZAPOBIEGANIE DEPRESJI OKRESOWEJ PRZEZ EPDS PODCZAS PIERWSZEJ KONSULTACJI PRENATALNEJ NA ODDZIALE POŁOŻNICZYM (PREVIDEPP)

Ryzyko PPD u kobiety rodzącej waha się na całym świecie od 10 do 20%, przy czym około jedna trzecia przypadków depresji poporodowej rozpoczyna się w czasie ciąży. PPD wiąże się z negatywnymi krótko- i długoterminowymi skutkami dla zdrowia matki, zdrowia dziecka i wczesnych interakcji, gdy nie jest leczona.

PPD jest niedodiagnozowana, mniej niż połowa pacjentów jest diagnozowana częściowo z powodu nietypowych objawów, niechęci pacjentów do szukania pomocy oraz z powodu braku systematycznych badań przesiewowych w kierunku tego schorzenia. Mogą być również zaangażowane inne specyficzne zmiany biologiczne. Wykazano, że obniżenie poziomu oksytocyny w osoczu wiąże się z ryzykiem PPD, a badania dziedziczności wykazały wkład genetyczny.

Edynburska Skala Depresji Poporodowej (EPDS) to kwestionariusz składający się z 10 pozycji do samodzielnego wypełnienia, zalecany przez wytyczne NICE i francuski Narodowy Urząd ds. Zdrowia do badań przesiewowych kobiet w okresie okołoporodowym, zatwierdzony w języku francuskim i dobrze przyjęty.

We Francji pierwszy kontakt z położną lub położnikiem w czasie ciąży następuje zwykle około 4 miesiąca ciąży. Francuski Narodowy Urząd ds. Zdrowia zaleca ocenę czynników ryzyka depresji podczas tej pierwszej konsultacji. Jednak wywiad ten jest rzadko przeprowadzany, prawdopodobnie dlatego, że ocena depresji może być uważana za trudną i czasochłonną. Jednak metaanaliza wykazała, że ​​badania przesiewowe w populacji ogólnej istotnie zmniejszają ryzyko trwałej depresji (ryzyko względne 0,87 [95% przedział ufności 0,79 do 0,95]) w porównaniu ze zwykłą opieką.

Nasza hipoteza jest taka, że ​​wczesna identyfikacja wrażliwości/depresji u kobiet w ciąży umożliwiłaby zespołowi klinicznemu zapewnienie odpowiedniej opieki psychologicznej i psychospołecznej w czasie ciąży, zmniejszając w ten sposób PPD u tych kobiet.

Badacze proponują ocenę wpływu systematycznego badania przesiewowego depresji za pomocą EPDS podczas wczesnej konsultacji w porównaniu ze zwykłymi praktykami na ryzyko wystąpienia depresji w okresie okołoporodowym (PPD).