E-pomoc Terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność, aby zapobiec przejściu od ostrej bezsenności do przewlekłej bezsenności w Chinach
Randomizowane, kontrolowane badanie terapii poznawczo-behawioralnej e-pomocy u pacjentów z ostrą bezsennością w celu zapobiegania przejściu do bezsenności przewlekłej
Ostra bezsenność jest jednym z najczęstszych zaburzeń snu. Terapia poznawczo-behawioralna online na bezsenność (e-aid Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia, eCBTI) zyskała w ostatnich latach szerokie zainteresowanie. Zagraniczne kraje mają już pewne narzędzie do leczenia eCBTI, wykazujące podobną skuteczność jak standardowa CBTI, ale sposób, w jaki eCBTI może pomóc w ostrej bezsenności, wymaga dalszych badań i badań.
W tym badaniu badacze stworzą narzędzie do leczenia eCBTI, aby sprawdzić, czy eCBTI może zmniejszyć konwersję ostrej bezsenności do przewlekłego zaburzenia bezsenności; i czy mogą poprawić objawy bezsenności, objawy związane ze snem, objawy lękowe i depresyjne oraz jakość życia
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci cierpiący na bezsenność są zbierani od: Pacjentów ambulatoryjnych z klinik snu. Uwzględniając 200 przypadków pacjentów z ostrą bezsennością, uczestnicy zostaną losowo podzieleni na 100 krótkich grup eCBTI i 100 pacjentów z grupą kontrolną, krótka grupa eCBTI otrzyma 1-tygodniową interwencję eCBTI, a grupa kontrolna nie otrzyma żadnej interwencji. Obie grupy otrzymają 3-miesięczną obserwację.
W 2. tygodniu zostaną przeprowadzone ISI i HADS. Grupa Brief eCBTI wypełni również Skalę Przestrzegania Składników Leczenia (TCAS) w celu oceny przestrzegania zaleceń terapeutycznych i postrzeganej przydatności każdego elementu terapeutycznego. Po 3 miesiącach dwie grupy pacjentów zostaną poddane ocenie wyjściowej (z wyjątkiem informacji socjodemograficznych), w tym rozpoznaniu przewlekłej bezsenności i formularzowi samooceny (ISI, DBAS, SHPS, PSAS, FIRST, ESS, HADS, SF-12v2).
To badanie zapewnia smartfon do wypełniania procedur leczenia bezsenności online aplikacji innych firm. Krótkie eCBTI obejmuje 1-tygodniowy podstawowy program nauczania: edukacja w zakresie higieny snu, ograniczenie snu, kontrola bodźców, audio relaksacyjne, komponenty poznawcze, informacje o tabletkach nasennych i krótkie omówienie.
Poprzednie badania wykazały, że około 40% przypadków bezsenności ostrej przekształci się w zespół bezsenności przewlekłej. Nasze wstępne prace sugerują, że wraz z wydłużeniem okresu obserwacji wysokie wskaźniki bezsenności przewlekłej mogą wzrosnąć (52,3%). wymóg 95% przedziałów ufności (przedział ufności, CI) (35%-49%), projekt wymaga 200 osób z ostrymi zaburzeniami bezsenności oraz losowego dostępu eCBTI grupa leczona i grupa kontrolna (100 przypadków), z których szacunkowo 70% lub więcej uczestników może ukończyć 3-miesięczną obserwację. Ta wielkość próby zapewnia ciągłe dane z małej próby (Cohen d = 0,30), efekt statystyczny jest większy niż 0,8, i testowanie ilorazu szans zmiennych dychotomicznych (iloraz szans, OR) większy niż 1,50 (p>0,05) ).
Średnia wartość dla ciągłych danych zmiennych ± Odchylenie standardowe, Liczbowe lub kategoryczne dane zmienne wyrażone w procentach. Zastosowany zostanie test t dla zmiennych ciągłych oraz test chi-kwadrat dla zmiennych kategorycznych. Wykorzystanie analizy wariancji z powtarzanymi pomiarami do porównania dwóch zestawów zmiennych ciągłych w leczeniu i obserwacji zmian w procesie (takich jak wynik ISI itp.). Częstość występowania przewlekłej bezsenności oblicza się za pomocą testu Chi-kwadrat. Wszystkie procedury statystyczne są używane w systemie Windows z wersją 26.0 pakietu SPSS (IBM SPSS 26.0).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie kliniczne ostrej bezsenności zgodnie z Podręcznikiem diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5);
- Musi mieć ukończone osiemnaście lat;
- Musi być w stanie zastosować się do interwencji;
- Musi być w stanie wyrazić świadomą zgodę;
- Posiadanie inteligentnych urządzeń (takich jak smartfony i tablety).
Kryteria wyłączenia:
- Poważna nieleczona choroba psychiczna lub medyczna (np. zaburzenia świadomości, mania, ostra faza schizofrenii, duże zaburzenie depresyjne);
- Otrzymał jakąkolwiek terapię psychologiczną na bezsenność w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Pracownicy zmianowi, często latający samolotami (np. przesunięta pielęgniarka/pracownicy służby zdrowia, międzynarodowa załoga lotnicza).
Aby umożliwić większą generalizację, niniejsze badanie nie wyklucza pacjentów ze stabilnym stanem choroby somatycznej, zaburzeniami psychicznymi (np. depresja w okresie remisji) ani osób otrzymujących leczenie farmakologiczne (np. leki przeciwnadciśnieniowe, przeciwdepresyjne i benzodiazepiny).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: eCBTI
Ta grupa otrzyma 1-tygodniowe leczenie eCBTI i otrzyma 3-miesięczną obserwację.
|
Krótkie eCBTI obejmuje tygodniowy kurs podstawowy: edukacja w zakresie higieny snu, ograniczenie snu, kontrola bodźców, relaksacyjne dźwięki, komponenty poznawcze, informacje o tabletkach nasennych i krótkie omówienie.
Ponadto zapewniono indywidualne dostosowane ograniczenia snu i terapie kontrolujące stymulację, zgodnie z poprzednim 2-tygodniowym stanem snu pacjenta.
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Ta grupa nie otrzymuje żadnych interwencji w ciągu pierwszych 3 miesięcy badania klinicznego.
Jeśli po 3 miesiącach uczestnicy nadal nie uzyskają remisji bezsenności, zalecono im przystąpienie do standardowego leczenia bezsenności (leczenie farmakologiczne i/lub nielekowe).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie przewlekłej bezsenności
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
kryteria diagnostyczne przewlekłej bezsenności wg DSM-5
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w odpowiedzi na bezsenność Forda w teście wysiłkowym (PIERWSZY)
Ramy czasowe: początek i 3 miesiące
|
FIRST, środek do identyfikacji osób predysponowanych do zaburzeń snu i późniejszego rozwoju przewlekłej bezsenności.
To narzędzie samoopisowe składające się z dziewięciu pozycji ocenia potencjalne prawdopodobieństwo, że dana osoba doświadczy zaburzeń snu w następstwie różnych stresujących wydarzeń/sytuacji.
Wyniki FIRST wahają się od 9 do 36.
|
początek i 3 miesiące
|
|
Zmiany w krótkiej, 12-punktowej ankiecie dotyczącej stanu zdrowia, wersja 2 (SF-12v2)
Ramy czasowe: początek i 3 miesiące
|
SF-12v2 to kwestionariusz samoopisowy składający się z 12 pozycji, służący do oceny ogólnych wyników zdrowotnych z perspektywy pacjenta. SF-12v2 dotyczy 8 domen, a mianowicie.
Funkcjonowanie fizyczne (PF), Rola - fizyczna (RP), Ból ciała (BP), Ogólne postrzeganie zdrowia (GH), Witalność (V), Funkcjonowanie społeczne (SF), Rola - emocjonalna (RE) i Zdrowie psychiczne (MH).
2 wyniki, które zostaną uzyskane z tej oceny, to wyniki złożone reprezentujące złożone podsumowania zdrowia fizycznego i zdrowia psychicznego, odpowiednio PCS i MCS.
|
początek i 3 miesiące
|
|
Zmiany w skali higieny i praktyk snu (SHPS)
Ramy czasowe: początek i 3 miesiące
|
Ogólna higiena snu i praktyki badanych są mierzone za pomocą Skali Higieny i Praktyk Snu. SHPS to 30-punktowa miara samoopisowa zaprojektowana do oceny praktyk zachowań związanych z higieną snu.
Każda pozycja oceniana jest w sześciostopniowej skali od 1 do 6.
Suma punktów waha się od 30 do 180.
SHPS wykazał odpowiednią niezawodność i ważność.
|
początek i 3 miesiące
|
|
Zmiany w skali pobudzenia przed snem (PSAS)
Ramy czasowe: początek i 3 miesiące
|
Problemy uczestnika podczas inicjacji snu oceniane są za pomocą Skali pobudzenia przed snem. Skala pobudzenia przed snem (PSAS) jest krótką, samodzielną miarą, w której uczestnicy oceniają intensywność doświadczanego pobudzenia.
Spójność wewnętrzna dla podskal somatycznej (8 pozycji) i poznawczej (8 pozycji) jest zadowalająca (odpowiednio α = 0,81 i α = 0,76).
|
początek i 3 miesiące
|
|
Zmiany w skali senności Epworth (ESS)
Ramy czasowe: początek i 3 miesiące
|
Subiektywna miara senności pacjenta jest mierzona za pomocą Skali Senności Epworth. Skala Senności Epworth to kwestionariusz samoopisowy składający się z 8 pozycji, dający wyniki od 0 do 24.
Wyniki powyżej 10 wskazują na znaczną senność w ciągu dnia.
Skala Senności Epworth ma dobre właściwości psychometryczne, koreluje z obiektywnymi pomiarami senności i wykazano, że rozróżnia osoby z zaburzeniami snu i bez, oraz osoby, które są i nie są pozbawione snu.
|
początek i 3 miesiące
|
|
Zmiany w Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS)
Ramy czasowe: linia wyjściowa, tydzień 2 i 3 miesiące
|
HADS to kwestionariusz samoopisowy służący do określenia poziomu lęku i depresji, jakich doświadcza uczestnik.
HADS to czternastopunktowa skala generująca dane porządkowe.
Siedem pozycji odnosi się do lęku, a siedem do depresji. Każda pozycja w kwestionariuszu jest oceniana w skali od 0 do 3, co oznacza, że dana osoba może uzyskać od 0 do 21 punktów za lęk lub depresję.
Dla lęku (HADS-A) dało to specyficzność 0,78 i czułość 0,9.
W przypadku depresji (HADS-D) dało to specyficzność 0,79 i czułość 0,83.
|
linia wyjściowa, tydzień 2 i 3 miesiące
|
|
Skala przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia (TCAS)
Ramy czasowe: tydzień 2
|
Kwestionariusz samoopisowy zostanie przeprowadzony po leczeniu w celu oceny przestrzegania wytycznych CBTI i postrzeganej przydatności wytycznych dotyczących leczenia.
Przestrzeganie każdego elementu terapeutycznego zostanie ocenione w skali od 0 do 3 w następujący sposób: (0) Rzadko lub wcale; (1) Następuje sporadycznie; (2) obserwowane przez większość czasu; (3) Konsekwentnie przestrzegane.
Oceny wszystkich elementów terapeutycznych zostaną ogólnie pogrupowane w komponent behawioralny i komponent poznawczy.
|
tydzień 2
|
|
Zmiany w dysfunkcjonalnych przekonaniach i postawach dotyczących skali snu (DBAS)
Ramy czasowe: początek i 3 miesiące
|
DBAS to 30-itemowy kwestionariusz przeznaczony do oceny przekonań związanych ze snem, sprawdzający oczekiwania i postawy respondentów dotyczące przyczyn, konsekwencji i potencjalnego leczenia problemów ze snem.
Wersja 30-itemowa wykazała odpowiednie właściwości psychometryczne, o czym świadczy dobra spójność wewnętrzna (Alfa Cronbacha = 0,80), umiarkowane korelacje pozycja-całkowita (średnia rs = 0,37) oraz odpowiednia trafność zbieżna i dyskryminacyjna. Skala typu Likerta wymagająca od uczestników wyboru będą stosowane od 1 do 5.
Zatem wyniki są kwantyfikowane pod względem siły zatwierdzonych przekonań.
Wyższy wynik wskazuje na bardziej dysfunkcyjne przekonania i postawy dotyczące snu.
Łączny wynik jest oparty na średniej punktacji wszystkich pozycji.
|
początek i 3 miesiące
|
|
Zmiany we wskaźniku nasilenia bezsenności (ISI)
Ramy czasowe: linia bazowa, tydzień 2 i 3 miesiące
|
ISI to 7-punktowy kwestionariusz samoopisowy oceniający charakter, nasilenie i wpływ bezsenności w ciągu ostatniego miesiąca.
Oceniane wymiary to: nasilenie zasypiania, problemy z utrzymaniem snu i wczesnym przebudzeniem, niezadowolenie ze snu, przeszkadzanie trudności ze snem w funkcjonowaniu w ciągu dnia, zauważalność problemów ze snem przez innych oraz dystres spowodowany trudnościami ze snem.
Do oceny każdej pozycji stosuje się 5-punktową skalę Likerta (np. 0 = brak problemu; 4 = bardzo poważny problem), co daje całkowity wynik w zakresie od 0 do 28.
|
linia bazowa, tydzień 2 i 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bin Zhang, MD & PhD, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NFEC-2017-131
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na eCBTI
-
NCT06781203RekrutacyjnyBezsenność przewlekła
-
NCT05990855Jeszcze nie rekrutacjaBezsenność | Ciężkie zaburzenie depresyjne | Uporczywe zaburzenie depresyjne