Badanie metabolizmu i chirurgii bariatrycznej

Utrata masy ciała (WL) poprawia współistniejące choroby związane z otyłością, takie jak cukrzyca typu 2 (DM). Niestety, WL poprzez interwencje związane ze stylem życia ma wysoki stopień nawrotu, a brak bezpiecznych, skutecznych i niedrogich terapii wraz ze wzrostem częstości występowania otyłości olbrzymiej doprowadził do wzrostu liczby procedur bariatrycznych. Badania kliniczne u pacjentów z cukrzycą pokazują, że poprawa glikemii różni się w zależności od zabiegu i następuje w następującej kolejności: pomostowanie żołądka metodą Roux-en-Y (RYGB) > rękawowa resekcja żołądka (SG) > laparoskopowa regulowana opaska żołądkowa (LAGB) > medyczne/życiowe terapia stylem. Ta kolejność odzwierciedla ilość WL przy każdej interwencji i jest głównym motorem poprawy glikemii. Badacze wykazali głębokie zmiany unikalne dla RYGB i SG w poziomach hormonów, które tworzą osie „jelitowo-mózgowe” i „jelitowo-wyspowe”. Związek niektórych z tych hormonów z wrażliwością na insulinę (IS) i glikemią, niezależnie od WL, zdecydowanie sugeruje, że poprawa glikemii po operacji następuje częściowo poprzez szlaki, które różnią się od zwykłego ograniczenia kalorii. To badanie opiera się na wynikach pokazujących, że poziom czynnika wzrostu fibroblastów 19 (FGF19), białka wydzielanego przez komórki jelitowe, wzrasta po RYGB i SG, ale nie po diecie niskokalorycznej (LCD). Ta różnica może wpływać na hormony, które kontrolują reakcję stresową na utratę wagi. Badacze zbadają różnice w hormonach jelitowych, które wpływają na apetyt, masę ciała i reakcję na stres u zdrowych, szczupłych i otyłych osób. Osoby otyłe będą również badane przed i po 15% utracie masy ciała wywołanej przez LCD, RYGB lub SG i ponownie po roku od włączenia do badania.