Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie EPIC Zindywidualizowane badanie chemioterapeutyczne dla pacjentów w podeszłym wieku (EPIC)

3 listopada 2020 zaktualizowane przez: Prof. Silvia Novello, University of Turin, Italy

Randomizowane wieloośrodkowe badanie fazy III dotyczące chemioterapii dostosowanej do potrzeb pacjenta w porównaniu ze standardową opieką w leczeniu pierwszego rzutu pacjentów w podeszłym wieku z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca

Jest to randomizowane badanie III fazy, w którym zrandomizowani zostaną pacjenci w podeszłym wieku (w wieku 70 lat i starsi), którzy nie kwalifikują się do standardowych schematów dwu- lub trójlekowych. W stosunku 2:1 pacjenci zostaną losowo przydzieleni odpowiednio do ramienia dostosowywania lub ramienia standardowego. To badanie będzie oferowane pacjentom, którzy nie byli wcześniej leczeni z powodu NSCLC w IV stopniu zaawansowania.

Głównym celem jest ocena, czy wybór chemioterapii w oparciu o histologię i determinanty molekularne nowotworu ERCC1, RRM1 i TS (ramię A, ramię eksperymentalne) skutkuje lepszymi wynikami u pacjentów w podeszłym wieku z nieleczonym, zaawansowanym NSCLC w porównaniu ze standardowym leczeniem (ramię B , standardowe ramię).

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Badana populacja będzie składać się z pacjentów z histologicznie lub cytologicznie potwierdzonym NSCLC w IV stadium, którzy nie byli wcześniej leczeni chemioterapią w IV stadium i są albo w podeszłym wieku (70 lat i starsi). Pacjenci muszą spełniać wszystkie kryteria włączenia/wyłączenia, aby się zakwalifikować.

Tkanka zostanie pobrana, a analiza ekspresji genów zostanie przeprowadzona na Uniwersytecie w Turynie. Próbka tkanki wykorzystana do tej analizy zostanie pobrana z procedury biopsji wykonanej jako standardowa procedura opieki podczas diagnozy i oceny stopnia zaawansowania pacjenta. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do ramienia A: eksperymentalna lub ramienia B: opieka standardowa w stosunku 2:1.

Tkanka zostanie pobrana do analizy genów dla WSZYSTKICH pacjentów. Jednak TYLKO pacjenci przydzieleni losowo do Grupy A otrzymają wyniki analizy genetycznej. Wyniki genetyczne nie zostaną ujawnione centrum rejestrującemu pacjentów przydzielonych losowo do Grupy B: Opieka standardowa.

W przypadku pacjentów przydzielonych losowo do ramienia A: ramię eksperymentalne, zalecenie chemioterapii będzie oparte na analizie genów zgodnie z protokołem. W przypadku pacjentów zrandomizowanych do ramienia B: standardowej opieki, chemioterapia będzie zależała od decyzji świadczeniodawcy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

567

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Bari, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale Giovanni Paolo II
      • Catania, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • AO Cannizzaro
        • Kontakt:
          • Giuseppe Banna, MD
      • Cuneo, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • AOU Santa Croce e Carle
        • Kontakt:
          • Ida Colantonio, MD
      • Firenze, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Azienda Ospedaliera Careggi
        • Kontakt:
          • Fabiana Cecere, MD
      • Genova, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale Galliera
        • Kontakt:
          • Carlotta Defferrari, MD
      • Genova, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro
      • Milano, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Azienda Ospedaliera Fatebenefratelli
        • Kontakt:
          • Gabriella Farina, MD
      • Milano, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale S. Raffaele
        • Kontakt:
          • Vanesa Gregorc
      • Monza, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • AO San Gerardo
        • Kontakt:
          • Paolo Bidoli, MD
      • Padova, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Istituto Oncologico Veneto
        • Kontakt:
          • Adolfo Favaretto, MD
      • Perugia, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale Santa Maria della Misericordia
        • Kontakt:
          • Lucio Crinò, MD
      • Ravenna, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale S MAria delle Croci
      • Reggio Emilia, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Arcispedale Santa Maria Nuova
      • Rimini, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • AUSL Rimini-Oncologia medica
        • Kontakt:
          • Maximilian Papi, MD
      • Roma, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Istituto Nazionale Tumori Regina Elena
      • Roma, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale S. Giovanni Addolorata
        • Kontakt:
          • oLGA Martelli, MD
      • Roma, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Policlinico Umberto I- Università la Sapienza
        • Kontakt:
          • Enrico Cortesi, MD
      • Sassari, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • AOU Sassari
        • Kontakt:
          • Lorenzo Cordero, MD
      • Sondalo, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Azienda Ospedaliera Sondalo
        • Kontakt:
          • Giuseppe Valmadre, MD
      • Trento, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale Santa Chiara
        • Kontakt:
          • Orazio Caffo, MD
      • Udine, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • AOU S.M. Misericordia
        • Kontakt:
          • Alessandro Follador, MD
      • Verona, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • AOU Verona
        • Kontakt:
          • Gianpaolo Tortora, MD
    • Forlì
      • Meldola, Forlì, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • IRCSSIstituto Scientifico Romagnolo per lo studio e la cura dei tumori IRST
        • Kontakt:
          • Marco Angelo Burgio, MD
    • Pordenone
      • Aviano, Pordenone, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Istituto Nazionale Tumori
        • Kontakt:
          • Alessandra Bearz, MD
    • Ravenna
      • Faenza, Ravenna, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale Di Faenza
        • Kontakt:
          • Alessandro Gamboni, MD
      • Lugo, Ravenna, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale di Lugo
        • Kontakt:
          • Gianni Michele Turolla, MD
    • Rimini
      • Cattolica, Rimini, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • AUSL Rimini-Oncologia Medica Cattolica
        • Kontakt:
          • Maximilian Papi, MD
    • Turin
      • Orbassano, Turin, Włochy, 10043
        • Rekrutacyjny
        • AOU San Luigi Gonzaga, Department of Oncology, University of Turin
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

70 lat i starsze (STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

NSCLC potwierdzony histologicznie lub cytologicznie.

  • Etap IV NSCLC według AJCC Staging Manual, wydanie 7 (2010).
  • Mierzalna lub możliwa do oceny choroba wg RECIST 1.1.
  • Wiek równy lub wyższy niż 70 lat.
  • Stan wydajności 0 lub 1 (według kryteriów ECOG).
  • Odpowiednia funkcja szpiku kostnego.
  • Podpisany dokument świadomej zgody (ICD).
  • Mężczyźni mający partnerki w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję.
  • Dozwolona jest wcześniejsza operacja NSCLC (ponad 30 dni przed rejestracją do badania).
  • Uprzednia radioterapia jest dozwolona, ​​jeśli: czas między zakończeniem RT a rozpoczęciem badanego leczenia wynosi co najmniej 7 dni, pacjent całkowicie wyzdrowiał ze wszystkich skutków toksycznych, a co najmniej jedna docelowa zmiana lub możliwa do oceny choroba znajduje się poza polem promieniowania.
  • Wcześniejsza chemioterapia jest dozwolona, ​​jeśli ostatnią dawkę podano co najmniej 12 miesięcy temu. Ta chemioterapia musiała być podana w trybie adjuwantowym lub neoadiuwantowym przed lub po resekcji chirurgicznej z zamiarem wyleczenia NSCLC. Pacjent powinien być wcześniej nieleczony z powodu choroby przerzutowej.
  • Pacjenci ze stabilnymi przerzutami do mózgu będą mogli się zapisać. Stabilne przerzuty do mózgu definiuje się jako brak progresji przerzutów do mózgu 14 dni po zakończeniu ostatecznego leczenia, co udokumentowano tomografią komputerową lub rezonansem magnetycznym mózgu.

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejsza ogólnoustrojowa chemioterapia lub immunoterapia zaawansowanego NSCLC.
  • Wcześniejsze nowotwory złośliwe, z wyjątkiem: wyleczonego nieczerniakowego raka skóry, wyleczonego raka szyjki macicy in situ lub innego nowotworu leczonego wyleczalnie bez objawów nawrotu choroby przez co najmniej 2 lata.
  • Obecność niekontrolowanych przerzutów do mózgu lub opon mózgowych.
  • Neuropatia obwodowa lub utrata słuchu pochodzenia nerwowego równa lub większa niż stopień 2 według CTCAE v 4.0, chyba że jest spowodowana urazem.
  • Inna poważna choroba lub schorzenie, w tym między innymi: zastoinowa niewydolność serca; zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy; istotne zaburzenia neurologiczne lub psychiatryczne, które według oceny lekarza prowadzącego miałyby wpływ na udział w badaniu; infekcja wymagająca I.V. antybiotyki; gruźlica z trwającą terapią w momencie włączenia do badania, zespół żyły głównej górnej, z wyjątkiem sytuacji, gdy jest leczona radioterapią, czynna choroba wrzodowa żołądka; niestabilna cukrzyca; wszelkie przeciwwskazania do leczenia dużymi dawkami kortykosteroidów, takie jak opryszczka zwykła, półpasiec, zapalenie wątroby lub inne choroby.
  • Hiperkalcemia wymagająca interwencji terapeutycznej.
  • Klinicznie istotne wodobrzusze i/lub wysięk osierdziowy.
  • Pacjenci z ciężką reakcją nadwrażliwości w wywiadzie na docetaksel lub inne leki zawierające polisorbat 80.
  • Jednoczesne leczenie innymi badanymi lekami.
  • Pacjenci, o których wiadomo, że mają uczulające mutacje EGFR w eksonach 18, 19 i 21. Pacjenci z mutacją opornościową w eksonie 20 będą mogli zostać włączeni m.in. T790M i D770. Rzadki pacjent, który ma zarówno mutację oporności, jak i mutację uczulającą podczas diagnozy, zostanie wykluczony z protokołu.
  • Pacjenci, których przedłożona tkanka nie jest odpowiedniej wielkości do przeprowadzenia badań molekularnych, zostaną wykluczeni.
  • Pacjenci, o których wiadomo, że mają translokacje ALK, również zostaną wykluczeni; jednak testowanie translokacji ALK przed rozpoczęciem badania nie jest obowiązkowe.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: ramię kontrolne

Według uznania lekarza prowadzącego. Typowe schematy chemioterapii obejmują:

Gemcytabina w dawce 1000 lub 1250 mg/m2 dożylnie (dożylnie) w dniu 1. i 8. każdego 21-dniowego cyklu.

Karboplatyna przy AUC 5 dożylnie w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu plus gemcytabina w dawce 1000 mg/m2 dożylnie w 1. i 8. dniu każdego 21-dniowego cyklu.

Karboplatyna przy AUC 5 IV w dniu 1 każdego 21-dniowego cyklu plus pemetreksed 500 mg/m2 pc. w dniu 1 IV w dniu 1 każdego 21-dniowego cyklu.

Winorelbina 30 mg/m2 dożylnie w dniu 1. i dniu 8. co 3 każdego 21-dniowego cyklu.

Liczba cykli: maksymalnie 6 cykli do progresji lub niedopuszczalnej toksyczności.

Inne nazwy:
  • Gemzar
Inne nazwy:
  • Taxotere
Inne nazwy:
  • Alimta
Inne nazwy:
  • Navelbine
EKSPERYMENTALNY: ramię eksperymentalne

Recepty na leczenie będą oparte na analizie genów:

  • Karboplatyna przy AUC 6 IV (dożylnie) w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu.
  • Gemcytabina w dawce 1000 mg/m2 dożylnie w 1. i 8. dniu każdego 21-dniowego cyklu.
  • Karboplatyna przy AUC 5 dożylnie w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu plus gemcytabina w dawce 1000 mg/m2 dożylnie w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu.
  • Karboplatyna przy AUC 5 dożylnie w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu plus pemetreksed w dawce 500 mg/m2 dożylnie w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu.
  • Pemetreksed 500 mg/m2 dożylnie w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu.
  • Docetaksel 75 mg/m2 dożylnie w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu. Lub winorelbina 30 mg/m2 dożylnie w dniu 1. i dniu 8. każdego 21-dniowego cyklu.

Liczba cykli: maksymalnie 6 cykli do progresji lub niedopuszczalnej toksyczności.

Inne nazwy:
  • Gemzar
Inne nazwy:
  • Taxotere
Inne nazwy:
  • Alimta
Inne nazwy:
  • Navelbine

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: od daty randomizacji
pierwszorzędowym punktem końcowym jest OS (określone od daty randomizacji). Zakładając wykładniczy rozkład przeżycia dla obu ramion leczenia i medianę czasu przeżycia wynoszącą 8 miesięcy w ramieniu kontrolnym, spodziewamy się wykrycia poprawy OS o trzy miesiące.
od daty randomizacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: po sześciu miesiącach od daty randomizacji
PFS po 6 miesiącach (określony od daty randomizacji). Przewidywany 6-miesięczny PFS w ramieniu B wynosi około 25%, a celem w ramieniu eksperymentalnym jest osiągnięcie poprawy o 32% do 33%.
po sześciu miesiącach od daty randomizacji

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
AE i SAE (zgodnie z CTCAE wersja 4.0)
Ramy czasowe: co tydzień od 1. dnia kuracji do końca kuracji (do 18 tyg.)
zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych jako miary bezpieczeństwa i tolerancji
co tydzień od 1. dnia kuracji do końca kuracji (do 18 tyg.)
Wskaźnik pomyślnie przeprowadzonej analizy ekspresji genów u pacjentów, którzy podpisali dokument świadomej zgody
Ramy czasowe: do 10 dni roboczych od przedłożenia próbki guza
Wskaźnik pomyślnie przeprowadzonej analizy ekspresji genów u pacjentów, którzy podpisali dokument świadomej zgody
do 10 dni roboczych od przedłożenia próbki guza

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Silvia Novello, MD, PhD, University of Turin, Italy
  • Główny śledczy: Giorgio Vittorio Scagliotti, MD, PhD, Univerisity of Turin
  • Główny śledczy: Tiziana Vavalà, MD, University of Turin, Italy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 2012

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2020

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 maja 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 listopada 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 stycznia 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

17 stycznia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

4 listopada 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 listopada 2020

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Gemcytabina

Wyszukaj podobne próby