Badanie EPIC Zindywidualizowane badanie chemioterapeutyczne dla pacjentów w podeszłym wieku (EPIC)
Randomizowane wieloośrodkowe badanie fazy III dotyczące chemioterapii dostosowanej do potrzeb pacjenta w porównaniu ze standardową opieką w leczeniu pierwszego rzutu pacjentów w podeszłym wieku z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca
Jest to randomizowane badanie III fazy, w którym zrandomizowani zostaną pacjenci w podeszłym wieku (w wieku 70 lat i starsi), którzy nie kwalifikują się do standardowych schematów dwu- lub trójlekowych. W stosunku 2:1 pacjenci zostaną losowo przydzieleni odpowiednio do ramienia dostosowywania lub ramienia standardowego. To badanie będzie oferowane pacjentom, którzy nie byli wcześniej leczeni z powodu NSCLC w IV stopniu zaawansowania.
Głównym celem jest ocena, czy wybór chemioterapii w oparciu o histologię i determinanty molekularne nowotworu ERCC1, RRM1 i TS (ramię A, ramię eksperymentalne) skutkuje lepszymi wynikami u pacjentów w podeszłym wieku z nieleczonym, zaawansowanym NSCLC w porównaniu ze standardowym leczeniem (ramię B , standardowe ramię).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badana populacja będzie składać się z pacjentów z histologicznie lub cytologicznie potwierdzonym NSCLC w IV stadium, którzy nie byli wcześniej leczeni chemioterapią w IV stadium i są albo w podeszłym wieku (70 lat i starsi). Pacjenci muszą spełniać wszystkie kryteria włączenia/wyłączenia, aby się zakwalifikować.
Tkanka zostanie pobrana, a analiza ekspresji genów zostanie przeprowadzona na Uniwersytecie w Turynie. Próbka tkanki wykorzystana do tej analizy zostanie pobrana z procedury biopsji wykonanej jako standardowa procedura opieki podczas diagnozy i oceny stopnia zaawansowania pacjenta. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do ramienia A: eksperymentalna lub ramienia B: opieka standardowa w stosunku 2:1.
Tkanka zostanie pobrana do analizy genów dla WSZYSTKICH pacjentów. Jednak TYLKO pacjenci przydzieleni losowo do Grupy A otrzymają wyniki analizy genetycznej. Wyniki genetyczne nie zostaną ujawnione centrum rejestrującemu pacjentów przydzielonych losowo do Grupy B: Opieka standardowa.
W przypadku pacjentów przydzielonych losowo do ramienia A: ramię eksperymentalne, zalecenie chemioterapii będzie oparte na analizie genów zgodnie z protokołem. W przypadku pacjentów zrandomizowanych do ramienia B: standardowej opieki, chemioterapia będzie zależała od decyzji świadczeniodawcy.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Silvia Novello, MD,PhD
- Numer telefonu: +390119026978
- E-mail: silvia.novello@unito.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bari, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale Giovanni Paolo II
-
Catania, Włochy
- Rekrutacyjny
- AO Cannizzaro
-
Kontakt:
- Giuseppe Banna, MD
-
Cuneo, Włochy
- Rekrutacyjny
- AOU Santa Croce e Carle
-
Kontakt:
- Ida Colantonio, MD
-
Firenze, Włochy
- Rekrutacyjny
- Azienda Ospedaliera Careggi
-
Kontakt:
- Fabiana Cecere, MD
-
Genova, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale Galliera
-
Kontakt:
- Carlotta Defferrari, MD
-
Genova, Włochy
- Rekrutacyjny
- Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro
-
Milano, Włochy
- Rekrutacyjny
- Azienda Ospedaliera Fatebenefratelli
-
Kontakt:
- Gabriella Farina, MD
-
Milano, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale S. Raffaele
-
Kontakt:
- Vanesa Gregorc
-
Monza, Włochy
- Rekrutacyjny
- AO San Gerardo
-
Kontakt:
- Paolo Bidoli, MD
-
Padova, Włochy
- Rekrutacyjny
- Istituto Oncologico Veneto
-
Kontakt:
- Adolfo Favaretto, MD
-
Perugia, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale Santa Maria della Misericordia
-
Kontakt:
- Lucio Crinò, MD
-
Ravenna, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale S MAria delle Croci
-
Reggio Emilia, Włochy
- Rekrutacyjny
- Arcispedale Santa Maria Nuova
-
Rimini, Włochy
- Rekrutacyjny
- AUSL Rimini-Oncologia medica
-
Kontakt:
- Maximilian Papi, MD
-
Roma, Włochy
- Rekrutacyjny
- Istituto Nazionale Tumori Regina Elena
-
Roma, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale S. Giovanni Addolorata
-
Kontakt:
- oLGA Martelli, MD
-
Roma, Włochy
- Rekrutacyjny
- Policlinico Umberto I- Università la Sapienza
-
Kontakt:
- Enrico Cortesi, MD
-
Sassari, Włochy
- Rekrutacyjny
- AOU Sassari
-
Kontakt:
- Lorenzo Cordero, MD
-
Sondalo, Włochy
- Rekrutacyjny
- Azienda Ospedaliera Sondalo
-
Kontakt:
- Giuseppe Valmadre, MD
-
Trento, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale Santa Chiara
-
Kontakt:
- Orazio Caffo, MD
-
Udine, Włochy
- Rekrutacyjny
- AOU S.M. Misericordia
-
Kontakt:
- Alessandro Follador, MD
-
Verona, Włochy
- Rekrutacyjny
- AOU Verona
-
Kontakt:
- Gianpaolo Tortora, MD
-
-
Forlì
-
Meldola, Forlì, Włochy
- Rekrutacyjny
- IRCSSIstituto Scientifico Romagnolo per lo studio e la cura dei tumori IRST
-
Kontakt:
- Marco Angelo Burgio, MD
-
-
Pordenone
-
Aviano, Pordenone, Włochy
- Rekrutacyjny
- Istituto Nazionale Tumori
-
Kontakt:
- Alessandra Bearz, MD
-
-
Ravenna
-
Faenza, Ravenna, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale Di Faenza
-
Kontakt:
- Alessandro Gamboni, MD
-
Lugo, Ravenna, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale di Lugo
-
Kontakt:
- Gianni Michele Turolla, MD
-
-
Rimini
-
Cattolica, Rimini, Włochy
- Rekrutacyjny
- AUSL Rimini-Oncologia Medica Cattolica
-
Kontakt:
- Maximilian Papi, MD
-
-
Turin
-
Orbassano, Turin, Włochy, 10043
- Rekrutacyjny
- AOU San Luigi Gonzaga, Department of Oncology, University of Turin
-
Kontakt:
- Silvia Novello, MD, PhD
- Numer telefonu: +390119026978
- E-mail: silvia.novello@unito.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
NSCLC potwierdzony histologicznie lub cytologicznie.
- Etap IV NSCLC według AJCC Staging Manual, wydanie 7 (2010).
- Mierzalna lub możliwa do oceny choroba wg RECIST 1.1.
- Wiek równy lub wyższy niż 70 lat.
- Stan wydajności 0 lub 1 (według kryteriów ECOG).
- Odpowiednia funkcja szpiku kostnego.
- Podpisany dokument świadomej zgody (ICD).
- Mężczyźni mający partnerki w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję.
- Dozwolona jest wcześniejsza operacja NSCLC (ponad 30 dni przed rejestracją do badania).
- Uprzednia radioterapia jest dozwolona, jeśli: czas między zakończeniem RT a rozpoczęciem badanego leczenia wynosi co najmniej 7 dni, pacjent całkowicie wyzdrowiał ze wszystkich skutków toksycznych, a co najmniej jedna docelowa zmiana lub możliwa do oceny choroba znajduje się poza polem promieniowania.
- Wcześniejsza chemioterapia jest dozwolona, jeśli ostatnią dawkę podano co najmniej 12 miesięcy temu. Ta chemioterapia musiała być podana w trybie adjuwantowym lub neoadiuwantowym przed lub po resekcji chirurgicznej z zamiarem wyleczenia NSCLC. Pacjent powinien być wcześniej nieleczony z powodu choroby przerzutowej.
- Pacjenci ze stabilnymi przerzutami do mózgu będą mogli się zapisać. Stabilne przerzuty do mózgu definiuje się jako brak progresji przerzutów do mózgu 14 dni po zakończeniu ostatecznego leczenia, co udokumentowano tomografią komputerową lub rezonansem magnetycznym mózgu.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza ogólnoustrojowa chemioterapia lub immunoterapia zaawansowanego NSCLC.
- Wcześniejsze nowotwory złośliwe, z wyjątkiem: wyleczonego nieczerniakowego raka skóry, wyleczonego raka szyjki macicy in situ lub innego nowotworu leczonego wyleczalnie bez objawów nawrotu choroby przez co najmniej 2 lata.
- Obecność niekontrolowanych przerzutów do mózgu lub opon mózgowych.
- Neuropatia obwodowa lub utrata słuchu pochodzenia nerwowego równa lub większa niż stopień 2 według CTCAE v 4.0, chyba że jest spowodowana urazem.
- Inna poważna choroba lub schorzenie, w tym między innymi: zastoinowa niewydolność serca; zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy; istotne zaburzenia neurologiczne lub psychiatryczne, które według oceny lekarza prowadzącego miałyby wpływ na udział w badaniu; infekcja wymagająca I.V. antybiotyki; gruźlica z trwającą terapią w momencie włączenia do badania, zespół żyły głównej górnej, z wyjątkiem sytuacji, gdy jest leczona radioterapią, czynna choroba wrzodowa żołądka; niestabilna cukrzyca; wszelkie przeciwwskazania do leczenia dużymi dawkami kortykosteroidów, takie jak opryszczka zwykła, półpasiec, zapalenie wątroby lub inne choroby.
- Hiperkalcemia wymagająca interwencji terapeutycznej.
- Klinicznie istotne wodobrzusze i/lub wysięk osierdziowy.
- Pacjenci z ciężką reakcją nadwrażliwości w wywiadzie na docetaksel lub inne leki zawierające polisorbat 80.
- Jednoczesne leczenie innymi badanymi lekami.
- Pacjenci, o których wiadomo, że mają uczulające mutacje EGFR w eksonach 18, 19 i 21. Pacjenci z mutacją opornościową w eksonie 20 będą mogli zostać włączeni m.in. T790M i D770. Rzadki pacjent, który ma zarówno mutację oporności, jak i mutację uczulającą podczas diagnozy, zostanie wykluczony z protokołu.
- Pacjenci, których przedłożona tkanka nie jest odpowiedniej wielkości do przeprowadzenia badań molekularnych, zostaną wykluczeni.
- Pacjenci, o których wiadomo, że mają translokacje ALK, również zostaną wykluczeni; jednak testowanie translokacji ALK przed rozpoczęciem badania nie jest obowiązkowe.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ramię kontrolne
Według uznania lekarza prowadzącego. Typowe schematy chemioterapii obejmują: Gemcytabina w dawce 1000 lub 1250 mg/m2 dożylnie (dożylnie) w dniu 1. i 8. każdego 21-dniowego cyklu. Karboplatyna przy AUC 5 dożylnie w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu plus gemcytabina w dawce 1000 mg/m2 dożylnie w 1. i 8. dniu każdego 21-dniowego cyklu. Karboplatyna przy AUC 5 IV w dniu 1 każdego 21-dniowego cyklu plus pemetreksed 500 mg/m2 pc. w dniu 1 IV w dniu 1 każdego 21-dniowego cyklu. Winorelbina 30 mg/m2 dożylnie w dniu 1. i dniu 8. co 3 każdego 21-dniowego cyklu. Liczba cykli: maksymalnie 6 cykli do progresji lub niedopuszczalnej toksyczności. |
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: ramię eksperymentalne
Recepty na leczenie będą oparte na analizie genów:
Liczba cykli: maksymalnie 6 cykli do progresji lub niedopuszczalnej toksyczności. |
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: od daty randomizacji
|
pierwszorzędowym punktem końcowym jest OS (określone od daty randomizacji). Zakładając wykładniczy rozkład przeżycia dla obu ramion leczenia i medianę czasu przeżycia wynoszącą 8 miesięcy w ramieniu kontrolnym, spodziewamy się wykrycia poprawy OS o trzy miesiące.
|
od daty randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: po sześciu miesiącach od daty randomizacji
|
PFS po 6 miesiącach (określony od daty randomizacji).
Przewidywany 6-miesięczny PFS w ramieniu B wynosi około 25%, a celem w ramieniu eksperymentalnym jest osiągnięcie poprawy o 32% do 33%.
|
po sześciu miesiącach od daty randomizacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
AE i SAE (zgodnie z CTCAE wersja 4.0)
Ramy czasowe: co tydzień od 1. dnia kuracji do końca kuracji (do 18 tyg.)
|
zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych jako miary bezpieczeństwa i tolerancji
|
co tydzień od 1. dnia kuracji do końca kuracji (do 18 tyg.)
|
|
Wskaźnik pomyślnie przeprowadzonej analizy ekspresji genów u pacjentów, którzy podpisali dokument świadomej zgody
Ramy czasowe: do 10 dni roboczych od przedłożenia próbki guza
|
Wskaźnik pomyślnie przeprowadzonej analizy ekspresji genów u pacjentów, którzy podpisali dokument świadomej zgody
|
do 10 dni roboczych od przedłożenia próbki guza
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Silvia Novello, MD, PhD, University of Turin, Italy
- Główny śledczy: Giorgio Vittorio Scagliotti, MD, PhD, Univerisity of Turin
- Główny śledczy: Tiziana Vavalà, MD, University of Turin, Italy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby oskrzeli
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory płuc
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Nowotwory oskrzeli
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Gemcytabina
- Docetaksel
- Karboplatyna
- Winorelbina
- Pemetreksed
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2012-001194-81
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gemcytabina
-
NCT07475234Jeszcze nie rekrutacjaPrzerzutowy gruczolakorak przewodowy trzustki
-
NCT07020065RekrutacyjnyNSCLC z przerzutami — niedrobnokomórkowy rak płuca
-
NCT04672005Aktywny, nie rekrutujący