- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03410160
Czynniki predysponujące do wystąpienia przełomu nadnerczy (PIA)
11 października 2019 zaktualizowane przez: Wuerzburg University Hospital
Czynniki predysponujące do wystąpienia przełomu nadnerczowego w przewlekłej niewydolności nadnerczy
W ramach tego badania klinicznego pacjenci z przewlekłą niewydolnością nadnerczy zostaną poddani badaniu klinicznemu i biochemicznemu oraz wypełnieniu kwestionariusza w celu identyfikacji czynników predysponujących do wystąpienia przełomu nadnerczowego.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nadnerczy (AI) są narażeni na ryzyko wystąpienia zagrażającego życiu przełomu nadnerczowego (AC), pomimo ustalonych hormonalnych terapii zastępczych i edukacji pacjentów.
W ostatnich analizach retrospektywnych zaobserwowano różne czynniki ryzyka AC, m.in.
pierwotna AI i choroby współistniejące.
Ponadto wydaje się, że pacjenci, którzy już doświadczyli AC, mają zwiększone ryzyko dalszego rozwoju AC.
Celem pracy jest ocena potencjalnych czynników ryzyka/czynników predysponujących do AC u pacjentów z przewlekłą pierwotną i wtórną AI (PAI/SAI).
Pacjenci z przewlekłą AI są oceniani za pomocą badania klinicznego i biochemicznego oraz kwestionariusza oceniającego jakość hormonalnej terapii zastępczej glikokortykosteroidami, wykształcenie, metabolizm kortyzolu, deficyt katecholamin, przewlekły stan zapalny i zmiany receptora glukokortykoidowego.
Pacjenci z AI z wysoką częstotliwością AC zostaną porównani z dopasowanymi kontrolami (wiek, płeć i przyczyna AI) bez AC lub z niską częstotliwością AC w przeszłości.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Oczekiwany)
71
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Wuerzburg, Niemcy, 97080
- University Hospital Wuerzburg, Dept. of medicine I
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Pacjenci z przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy w trakcie hormonalnej terapii zastępczej glikokortykosteroidami.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Pisemna świadoma zgoda pacjenta
- Umiejętność przestrzegania procedur protokołu
- Pacjenci z przewlekłą pierwotną lub wtórną niedoczynnością kory nadnerczy w ramach ustalonej stabilnej terapii zastępczej (czas trwania choroby co najmniej 2 lata)
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <18 lat
- Ciąża lub karmienie piersią
- Przyjmowanie leków indukujących CYP3A4
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Wysoka częstotliwość przełomu nadnerczy
Pacjenci z dużą częstością przełomu nadnerczowego w przeszłości.
Interwencja: Badanie kliniczne i biochemiczne (badanie fizykalne i pobieranie krwi przed i po doustnym przyjęciu glikokortykosteroidów).
|
Pacjentów z przewlekłą niedoczynnością nadnerczy oceniano za pomocą badania klinicznego i biochemicznego oraz kwestionariusza oceniającego jakość hormonalnej terapii zastępczej glikokortykosteroidami, wykształcenie, metabolizm kortyzolu, deficyt katecholamin, przewlekły stan zapalny oraz zmienność receptora glukokortykoidowego.
|
|
Niska częstość przełomu nadnerczy
Pacjenci bez przełomu nadnerczowego lub z niską częstotliwością AC w przeszłości.
Interwencja: Badanie kliniczne i biochemiczne (badanie fizykalne i pobieranie krwi przed i po doustnym przyjęciu glikokortykosteroidów).
|
Pacjentów z przewlekłą niedoczynnością nadnerczy oceniano za pomocą badania klinicznego i biochemicznego oraz kwestionariusza oceniającego jakość hormonalnej terapii zastępczej glikokortykosteroidami, wykształcenie, metabolizm kortyzolu, deficyt katecholamin, przewlekły stan zapalny oraz zmienność receptora glukokortykoidowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przewlekłe stany zapalne (hsCRP, Interleukina-6)
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Pomiar poziomu hsCRP (mg/dl) i interleukiny-6 (pg/ml).
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego wykazują wyższe poziomy hsCRP i interleukiny-6.
|
1 dzień
|
|
Metabolizm kortyzolu
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Pomiar poziomu kortyzolu (mg/dl) przed oraz 60 min i 120 min po przyjęciu hydrokortyzonu.
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego wykazują szybszy metabolizm hydrokortyzonu.
|
1 dzień
|
|
Terapia zastępcza glikokortykosteroidami
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Ocena hormonalnej terapii zastępczej glikokortykosteroidami na podstawie oceny klinicznej.
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego cierpią z powodu niedostatecznej wymiany.
|
1 dzień
|
|
Terapia zastępcza mineralokortykoidami
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Ocena hormonalnej terapii zastępczej mineralokortykoidami na podstawie oceny klinicznej i biochemicznej.
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego cierpią z powodu niedostatecznej wymiany.
|
1 dzień
|
|
Polimorfizmy receptora glukokortykoidowego
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Ocena polimorfizmów receptora glukokortykoidowego (ER 22/23 EK, N363S, bcl1, 9beta, Tth3l).
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego mają większą częstość występowania polimorfizmów receptora glukokortykoidowego.
|
1 dzień
|
|
Poziom katecholamin
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Ocena poziomu katecholamin (ng/l).
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego mają wyraźniejszy deficyt katecholamin.
|
1 dzień
|
|
Edukacja pacjenta
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Ocena edukacji pacjenta za pomocą kwestionariusza.
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego mają gorszy status edukacyjny.
|
1 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Stefanie Hahner, MD, Prof., Univesity Hospital Wuerzburg
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Hahner S, Spinnler C, Fassnacht M, Burger-Stritt S, Lang K, Milovanovic D, Beuschlein F, Willenberg HS, Quinkler M, Allolio B. High incidence of adrenal crisis in educated patients with chronic adrenal insufficiency: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):407-16. doi: 10.1210/jc.2014-3191. Epub 2014 Nov 24.
- Allolio B. Extensive expertise in endocrinology. Adrenal crisis. Eur J Endocrinol. 2015 Mar;172(3):R115-24. doi: 10.1530/EJE-14-0824. Epub 2014 Oct 6.
- Smans LC, Van der Valk ES, Hermus AR, Zelissen PM. Incidence of adrenal crisis in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2016 Jan;84(1):17-22. doi: 10.1111/cen.12865. Epub 2015 Aug 27.
- Reisch N, Willige M, Kohn D, Schwarz HP, Allolio B, Reincke M, Quinkler M, Hahner S, Beuschlein F. Frequency and causes of adrenal crises over lifetime in patients with 21-hydroxylase deficiency. Eur J Endocrinol. 2012 Jul;167(1):35-42. doi: 10.1530/EJE-12-0161. Epub 2012 Apr 18.
- Reincke M, Ritzel K, Osswald A, Berr C, Stalla G, Hallfeldt K, Reisch N, Schopohl J, Beuschlein F. A critical reappraisal of bilateral adrenalectomy for ACTH-dependent Cushing's syndrome. Eur J Endocrinol. 2015 Oct;173(4):M23-32. doi: 10.1530/EJE-15-0265. Epub 2015 May 20.
- Hahner S, Arlt W, Allolio B. [Adrenal crisis. Diagnostic and therapeutic management of acute adrenal cortex insufficiency]. Internist (Berl). 2003 Oct;44(10):1243-52. doi: 10.1007/s00108-003-1050-1. German.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 listopada 2015
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 czerwca 2018
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 grudnia 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 stycznia 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
18 stycznia 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
25 stycznia 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
14 października 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
11 października 2019
Ostatnia weryfikacja
1 października 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PIA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .