Analiza kosztów i korzyści interwencji farmaceuty klinicznego

Ocena ekonomiczna Całkowite korzyści ekonomiczne z interwencji obliczono jako sumę oszczędności kosztów i możliwości uniknięcia kosztów związanych z interwencją.

Oszczędności kosztowe Oszczędności wynikające z interwencji to obniżone koszty terapii związane ze zmianami leczenia w wyniku interwencji. Oszczędności obliczono zatem jako (zmniejszony koszt terapii w grupie interwencyjnej) minus (zmniejszony koszt terapii w grupie kontrolnej).

Unikanie kosztów Unikanie kosztów było kosztem unikniętym poprzez wyeliminowanie występowania ADE w wyniku interwencji farmaceutów.

• W oparciu o metodę Nesbita i wsp., korzystając z panelu ekspertów składającego się z czterech wyspecjalizowanych farmaceutów klinicznych, określono prawdopodobieństwo wystąpienia ADE w przypadku braku interwencji. Interwencja, która może zapobiec wystąpieniu ADE, została oceniona pod kątem unikania kosztów.
• Koszt ADE został obliczony przy założeniu, że ADE w warunkach ambulatoryjnych doprowadzi do jednorazowego przyjęcia na oddział chorób wewnętrznych poprzez wizytę w izbie przyjęć.
• Dla każdej interwencji, która może zapobiec ADE, obliczono unikanie kosztów poprzez pomnożenie prawdopodobieństwa wystąpienia ADE w przypadku braku interwencji (obliczonego metodą Nesbita) przez średni koszt ADE. Całkowite uniknięcie kosztów było sumą kosztów unikniętych przy wszystkich interwencjach dla TRP.

Analiza kosztów i korzyści Korzyść netto została obliczona jako (oszczędność kosztów) + (unikanie kosztów). Założono, że żadna interwencja nie zwiększy prawdopodobieństwa wystąpienia ADE, któremu można zapobiec.

• Obliczanie miesięcznych oszczędności i unikania kosztów opierało się na zdolności farmaceuty do wykonania trzech HMMR dziennie przez niedoszacowaną średnią 21 dni roboczych w miesiącu, co daje w sumie 63 pacjentów miesięcznie. Konieczność miesięcznego kosztu wyniku wynika z faktu, że farmaceuci ambulatoryjni otrzymują w Jordanii comiesięczne wynagrodzenie. Założenie trzech HMMR dziennie opiera się na założeniu, że pojedyncza wizyta domowa będzie trwała maksymalnie 1 godzinę, jak omówiono wcześniej, oraz że potrzebne są do 2 do 3 godzin na zidentyfikowanie TRP, napisanie listu do lekarza, skontaktowanie się z lekarzem i zastosuj się do zaleceń.
• Koszt interwencji obliczono jako (wynagrodzenie zwykłego farmaceuty ambulatoryjnego) + (wszelkie zwiększone koszty terapii w grupie interwencyjnej, mierzone jako -ve oszczędność kosztów). Tutaj zwiększony koszt terapii z interwencją jest określany jako „oszczędność kosztów -ve” w przeciwieństwie do oszczędności +ve, co wskazuje na zmniejszenie kosztów terapii z powodu zmian leczenia w grupie interwencyjnej, jak omówiono powyżej.
• Stosunek korzyści do kosztów był (suma oszczędności kosztów i unikania kosztów) podzielony przez (koszt interwencji). Korzyść netto z interwencji to (suma oszczędności kosztów i unikania kosztów) minus (koszt interwencji).

W obliczeniach uwzględniono tylko bezpośrednie koszty medyczne, a wszystkie koszty skorygowano w oparciu o jordański wskaźnik cen konsumpcyjnych do roku finansowego 2017/18.