Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zwiększenie skuteczności klinicznej badań przesiewowych depresji za pomocą informacji zwrotnych skierowanych do pacjentów w praktykach ogólnych

1 lipca 2023 zaktualizowane przez: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Zwiększanie skuteczności klinicznej badań przesiewowych depresji z wykorzystaniem informacji zwrotnych skierowanych do pacjentów w praktyce ogólnej: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie GET.FEEDBACK.GP

Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie GET.FEEDBACK.GP zostało zaprojektowane w oparciu o potrzeby i preferencje pacjentów. W celu oceny wpływu informacji zwrotnych w szerszym kontekście podstawowej opieki zdrowotnej łącznie 1076 pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej z podwyższonym poziomem depresji (wynik PHQ-9 ≥ 10) zostanie losowo przydzielonych do trzech grup, które otrzymają: a) ukierunkowane na pacjenta oraz ukierunkowana na lekarza informacja zwrotna na temat wyników badań przesiewowych depresji, b) ukierunkowana na lekarza informacja zwrotna dotycząca wyłącznie wyników badań przesiewowych na depresję lub c) brak informacji zwrotnej na temat wyników badań przesiewowych. Pierwszorzędowym wynikiem badania było nasilenie depresji po 6 miesiącach, drugorzędne wyniki obejmowały zachowanie i funkcje poznawcze pacjentów po badaniu przesiewowym, leczenie depresji zgodnie z zaleceniami niemieckich wytycznych oraz ocenę ekonomiczną zdrowia.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Duża depresja jest jednym z najbardziej znaczących zaburzeń klinicznych. W podstawowej opiece zdrowotnej co szósty pacjent cierpi na podwyższony poziom depresji, co wiąże się z większym ryzykiem samobójstwa, zwiększonym ryzykiem wystąpienia i progresji przewlekłych schorzeń somatycznych. Mimo to depresja jest niedostatecznie rozpoznawana i leczona w podstawowej opiece zdrowotnej. Ponadto dowody dotyczące skuteczności badań przesiewowych depresji w podstawowej opiece zdrowotnej są niewystarczające, aby wyciągnąć jednoznaczne wnioski. Nasze poprzednie jednoośrodkowe badanie przesiewowe w kierunku depresji u pacjentów kardiologicznych dostarcza pierwszych dowodów na to, że pisemne informacje zwrotne skierowane do pacjenta poprawiają nasilenie depresji, zachęcają pacjentów do większego udziału i zaangażowania w zdrowie psychiczne. Aby wzmocnić te efekty, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie GET.FEEDBACK.GP zostało teraz zaprojektowane w oparciu o potrzeby i preferencje pacjentów. W celu oceny wpływu informacji zwrotnych w szerszym kontekście podstawowej opieki zdrowotnej łącznie 1076 pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej z podwyższonym poziomem depresji (wynik PHQ-9 ≥ 10) zostanie losowo przydzielonych do trzech grup, które otrzymają: a) ukierunkowane na pacjenta oraz ukierunkowana na lekarza informacja zwrotna na temat wyników badań przesiewowych depresji, b) ukierunkowana na lekarza informacja zwrotna dotycząca wyłącznie wyników badań przesiewowych na depresję lub c) brak informacji zwrotnej na temat wyników badań przesiewowych. Pierwszorzędowym wynikiem badania było nasilenie depresji po 6 miesiącach, drugorzędne wyniki obejmowały zachowanie i funkcje poznawcze pacjentów po badaniu przesiewowym, leczenie depresji zgodnie z zaleceniami niemieckich wytycznych oraz ocenę ekonomiczną zdrowia.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
1030

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.
  • Nazwa: Sebastian Kohlmann, PhD
  • Numer telefonu: +49 40 7410 54321
  • E-mail: s.kohlmann@uke.de

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Bernd Löwe, MD
  • Numer telefonu: +49 40 7410 53992
  • E-mail: b.loewe@uke.de

Lokalizacje studiów

  • Niemcy
      • Hamburg, Niemcy, 20246
        • University Medical Center Hamburg
    • Baden-Würtenberg
      • Heidelberg, Baden-Würtenberg, Niemcy, 69120
        • University Medical Center Heidelberg
      • Tuebingen, Baden-Würtenberg, Niemcy, 72076
        • University Medical Center Tuebingen
    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Niemcy, 80333
        • Technical University of Munich - Medical Faculty
    • Thueringen
      • Jena, Thueringen, Niemcy, 07743
        • University Medical Center Jena

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Płeć: mężczyzna, kobieta, zróżnicowana
  • Maksymalny wiek: brak maksymalnego wieku
  • Wizyta w podstawowej opiece zdrowotnej z konsultacją lekarską
  • Wiek ≥ 18 lat;
  • Wystarczająca znajomość języka;
  • Świadoma zgoda
  • Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9 > 9 pkt

Kryteria wyłączenia:

  • Stan zdrowia zagrażający życiu;
  • Ciężkie zaburzenie somatyczne i/lub psychiczne wymagające pilnego leczenia;
  • Znana diagnoza zaburzenia depresyjnego
  • Obecne leczenie depresji
  • ostra skłonność samobójcza;
  • Poważne trudności poznawcze i/lub wzrokowe;
  • Brak możliwości wypełnienia ankiet
  • Brak danych kontaktowych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Ekranizacja
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: INFORMACJE ZWROTNE PACJENTA-GP
Korzystając z randomizowanego, kontrolowanego projektu badania, jedna trzecia pacjentów i ich lekarz ogólny otrzyma informację zwrotną po badaniu przesiewowym depresji. Informacja zwrotna dla pacjenta zawiera wynik badania przesiewowego, ogólne informacje na temat depresji, zalecenia dotyczące leczenia oparte na wytycznych dla pacjentów oraz dane kontaktowe do leczenia. Informacja zwrotna dla lekarza pierwszego kontaktu zawiera wynik badania przesiewowego oraz zalecenia oparte na wytycznych, tj. poinformowanie pacjentów o wyniku badania przesiewowego depresji. Niemniej jednak, aby odzwierciedlić rutynową praktykę kliniczną, lekarze sami zdecydują, czy zająć się depresją podczas konsultacji z pacjentem.
Inny: Informacja zwrotna skierowana do pacjenta
Informacja zwrotna dla pacjenta zawiera wynik badania przesiewowego, ogólne informacje na temat depresji, zalecenia dotyczące leczenia oparte na wytycznych dla pacjentów oraz dane kontaktowe do leczenia.
Inny: Informacje zwrotne ukierunkowane na lekarza rodzinnego
Informacja zwrotna dla lekarza pierwszego kontaktu zawiera wynik badania przesiewowego oraz zalecenia oparte na wytycznych, tj. poinformowanie pacjentów o wyniku badania przesiewowego depresji. Niemniej jednak, aby odzwierciedlić rutynową praktykę kliniczną, lekarze sami zdecydują, czy zająć się depresją podczas konsultacji z pacjentem.
Aktywny komparator: INFORMACJE ZWROTNE lekarza rodzinnego
Stosując randomizowany projekt badania kontrolowanego, w jednej trzeciej przypadków tylko lekarz pierwszego kontaktu otrzyma informację zwrotną po badaniu przesiewowym w kierunku depresji. Informacja zwrotna dla lekarza pierwszego kontaktu zawiera wynik badania przesiewowego oraz zalecenia oparte na wytycznych, tj. poinformowanie pacjentów o wyniku badania przesiewowego depresji. Niemniej jednak, aby odzwierciedlić rutynową praktykę kliniczną, lekarze sami zdecydują, czy zająć się depresją podczas konsultacji z pacjentem.
Inny: Informacje zwrotne ukierunkowane na lekarza rodzinnego
Informacja zwrotna dla lekarza pierwszego kontaktu zawiera wynik badania przesiewowego oraz zalecenia oparte na wytycznych, tj. poinformowanie pacjentów o wyniku badania przesiewowego depresji. Niemniej jednak, aby odzwierciedlić rutynową praktykę kliniczną, lekarze sami zdecydują, czy zająć się depresją podczas konsultacji z pacjentem.
Brak interwencji: BRAK INFORMACJI ZWROTNEJ
Korzystając z randomizowanego, kontrolowanego projektu badania, jedna trzecia pacjentów i ich lekarz ogólny nie otrzyma żadnej informacji zwrotnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nasilenie depresji (Kwestionariusz: Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9)
Ramy czasowe: Sześć miesięcy po badaniu przesiewowym
Poziom nasilenia depresji sześć miesięcy po badaniu przesiewowym (Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9)
Sześć miesięcy po badaniu przesiewowym

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nasilenie depresji (Kwestionariusz: Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9)
Ramy czasowe: Jeden i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym
Stopień nasilenia depresji jeden i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym (Kwestionariusz: Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9)
Jeden i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym
Leczenie depresji
Ramy czasowe: Sześć i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym
Odsetek pacjentów leczonych zgodnie z zaleceniami opartymi na niemieckich wytycznych
Sześć i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym
Ekonomiczna ocena zdrowia (kwestionariusz: Ankieta socjodemograficzna klienta i rachunek za usługi)
Ramy czasowe: Sześć i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym
Bezpośrednie i pośrednie koszty zdrowotne (inwentaryzacja socjodemograficzna klienta i rachunek za usługę)
Sześć i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym
Lata życia skorygowane o jakość (kwestionariusz: EuroQol-5D)
Ramy czasowe: Sześć i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym
Lata życia skorygowane o jakość i jakość życia (EuroQol-5D)
Sześć i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym
Lęk (Kwestionariusz: Uogólnione zaburzenie lękowe-7)
Ramy czasowe: Jeden, sześć i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym
Poziom nasilenia lęku jeden, sześć i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym
Jeden, sześć i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym
Nasilenie objawów somatycznych (Kwestionariusz: Skala Objawów Somatycznych-8)
Ramy czasowe: Jeden, sześć i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym
Stopień nasilenia objawów somatycznych jeden, sześć i dwanaście miesięcy po skriningu
Jeden, sześć i dwanaście miesięcy po badaniu przesiewowym

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Federal Joint Committee

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Bernd Löwe, MD, Director of the Department of Psychosomatic Medicine and Psychotherapy

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
17 lipca 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 września 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 września 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
4 czerwca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 czerwca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
18 czerwca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
5 lipca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
1 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • UHHamburgEppendorfGetFeedback

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Zgodnie z zatwierdzeniem etycznym Komisji Etyki Stowarzyszenia Medycznego w Hamburgu z dnia 8 kwietnia 2019 r. (numer zatwierdzenia PV6031) oraz wytycznymi Niemieckiej Fundacji Badawczej dotyczącymi postępowania z danymi badawczymi, dane zanonimizowane zostaną udostępnione na żądanie.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane będą dostępne sześć miesięcy po opublikowaniu głównych ustaleń. Dane będą dostępne przez dziesięć lat po opublikowaniu głównych ustaleń.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dane mogą być wymagane przez głównych badaczy. Wykorzystywanie i prośba o dane są zgodne z polityką publikacji wieloośrodkowego GET.FEEBDACK.GP RCT.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami