Holistyczna ocena zdrowia dzieci w Tulsie (HATCH)

Niezamierzona ciąża (niechciana i/lub nieplanowana ciąża) zwiększa ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków porodu, w tym porodu przedwczesnego i bardzo niskiej masy urodzeniowej (< 1500 gramów), które wiążą się ze znacznymi kosztami zdrowia publicznego. Pomimo dziesięcioleci spędzonych na próbach zmniejszenia odsetka ciąż niezamierzonych, prawie połowa (45%) wszystkich ciąż jest niezamierzona. Wśród kobiet żyjących w ubóstwie odsetek niechcianych ciąż jest znacznie wyższy. W tym badaniu badacze koncentrują się zamiast tego na ograniczeniu ryzykownych praktyk zdrowotnych matek związanych z niepożądanymi skutkami porodu, które są częstsze, gdy ciąża jest niezamierzona: palenie przez matkę w okresie prenatalnym. Badanie koncentruje się na szybko rosnącej więzi między matką a płodem, mediatorem związku między niezamierzoną ciążą a praktykami zdrowotnymi matek w czasie ciąży, poprzez niedawno pilotażową interwencję BLOOM (Babies and Moms, connected by Love, Openness, and Opportunity). W szczególności badacze zbadają zmiany w więzi matczyno-płodowej w czasie ciąży i wpływ na zmiany w paleniu przez matkę w czasie ciąży. Proponowane badanie będzie wykorzystywać projekt randomizowanego badania klinicznego w podłużnym, wieloetnicznym badaniu kohortowym 160 kobiet, przeważnie o niskich dochodach (w wieku 18 lat lub starszych), które są w 12-16 tygodniu ciąży i planują kontynuację ciąży oraz bycie głównymi opiekunami do ich dzieci. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup na potrzeby interwencji; grupa kontrolna będzie leczona jak zwykle. Uczestnicy przydzieleni do grupy terapeutycznej otrzymają SMS-y z ćwiczeniami przywiązania/uważności. Uczestnicy przejdą dogłębną wstępną ocenę, która obejmuje pomiary socjodemograficzne, a także baterię, aby uchwycić więź między matką a płodem oraz samodzielnie zgłaszane palenie. Dwutygodniowa interwencja zostanie przeprowadzona w ciągu dwóch tygodni od Oceny 1. Następnie uczestniczki zostaną poproszone o wypełnienie ankiety kontrolnej na początku trzeciego trymestru, aby ocenić więź między matką a płodem oraz palenie, aby umożliwić zbadanie zmian zachodzących w czasie ciąży . Wpływ wcześniejszych interwencji mających na celu ograniczenie niezamierzonej ciąży i związanych z nią niekorzystnych skutków dla niemowląt był niewielki; zmniejszenie negatywnego związku między niechcianą ciążą a niepożądanymi skutkami poprzez wzmocnienie przywiązania matki w okresie prenatalnym sprawia, że ​​projekt ten ma duże znaczenie. Ten projekt będzie pierwszym, którego celem będzie budowanie więzi między matką a płodem poprzez interwencję opartą na telefonie komórkowym, zaprojektowaną w celu zwiększenia poczucia więzi poprzez ćwiczenia przywiązania i uważności, co czyni go wysoce innowacyjnym. Pozytywne skutki tej pracy obejmują informacje, które zostaną wykorzystane do zmniejszenia wpływu niechcianej ciąży na niekorzystne skutki zdrowotne niemowląt.