Valutazione olistica della salute dei bambini di Tulsa (HATCH)

La gravidanza indesiderata (gravidanza indesiderata e/o fuori orario) aumenta il rischio di esiti avversi alla nascita, tra cui parto pretermine e peso alla nascita molto basso (<1500 grammi), che comportano significativi costi per la salute pubblica. Nonostante decenni trascorsi nel tentativo di ridurre la percentuale di gravidanze indesiderate, quasi la metà (45%) di tutte le gravidanze non sono intenzionali. Tra le donne che vivono in povertà, i tassi di gravidanze indesiderate sono considerevolmente più alti. In questo studio, i ricercatori si concentrano invece sulla riduzione di una pratica di salute materna rischiosa associata a esiti avversi alla nascita che sono più comuni quando le gravidanze non sono intenzionali: il fumo prenatale materno. Lo studio si concentra sul legame materno-fetale in rapido aumento, un mediatore della relazione tra gravidanza indesiderata e pratiche di salute materna durante la gravidanza, attraverso un intervento pilotato di recente, BLOOM (Babies and Moms, connected by Love, Openness, and Opportunity). In particolare, i ricercatori esamineranno il cambiamento nel legame materno-fetale durante la gravidanza e le implicazioni per il cambiamento nel fumo materno durante la gravidanza. Lo studio proposto utilizzerà un disegno di sperimentazione clinica randomizzata in uno studio di coorte longitudinale e multietnico di 160 donne prevalentemente a basso reddito (di età pari o superiore a 18 anni) che sono incinte di 12-16 settimane e pianificano di continuare le loro gravidanze e di essere le principali caregiver per i loro bambini. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale in uno dei due gruppi per l'intervento; il gruppo di controllo riceverà il trattamento come di consueto. I partecipanti assegnati al gruppo di trattamento riceveranno esercizi di attaccamento/consapevolezza via SMS. I partecipanti completeranno una valutazione iniziale approfondita che include misure sociodemografiche e una batteria per catturare il legame materno-fetale e il fumo auto-riferito. L'intervento di 2 settimane sarà condotto entro due settimane dalla valutazione 1. Ai partecipanti verrà quindi chiesto di completare un sondaggio di follow-up verso l'inizio del loro terzo trimestre per valutare il legame materno-fetale e il fumo per consentire l'esame del cambiamento durante la gravidanza . Gli impatti di precedenti interventi per ridurre la gravidanza indesiderata e gli esiti avversi del neonato associati sono stati modesti; ridurre l'associazione negativa tra gravidanza indesiderata ed esiti avversi attraverso il miglioramento dell'attaccamento prenatale materno rende questo progetto estremamente significativo. Questo progetto sarà il primo a prendere di mira il legame materno-fetale attraverso l'uso di un intervento basato sul cellulare progettato per aumentare i sentimenti di legame attraverso l'attaccamento e gli esercizi di consapevolezza, rendendolo altamente innovativo. Gli impatti positivi di questo lavoro includono informazioni che verranno utilizzate per ridurre l'impatto di gravidanze indesiderate per esiti negativi sulla salute del neonato.