Efektywność kosztowa przeszczepu kości wyrostka zębodołowego u pacjentów z rozszczepem wargi i podniebienia
Efektywność kosztowa przeszczepu kości wyrostka zębodołowego u pacjentów z rozszczepem wargi i podniebienia: randomizowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Matthew Greives, MD
- Numer telefonu: (713) 500-7275
- E-mail: Matthew.R.Greives@uth.tmc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Tien Do, DO
- E-mail: Tien.Do@uth.tmc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Rekrutacyjny
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
Kontakt:
- Matthew Greives, MD
- Numer telefonu: 713-500-7275
- E-mail: Matthew.R.Greives@uth.tmc.edu
-
Kontakt:
- Tien Do, DO
- E-mail: Tien.Do@uth.tmc.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent z CLP (jednostronny lub obustronny)
- Widoczny radiologicznie otwarty ubytek kostny zębodołu
- Uzębienie ocenione przez ortodontę i dopuszczone do zabiegu ABG
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci bez CLP
- Poprzednia nieudana naprawa szczeliny wyrostka zębodołowego
- Pacjenci, którzy wcześniej przeszli pomyślnie ABG
- Pacjenci bez wady wyrostka zębodołowego
- Pacjenci, których rodzice odmawiają zgody na randomizację
- Pacjenci z zespołem CLP
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna (DBM/BMP)
Pacjent przechodzi przeszczep kości wyrostka zębodołowego za pomocą DBM/BMP
|
Wszyscy pacjenci zostaną poddani standardowemu zabiegowi odsłonięcia rozszczepu ubytku zębodołowego i zamknięcia wszystkich przetok ustno-nosowych.
Po indukcji znieczulenia ogólnego pacjent zostanie zaintubowany rurką ustną, przygotowany i ułożony w sterylny sposób.
Antybiotyki przedoperacyjne zostaną podane w celu pokrycia flory jamy ustnej (tj.
Unasyn lub klindamycyna, jeśli występuje uczulenie na penicylinę).
Przestrzeń wewnątrzustna zostanie odsłonięta, a dno nosa i błona śluzowa podniebienia zostaną zasadniczo zamknięte, aby stworzyć wodoszczelną przestrzeń dla przeszczepu.
Integralność błony śluzowej dna nosa zostanie zbadana za pomocą barwnika błękitu metylenowego.
Po zamknięciu przetoki zostanie wykonany przeszczep kości wyrostka zębodołowego.
Dla grupy leczonej, 10 cm3 pokruszonego DBM zostanie zmieszane z mikrogąbką rh-BMP-2 (Infuse Bone Graft, Medronic, Minneapolis, MN).
Następnie gąbka i DBM zostaną umieszczone w ubytku, aby całkowicie wypełnić przestrzeń kostną (RYSUNEK 3).
Następnie przednia błona śluzowa zostanie zamknięta.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna (autologiczny ICBG)
Pacjent przechodzi przeszczep kości wyrostka zębodołowego z przeszczepem kości grzebienia biodrowego.
|
Pacjent zostanie wprowadzony w znieczuleniu, przygotowany i ułożony.
Przestrzeń wewnątrzustna zostanie odsłonięta, a dno nosa i błona śluzowa podniebienia zostaną zasadniczo zamknięte, aby stworzyć wodoszczelną przestrzeń dla przeszczepu.
Integralność błony śluzowej dna nosa zostanie zbadana za pomocą barwnika błękitu metylenowego.
Po zamknięciu przetoki zostanie wykonany przeszczep kości wyrostka zębodołowego. W grupie kontrolnej ICBG zostanie pobrany przezskórnie przy użyciu systemu do pobierania przeszczepu kości zębodołowej.
W skrócie, zostanie wykonane nacięcie w grzebieniu biodrowym i wprowadzone zostanie wiertło.
Aby uzyskać jak największą ilość autoprzeszczepu kości z obszaru gąbczastego grzebienia biodrowego, należy użyć wielu przejść wiertła. Po pobraniu zostanie wkroplony klej fibrynowy w celu uzyskania hemostazy oraz wprowadzona pompa przeciwbólowa Ropivicaine On-Q w celu kontroli bólu pooperacyjnego.
Przeszczep kości pobranej zostanie umieszczony w ubytku wyrostka zębodołowego w podobny sposób, a błona śluzowa zostanie zamknięta od przodu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Koszty systemu opieki zdrowotnej na udany przeszczep kości.
Ramy czasowe: Rok po przeszczepie
|
Koszty systemu opieki zdrowotnej będą zgłaszane jako łączna suma wszystkich kosztów, w tym dodatkowych kosztów czasu chirurga, kosztów szpitala, kosztów rewizji oraz dodatkowych kosztów ambulatoryjnych wizyt w przychodni lub na ostrym dyżurze.
Powodzenie przeszczepu kości można zdefiniować jako brak potrzeby ponownego przeszczepu kości, a także na podstawie oceny przeprowadzonej przez zaślepionych ortodontów oceny tomografii komputerowej Post op Cone (CBCT).
|
Rok po przeszczepie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces przeszczepu
Ramy czasowe: 3 miesiące po przeszczepie
|
Powodzenie przeszczepu, na co wskazuje liczba pacjentów, którzy nie mieli dostępu do przeszczepu, jak oceniono po operacji CBCT
|
3 miesiące po przeszczepie
|
|
Infekcja
Ramy czasowe: 3 miesiące po przeszczepie
|
Powodzenie przeszczepu, na co wskazuje liczba pacjentów, u których nie wystąpiło zakażenie przeszczepu, jak oceniono za pomocą CBCT po operacji
|
3 miesiące po przeszczepie
|
|
Nawrót przetoki
Ramy czasowe: 3 miesiące po przeszczepie
|
Powodzenie przeszczepu na podstawie liczby pacjentów, u których nie doszło do nawrotu przetoki ustno-nosowej, na podstawie oceny pooperacyjnej CBCT
|
3 miesiące po przeszczepie
|
|
Szybkość rewizji ABG
Ramy czasowe: 3 miesiące po przeszczepie
|
Powodzenie przeszczepu, na co wskazuje liczba pacjentów, którzy nie potrzebowali powtórnego przeszczepu kości, jak oceniono na podstawie CBCT po operacji
|
3 miesiące po przeszczepie
|
|
Czas operacyjny
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Całkowity czas operacji
|
1 dzień
|
|
Czas znieczulenia
Ramy czasowe: 1 dzień
|
całkowity czas znieczulenia
|
1 dzień
|
|
Ocena bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: 1 tydzień po operacji
|
Zmiana bólu oceniana za pomocą numerycznej skali oceny bólu (NRS).
Całkowity wynik NRS waha się od 0 (brak bólu) do 10 (najbardziej boli)
|
1 tydzień po operacji
|
|
Stosowanie leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: 1 tydzień po operacji
|
Całkowita dawka zastosowanych środków odurzających w okresie pooperacyjnym
|
1 tydzień po operacji
|
|
Gorączka pooperacyjna
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba pacjentów z gorączką powikłań pooperacyjnych
|
3 miesiące
|
|
Drenaż z Przetoki
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba pacjentów z drenażem powikłań pooperacyjnych z miejsca pobrania lub z miejsca wyrostka zębodołowego
|
3 miesiące
|
|
Wizyty na ostrym dyżurze pooperacyjnym
Ramy czasowe: 3 miesiące.
|
Liczba pacjentów z powikłaniem pooperacyjnym SOR lub wizyt w podstawowej opiece zdrowotnej
|
3 miesiące.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Matthew Greives, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HSC-MS-19-1027
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .