Ultrawczesna, minimalnie inwazyjna ewakuacja krwotoku śródmózgowego w porównaniu ze standardowym leczeniem (EVACUATE)
Ultrawczesna, minimalnie inwazyjna ewakuacja krwotoku śródmózgowego w porównaniu ze standardowym leczeniem (ewakuacja)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Melbourne Brain Centre at the Royal Melbourne Hospital
- Numer telefonu: +61 3 9342 4424
- E-mail: info@thembc.org.au
Lokalizacje studiów
-
-
New South Wales
-
Newcastle, New South Wales, Australia, 2305
- Rekrutacyjny
- John Hunter Hospital
-
Kontakt:
- Michelle Russell, RN
- Numer telefonu: +61 2 4921 3481
- E-mail: michelle.russell@health.nsw.gov.au
-
Główny śledczy:
- Carlos Garcia-Esperon
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2170
- Rekrutacyjny
- Liverpool Hospital
-
Kontakt:
- Lisa Tran
- Numer telefonu: +61 2 8738 7170
- E-mail: Lisa.Tran@health.nsw.gov.au
-
Główny śledczy:
- Dennis Cordato
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2031
- Jeszcze nie rekrutacja
- Prince of Wales Hospital
-
Kontakt:
- Fanfan Tian
- Numer telefonu: +61 2 9382 8891
- E-mail: huiqiao.tian@unsw.edu.au
-
Główny śledczy:
- Ken Butcher
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2050
- Jeszcze nie rekrutacja
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Kontakt:
- Kylie Tastula
- Numer telefonu: +61 2 9515 4596
- E-mail: Kylie.Tastula@health.nsw.gov.au
-
Główny śledczy:
- John Worthington
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2145
- Jeszcze nie rekrutacja
- Westmead Hospital
-
Główny śledczy:
- Mark Dexter
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4102
- Jeszcze nie rekrutacja
- Princess Alexandra Hospital
-
Główny śledczy:
- Jeff Webster
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4029
- Rekrutacyjny
- The Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Liam Maclachlan
- Numer telefonu: +61 7 3365 1111
- E-mail: liam.maclachlan@health.qld.gov.au
-
Główny śledczy:
- Hamish Alexander
-
Southport, Queensland, Australia, 4215
- Rekrutacyjny
- Gold Coast University Hospital
-
Kontakt:
- Victoria Cottam
- Numer telefonu: +61 7 5687 6395
- E-mail: Victoria.Cottam@health.qld.gov.au
-
Główny śledczy:
- Peter Bailey
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Rekrutacyjny
- The Royal Adelaide Hospital
-
Główny śledczy:
- Timothy Kleinig
-
Kontakt:
- Jennifer Cranefield, RN
- Numer telefonu: +61 8 7074 2900
- E-mail: jennifer.cranefield@sa.gov.au
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Rekrutacyjny
- The Alfred Hospital
-
Kontakt:
- Andrea Moore, RN
- Numer telefonu: +61 3 9903 8655
- E-mail: andrea.moore@alfred.org.au
-
Główny śledczy:
- Geoffrey Cloud
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3084
- Jeszcze nie rekrutacja
- The Austin Hospital
-
Kontakt:
- Dennis Young, RN
- Numer telefonu: +61 3 9496 4953
- E-mail: dennis.young@austin.org.au
-
Główny śledczy:
- Vincent Thijs
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3168
- Jeszcze nie rekrutacja
- Monash Medical Centre
-
Kontakt:
- May Chong, RN
- Numer telefonu: +61 3 9594 3836
- E-mail: Mee.Chong@monashhealth.org
-
Główny śledczy:
- Henry Ma
-
Parkville, Victoria, Australia, 3050
- Rekrutacyjny
- The Royal Melbourne Hospital
-
Główny śledczy:
- Bruce Campbell
-
Kontakt:
- Amy McDonald, RN
- Numer telefonu: +61 3 9342 4424
- E-mail: amy.mcdonald@mh.org.au
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z ostrym krwotokiem śródmózgowym nadnamiotowym (ICH) o objętości ≥20 ml
- Wiek ≥18 lat
- Operację można rozpocząć w ciągu 8 godzin od wystąpienia objawów (czasu, w którym pacjent był ostatnio zdrowy) lub, u pacjentów z początkiem wybudzenia, w ciągu 8 godzin od wybudzenia pacjenta z objawami. Pacjenci z małym ICH (objętość <20 ml) z pogorszeniem stanu klinicznego ocenianym z powodu ekspansji krwiaka ICH spełniającego kryteria objętości mogą być przydzieleni losowo, jeśli operacja może się rozpocząć w ciągu 8 godzin od pogorszenia stanu klinicznego
- Umiarkowany deficyt neurologiczny (NIHSS≥6)
- Przedudarowy mRS ≤3 (funkcja samodzielna lub wymagająca jedynie niewielkiej pomocy domowej i zdolna do samodzielnego radzenia sobie przez co najmniej 1 tydzień).
- Wykonano CTA lub MRA i nie wykazano leżącej u podłoża zmiany naczyniowej
Kryteria wyłączenia:
- ICH pnia mózgu
- ICH wtórny do urazu, w którym ocenia się, że uszkodzenie mózgu jest bardziej prawdopodobne z powodu szerokich skutków urazu niż ogniskowego ICH.
- Dziedziczna lub nabyta skaza krwotoczna lub niedobór czynnika krzepnięcia (w chorobach wątroby, INR > 1,4).
- Liczba płytek krwi <75 000
- Nieodwracalna heparynizacja lub antykoagulacja. W przypadku odwracania warfaryny INR przed rozpoczęciem procedury powinien wynosić ≤1,4. Dozwolone jest odwracanie działania heparyny przez protaminę, dabigatranu przez idarucyzumab i rywaroksaban, apiksabanu i enoksaparyny przez andexanet (jeśli jest dostępny). Wyklucza się nieodwróconą antykoagulację z ostatnią dawką w ciągu 48 godzin.
- Niedawny (<12 godzin) pozajelitowy antagonista GPIIb/IIIa.
- Niedawna (<1 godzina) tromboliza. Jeśli krwotok krwotoczny wystąpił między 1 a 12 godziną po trombolizie, przed leczeniem należy podać krioprecypitat (1 j. na 10 kg) i kwas traneksamowy.
- Udział w jakimkolwiek badaniu naukowym w ciągu ostatnich 30 dni
- Kobiety w ciąży (widoczne klinicznie)
- Dyrektywa o chorobach współistniejących lub zaawansowana opieka zapobiegająca znieczuleniu ogólnemu do zabiegu.
- Znana śmiertelna choroba, taka, że pacjenci nie przeżyją roku.
- Planowane wycofanie środków pielęgnacyjnych lub zapewniających komfort.
- Dowolny stan, który w ocenie badacza może stwarzać zagrożenie dla pacjenta w przypadku rozpoczęcia terapii badanej lub wpływać na udział pacjenta w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Minimalnie inwazyjna ewakuacja krwiaka
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy najmniejinwazyjnej ewakuacji krwiaka zostaną poddani neurochirurgii, a następnie standardowej terapii medycznej na oddziale leczenia udarów lub oddziale intensywnej terapii, w zależności od stanu klinicznego pacjenta.
|
Neurochirurgia wykonywana przez otwór wiertniczy lub minikraniotomię z użyciem chirurga i ewakuatora Aurora (Integra Lifesciences)
|
|
Brak interwencji: Opieka standardowa (terapia medyczna)
Pacjenci przydzieleni losowo do leczenia zachowawczego otrzymają standardowe metody leczenia krwotoku śródmózgowego na oddziale leczenia udaru lub oddziale intensywnej terapii, stosownie do stanu klinicznego pacjenta, bez planowanej interwencji chirurgicznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdychotomizowany zmodyfikowany wynik w skali Rankina 0-3 vs. 4-6 po 6 miesiącach od wystąpienia (skorygowany)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po udarze
|
Zmodyfikowana skala Rankina (mRS) 0-3 w wieku 6 miesięcy, dostosowana do wieku, wyjściowych GCS, objętości ICH bezpośrednio przed leczeniem i objętości IVH bezpośrednio przed leczeniem.
|
6 miesięcy po udarze
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdychotomizowany, zmodyfikowany wynik w skali Rankina 0-2 lub brak zmiany w porównaniu z wartością wyjściową vs. 3-6 po 6 miesiącach od początku (skorygowany)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po udarze
|
Zmodyfikowana Skala Rankina (mRS) 0-2 lub brak zmian w stosunku do wartości wyjściowej po 6 miesiącach, skorygowana o wiek, wyjściowy GCS, objętość ICH bezpośrednio przed leczeniem i objętość IVH bezpośrednio przed leczeniem
|
6 miesięcy po udarze
|
|
Analiza porządkowa wyniku w zmodyfikowanej skali Rankina po 6 miesiącach od wystąpienia (skorygowana)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po udarze
|
Analiza porządkowa wyniku zmodyfikowanej skali Rankina (połączenie mRS 5-6) po 6 miesiącach, dostosowana do wieku, wyjściowego GCS, objętości ICH bezpośrednio przed leczeniem i objętości IVH bezpośrednio przed leczeniem
|
6 miesięcy po udarze
|
|
Ważona użytecznością analiza punktacji w zmodyfikowanej skali Rankina po 6 miesiącach od wystąpienia (skorygowana)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po udarze
|
Ważona użytecznością analiza punktacji w zmodyfikowanej skali Rankina po 6 miesiącach, dostosowana do wieku, wyjściowego GCS, objętości ICH bezpośrednio przed leczeniem i objętości IVH bezpośrednio przed leczeniem
|
6 miesięcy po udarze
|
|
Zmniejszenie objętości krwiaka po 24 godzinach >70% lub <15 ml objętości resztkowej (skorygowanej)
Ramy czasowe: 24 godziny po randomizacji
|
Zmniejszenie objętości krwiaka po 24 godzinach >70% lub <15 ml objętości resztkowej, dostosowane do objętości ICH bezpośrednio przed leczeniem
|
24 godziny po randomizacji
|
|
Odsetek pacjentów z wczesną poprawą neurologiczną po 7 dniach (skorygowany)
Ramy czasowe: 7 dni po udarze
|
Odsetek pacjentów z obniżeniem o ≥8 punktów w skali National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) lub osiągnięciem 0-1 po 7 dniach (lub przy wypisie, jeśli wcześniej) skorygowany o wyjściowy wynik NIHSS i wiek
|
7 dni po udarze
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo: śmierć z jakiejkolwiek przyczyny po 6 miesiącach (skorygowana)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po udarze
|
Zgon z jakiejkolwiek przyczyny po 6 miesiącach, skorygowany o wiek, wyjściowy GCS, objętość ICH bezpośrednio przed leczeniem i objętość IVH bezpośrednio przed leczeniem.
|
6 miesięcy po udarze
|
|
Bezpieczeństwo: wzrost lub ponowne gromadzenie się krwiaka po 24 godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny po randomizacji
|
Wzrost lub ponowna akumulacja krwiaka zdefiniowana jako zwiększona objętość o >33% lub >6 ml między badaniem wyjściowym a 24-godzinnym (lub w grupie interwencyjnej objętość krwiaka w badaniu kontrolnym przekraczająca objętość bezpośrednio przed leczeniem), skorygowana o objętość przed leczeniem objętość ICH.
|
24 godziny po randomizacji
|
|
Miara wyniku pośredniego (główna miara wyniku dla składnika fazy 2b): Zmniejszenie objętości krwiaka po 24 godzinach > 70% lub <15 ml objętości resztkowej (skorygowana)
Ramy czasowe: 24 godziny po randomizacji
|
Miara wyniku pośredniego (główna miara wyniku dla komponentu fazy 2b, który ma być analizowany dla pierwszych 52 pacjentów): Zmniejszenie objętości krwiaka po 24 godzinach > 70% lub <15 ml objętości resztkowej, skorygowane o objętość ICH bezpośrednio przed leczeniem
|
24 godziny po randomizacji
|
|
System informacji o pomiarach wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS10)
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po udarze
|
6 i 12 miesięcy po udarze
|
|
|
Zmodyfikowana Skala Rankina (mRS) 0-2, 0-3, analiza porządkowa i ważona użytecznością po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy po udarze
|
12 miesięcy po udarze
|
|
|
Ocena jakości życia (EQ5D) po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy po udarze
|
Ocena jakości życia (EQ5D) po 12 miesiącach (przyporządkowana do mRS na początku badania)
|
12 miesięcy po udarze
|
|
Długość pobytu w oddziale intensywnej terapii, szpitalu ostrym, szpitalu ostrym i rehabilitacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy po udarze
|
6 miesięcy po udarze
|
|
|
Czas w domu – czas spędzony w domu w ciągu pierwszych 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy po udarze
|
6 miesięcy po udarze
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Timothy Kleinig, Royal Adelaide Hospital/University of Adelaide
- Główny śledczy: Amal Abou-Hamden, Royal Adelaide Hospital/University of Adelaide
- Główny śledczy: John Laidlaw, Royal Melbourne Hospital/University of Melbourne
- Główny śledczy: J Mocco, Icahn School of Medicine, Mt Sinai Hospital, New York
- Główny śledczy: Christopher Kellner, Icahn School of Medicine, Mt Sinai Hospital, New York
- Główny śledczy: Stephen Davis, Royal Melbourne Hospital/University of Melbourne
- Główny śledczy: Bruce Campbell, Royal Melbourne Hospital/University of Melbourne
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MBC2001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .