Zindywidualizowane strategie transfuzji krwinek czerwonych u pacjentów pediatrycznych w okresie okołooperacyjnym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stężenie Hb jest badane przed uruchomieniem. Jest wyższy niż 7 g/dl i niższy niż 10 g/dl. Lub przewiduje się, że spadnie poniżej 10 g/dl.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent nie będzie operowany.
- noworodek lub wcześniak
- u pacjentów z chorobą krwotoczną lub sinicą serca
- pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub niedokrwienną chorobą naczyń mózgowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Strategie transfuzji krwinek czerwonych dla pacjentów pediatrycznych z tej grupy zostaną opracowane przez lekarzy prowadzących w oparciu o aktualne wytyczne transfuzyjne.
Lekarze prowadzący decydują, kiedy rozpocząć transfuzję krwinek czerwonych i zarządzają objętość krwinek czerwonych zgodnie ze zwykłą praktyką kliniczną.
|
|
|
Eksperymentalny: kółko naukowe
W przypadku grupy badanej ocena stanu klinicznego musi być identyfikowana za każdym razem, gdy rozważana jest transfuzja krwinek czerwonych.
Strategie transfuzji krwinek czerwonych dla pacjentów pediatrycznych z tej grupy, w tym wyzwalacz i objętość, zostaną opracowane na podstawie porównania wyniku stanu klinicznego i stężenia Hb.
|
Wynik jest najpierw identyfikowany za pomocą skali stanu klinicznego, w tym stężenia wdychanego tlenu do utrzymania przezskórnej saturacji tlenem (SPO2) ≧95%, szybkości fuzji leków katecholaminowych do utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi, temperatury nosogardzieli i nasycenia tlenem ośrodkowego układu nerwowego. krew żylna.
Wynik oceniano na 0, 1 i 2 punkty w zależności od stanu klinicznego pacjenta.
Wynik zidentyfikowany na skali plus 7 ostatecznie tworzy ocenę stanu klinicznego.
Jeśli wynik jest wyższy niż 10, zostanie zastąpiony 10.
Oznacza to, że najwyższy wynik stanu klinicznego wynosi 10.
Jeśli wynik stanu klinicznego ≦Hb, transfuzja krwinek czerwonych nie zostanie rozpoczęta.
Jeśli wynik stanu klinicznego > Hb, rozpocznie się transfuzja krwinek czerwonych, a objętość zostanie obliczona przy użyciu następującego wzoru: objętość transfuzji (ml) = (ocena stanu klinicznego - Hb) * masa ciała *5.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
objętość użytych krwinek czerwonych (RBC) dostosowana do masy ciała
Ramy czasowe: linii podstawowej przez 3 dni po operacji
|
To jest powtarzane dane pomiarowe.
Objętość użytych KKCz dostosowana do masy ciała = objętość użytych KKCz (ml)/masa ciała (kg).
Jest to wielokrotnie nagrywane w tym przedziale czasowym.
Analizowane są dane dotyczące fazy śródoperacyjnej, fazy pooperacyjnej oraz fazy śródoperacyjnej i pooperacyjnej. Dane byłyby mierzone na początku operacji (przed operacją), pod koniec operacji iw 3 dni po operacji.
|
linii podstawowej przez 3 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
stężenie hemoglobiny (Hb).
Ramy czasowe: linii podstawowej przez 3 dni po operacji
|
Stężenie Hb ocenia się za pomocą gazometrii krwi.
Jest to powtarzane dane pomiarowe.
|
linii podstawowej przez 3 dni po operacji
|
|
tętno
Ramy czasowe: podczas pracy (około 2-6 godzin)
|
Jest to powtarzane dane pomiarowe.
Jest rejestrowany co 5-10 minut w tym przedziale czasowym.
|
podczas pracy (około 2-6 godzin)
|
|
ciśnienie krwi (skurczowe)
Ramy czasowe: podczas pracy (około 2-6 godzin)
|
Jest to powtarzane dane pomiarowe.
Jest to (skurczowe ciśnienie krwi) rejestrowane co 5-10 minut w tym przedziale czasowym.
|
podczas pracy (około 2-6 godzin)
|
|
ciśnienie krwi (rozkurczowe)
Ramy czasowe: podczas pracy (około 2-6 godzin)
|
Jest to powtarzane dane pomiarowe.
Jest to (rozkurczowe ciśnienie krwi) rejestrowane co 5-10 minut w tym przedziale czasowym.
|
podczas pracy (około 2-6 godzin)
|
|
mleczan (Lac)
Ramy czasowe: podczas pracy (około 2-6 godzin)
|
Jest to powtarzane dane pomiarowe.
Jest to rejestrowane za każdym razem, gdy w tym przedziale czasowym zlecane jest badanie gazometrii.
|
podczas pracy (około 2-6 godzin)
|
|
długość pobytu w oddziale opieki po anestezjologii (PACU)
Ramy czasowe: około 2-6 godzin
|
czas między przybyciem pacjenta do PACU a wypisem na oddział
|
około 2-6 godzin
|
|
zakażenie
Ramy czasowe: od zakończenia operacji do 3 miesiąca po operacji.
|
Jest to zmienna binarna.
Dane zostaną ustawione jako „1”, jeśli u pacjentów wystąpią jakiekolwiek infekcje, takie jak infekcja rany, posocznica itp.
Zostanie ustawiony na „0”, jeśli nie ma dowodów na infekcję.
|
od zakończenia operacji do 3 miesiąca po operacji.
|
|
niespodziewane przeniesienie na oddział intensywnej terapii (OIOM)
Ramy czasowe: od zakończenia operacji do 3 dnia po operacji.
|
Jest to zmienna binarna.
Dane zostaną ustawione jako „1”, jeśli pacjent zostanie nieoczekiwanie przeniesiony na OIOM.
Jeśli nie, ustawi się na „0”.
|
od zakończenia operacji do 3 dnia po operacji.
|
|
długość pobytu w szpitalu po operacji
Ramy czasowe: od daty operacji do wypisu (około 1-4 tygodni)
|
od daty operacji do dnia wypisu pacjenta
|
od daty operacji do wypisu (około 1-4 tygodni)
|
|
liczby pacjentów wymagających transfuzji krwinek czerwonych
Ramy czasowe: linii podstawowej przez 3 dni po operacji
|
To są powtarzane dane pomiarowe.
Odnotowuje się odpowiednio liczbę pacjentów wymagających przetoczenia krwinek czerwonych w czasie operacji iw ciągu pierwszych 3 dni po operacji.
|
linii podstawowej przez 3 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Yun Shi, Master, Children's Hospital of Fudan University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kozek-Langenecker SA, Ahmed AB, Afshari A, Albaladejo P, Aldecoa C, Barauskas G, De Robertis E, Faraoni D, Filipescu DC, Fries D, Haas T, Jacob M, Lance MD, Pitarch JVL, Mallett S, Meier J, Molnar ZL, Rahe-Meyer N, Samama CM, Stensballe J, Van der Linden PJF, Wikkelso AJ, Wouters P, Wyffels P, Zacharowski K. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology: First update 2016. Eur J Anaesthesiol. 2017 Jun;34(6):332-395. doi: 10.1097/EJA.0000000000000630.
- Lavoie J. Blood transfusion risks and alternative strategies in pediatric patients. Paediatr Anaesth. 2011 Jan;21(1):14-24. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03470.x.
- Carson JL, Carless PA, Hebert PC. Transfusion thresholds and other strategies for guiding allogeneic red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;4(4):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub3.
- AABB white papers: building a better patient blood management program identifying tools, soving problems and promoting patient safety; 2015
- Carson JL, Guyatt G, Heddle NM, Grossman BJ, Cohn CS, Fung MK, Gernsheimer T, Holcomb JB, Kaplan LJ, Katz LM, Peterson N, Ramsey G, Rao SV, Roback JD, Shander A, Tobian AA. Clinical Practice Guidelines From the AABB: Red Blood Cell Transfusion Thresholds and Storage. JAMA. 2016 Nov 15;316(19):2025-2035. doi: 10.1001/jama.2016.9185.
- Rouette J, Trottier H, Ducruet T, Beaunoyer M, Lacroix J, Tucci M; Canadian Critical Care Trials Group; PALISI Network. Red blood cell transfusion threshold in postsurgical pediatric intensive care patients: a randomized clinical trial. Ann Surg. 2010 Mar;251(3):421-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181c5dc2e.
- Zhang F, Zheng ZB, Zhu ZQ, Liu DX, Liu J. Application of Perioperative Transfusion Trigger Score in Patients Undergoing Surgical Treatment of Malignant Tumor. Indian J Hematol Blood Transfus. 2020 Jan;36(1):156-163. doi: 10.1007/s12288-019-01180-z. Epub 2019 Sep 12.
- New HV, Grant-Casey J, Lowe D, Kelleher A, Hennem S, Stanworth SJ. Red blood cell transfusion practice in children: current status and areas for improvement? A study of the use of red blood cell transfusions in children and infants. Transfusion. 2014 Jan;54(1):119-27. doi: 10.1111/trf.12313. Epub 2013 Jun 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- transfusion-08-2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .