- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04733742
Leczenie wewnątrznaczyniowe z kontra bez dożylnego rhTNK-tPA w udarze (BRIDGE-TNK)
30 marca 2025 zaktualizowane przez: Zhongming Qiu, Xinqiao Hospital of Chongqing
Dożylne pomostowanie rhTNK-tPA z leczeniem wewnątrznaczyniowym w porównaniu z samym leczeniem wewnątrznaczyniowym u pacjentów z udarem mózgu z niedrożnością dużego naczynia: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie
Celem tego badania jest zbadanie, czy dożylne podanie rhTNK-tPA przed leczeniem wewnątrznaczyniowym może poprawić 90-dniowe wyniki czynnościowe pacjentów po udarze z niedrożnością dużych naczyń, którzy kwalifikują się do leczenia trombolitycznego w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia objawów.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badania DEVT, SKIP i DIRECT-MT wykazały, że samo leczenie wewnątrznaczyniowe nie jest gorsze od dożylnego pomostowania alteplazą z leczeniem wewnątrznaczyniowym pod względem osiągnięcia 90-dniowej niezależności funkcjonalnej u pacjentów po udarze z niedrożnością dużych naczyń.
Badanie EXTEND-IA TNK część 1 i część 2 wykazało, że tromboliza dożylna z użyciem tenekteplazy jest lepsza niż alteplaza przed leczeniem wewnątrznaczyniowym.
Nie jest jednak jasne, czy dożylna pomostowa tenekteplaza z leczeniem wewnątrznaczyniowym jest lepsza od samego leczenia wewnątrznaczyniowego.
Celem tego badania jest zbadanie, czy dożylne pomostowanie rhTNK-tPA z leczeniem wewnątrznaczyniowym jest lepsze niż samo leczenie wewnątrznaczyniowe u pacjentów z udarem z niedrożnością dużych naczyń, którzy kwalifikują się do leczenia trombolitycznego w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
550
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chiny, 400037
- Xinqiao Hospital of Army Medical University
-
-
Henan
-
Jiaozuo, Henan, Chiny
- The Second Hospital of Jiaozuo
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430000
- Wuhan No. 1 Hospital
-
-
Hunan
-
Hengyang, Hunan, Chiny
- The First Affiliated Hospital, Hengyang Medical School, University of South China
-
Xiangtan, Hunan, Chiny, 525000
- Xiangtan Central Hospital
-
-
Jiangsu
-
Wuxi, Jiangsu, Chiny, 214000
- The 904th Hospital of CPLA
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub starszy;
- Ostry udar niedokrwienny potwierdzony objawami klinicznymi lub badaniem obrazowym;
- MCA-M1 lub -M2, niedrożność tętnicy podstawnej lub tylnej tętnicy mózgowej-P1 potwierdzona przez CTA/MRA;
- Kwalifikuje się do dożylnej trombolizy za pomocą TNK-tPA;
- Czas od wystąpienia udaru do randomizacji w ciągu 4,25 godziny;
- Pisemną świadomą zgodę uzyskuje się od pacjentów i/lub ich przedstawicieli prawnych.
Kryteria wyłączenia:
- CT lub MR dowody krwotoku śródczaszkowego;
- Przeciwwskazania do trombolizy dożylnej;
- aktualnie w ciąży lub karmiącej piersią lub test beta HCG w surowicy jest dodatni przy przyjęciu;
- Przeciwwskazania do radiograficznych środków kontrastowych, niklu, tytanu metali lub ich stopów;
- Aktualny udział w innym badaniu klinicznym
- krętość tętnicy i/lub inna choroba tętnic, która uniemożliwiłaby dotarcie urządzenia do naczynia docelowego;
- Pacjenci z istniejącą wcześniej chorobą neurologiczną lub psychiatryczną, która mogłaby zakłócić neurologiczną ocenę czynnościową;
- Pacjenci z okluzją w wielu obszarach naczyniowych (np. obustronne krążenie przednie lub krążenie przednie/tylne);
- Dowody CT lub MR na efekt masy lub guza wewnątrzczaszkowego (z wyjątkiem małego oponiaka);
- angiografia CT lub MR potwierdzona wewnątrzczaszkowymi malformacjami tętniczo-żylnymi lub tętniakami;
- Każda nieuleczalna choroba, której oczekiwana długość życia jest krótsza niż 6 miesięcy;
- Jest mało prawdopodobne, aby był dostępny do 90-dniowej obserwacji.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Połączona grupa terapeutyczna
dożylne pomostowanie tenekteplazą z leczeniem wewnątrznaczyniowym
|
tromboliza dożylna rhTNK-tPA, a następnie leczenie wewnątrznaczyniowe
Inne nazwy:
leczenie wewnątrznaczyniowe
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Tylko grupa leczenia wewnątrznaczyniowego
samo leczenie wewnątrznaczyniowe
|
leczenie wewnątrznaczyniowe
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów funkcjonalnie niezależnych (wynik mRS od 0 do 2) po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
|
niezależność funkcjonalna
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność w ciągu 90 dni
Ramy czasowe: 90 dni
|
ocenić śmiertelność w dwóch leczonych grupach
|
90 dni
|
|
zmodyfikowany wynik w skali Rankina
Ramy czasowe: 90 dni
|
stopień niepełnosprawności
|
90 dni
|
|
Odsetek pacjentów pełnosprawnych (wynik mRS 0 do 1) lub powrót do wyniku mRS przed wystąpieniem choroby po 90 dniach (dla pacjentów z mRS > 1)
Ramy czasowe: 90 dni
|
doskonały wynik
|
90 dni
|
|
Odsetek pacjentów zdolnych do poruszania się lub zaspokajających potrzeby fizyczne lub lepiej (wynik mRS od 0 do 3)
Ramy czasowe: 90 dni
|
zdolny do poruszania się lub zaspokajający potrzeby cielesne lub lepszy
|
90 dni
|
|
Znaczna reperfuzja na początkowym angiogramie
Ramy czasowe: w ciągu 5 minut na początkowym angiogramie
|
ocenić wpływ tenekteplazy na reperfuzję
|
w ciągu 5 minut na początkowym angiogramie
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem, oceniana za pomocą europejskiej pięciostopniowej pięciostopniowej skali jakości (EQ-5D-5L)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
|
90 dni
|
|
Skuteczna reperfuzja po angiografii na koniec zabiegu
Ramy czasowe: 15 minut po początkowej angiografii
|
ocenić drożność naczyń po trombektomii
|
15 minut po początkowej angiografii
|
|
Wynik w skali udarów mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS).
Ramy czasowe: 5 do 7 dni lub wypis
|
Stan neurologiczny
|
5 do 7 dni lub wypis
|
|
Reperfuzja pierwszego przejścia
Ramy czasowe: Po nakłuciu tętnicy, ale przed trombektomią
|
zdefiniowane jako rozszerzone leczenie w zawale mózgowym ≥2C po pierwszym przejściu trombektomii
|
Po nakłuciu tętnicy, ale przed trombektomią
|
|
Zmodyfikowana reperfuzja pierwszego przejścia
Ramy czasowe: Po nakłuciu tętnicy, ale przed trombektomią
|
zdefiniowane jako rozszerzone leczenie w zawale mózgu ≥2b po pierwszym przejściu trombektomii
|
Po nakłuciu tętnicy, ale przed trombektomią
|
|
Wszelkie radiologiczne krwotok wewnątrzczaszkowy w ciągu 48 godzin
Ramy czasowe: w ciągu 48 godzin po leczeniu wewnątrznaczyniowym
|
Oceń krwotok wewnątrzczaszkowy
|
w ciągu 48 godzin po leczeniu wewnątrznaczyniowym
|
|
Objawowy krwotok śródczaszkowy w ciągu 48 godzin
Ramy czasowe: w ciągu 48 godzin po leczeniu wewnątrznaczyniowym
|
Oceń krwotok wewnątrzczaszkowy (klasyfikacja Heidelberga)
|
w ciągu 48 godzin po leczeniu wewnątrznaczyniowym
|
|
Powikłania związane z procedurą
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Oceń komplikacje
|
w ciągu 90 dni
|
|
Ciężkie zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Oceń wszelkie zdarzenia niepożądane
|
w ciągu 90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Qingwu Yang, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Główny śledczy: Wenjie Zi, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Główny śledczy: Raul G Nogueira, MD, Marcus Stroke & Neuroscience Center, Grady Memorial Hospital, Emory University, Atlanta, USA
- Główny śledczy: Jeffrey L Saver, MD, Neurology, University of California, Los Angeles, USA
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Zi W, Qiu Z, Li F, Sang H, Wu D, Luo W, Liu S, Yuan J, Song J, Shi Z, Huang W, Zhang M, Liu W, Guo Z, Qiu T, Shi Q, Zhou P, Wang L, Fu X, Liu S, Yang S, Zhang S, Zhou Z, Huang X, Wang Y, Luo J, Bai Y, Zhang M, Wu Y, Zeng G, Wan Y, Wen C, Wen H, Ling W, Chen Z, Peng M, Ai Z, Guo F, Li H, Guo J, Guan H, Wang Z, Liu Y, Pu J, Wang Z, Liu H, Chen L, Huang J, Yang G, Gong Z, Shuai J, Nogueira RG, Yang Q; DEVT Trial Investigators. Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients With Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):234-243. doi: 10.1001/jama.2020.23523.
- Mai LM, Oczkowski W. Tenecteplase before thrombectomy for ischemic stroke improved reperfusion compared with alteplase. Ann Intern Med. 2018 Aug 21;169(4):JC20. doi: 10.7326/ACPJC-2018-169-4-020. No abstract available.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Dewey HM, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Ang T, Miteff F, Levi CR, Rodrigues E, Zhao H, Salvaris P, Garcia-Esperon C, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Wong AA, Muller C, Coulthard A, Mitchell K, Clouston J, Mahady K, Field D, Ma H, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Slater LA, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Investigators. Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2018 Apr 26;378(17):1573-1582. doi: 10.1056/NEJMoa1716405.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Zhao H, Alemseged F, Ng F, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Dewey HM, Choi PMC, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Kraemer T, Krause M, Cordato D, Field D, Ma H, O'Brien B, Clissold B, Miteff F, Clissold A, Cloud GC, Bolitho LE, Bonavia L, Bhattacharya A, Wright A, Mamun A, O'Rourke F, Worthington J, Wong AA, Levi CR, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Part 2 investigators. Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1257-1265. doi: 10.1001/jama.2020.1511. Erratum In: JAMA. 2022 Mar 8;327(10):985. doi: 10.1001/jama.2022.2486.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
9 maja 2022
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
16 grudnia 2024
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
7 lutego 2025
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
26 stycznia 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
31 stycznia 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
2 lutego 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
3 kwietnia 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
30 marca 2025
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BRIDGE-TNK
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
dane badania bez informacji o pacjencie
Ramy czasowe udostępniania IPD
Powiązane artykuły opublikowane 3 miesiące później, IPD zostaną udostępnione.
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
yangqwmlys@163.com
ziwenjie1981@163.com
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar, niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na rhTNK-tPA
-
CSPC Mingfule Pharmaceutical (Guangzhou) Co., Ltd.RekrutacyjnyOstry udar niedokrwiennyChiny
-
CSPC Mingfule Pharmaceutical (Guangzhou) Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaOstry udar niedokrwienny | rhTNK-tPA
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrutacyjnyOstry udar niedokrwienny | Okluzja tętnicy podstawnejChiny
-
Beijing Tiantan HospitalZakończonyZaburzenia naczyniowo-mózgowe | Krwotok | Krwotoki śródczaszkowe | Krwotok mózgowyChiny
-
General Hospital of Shenyang Military RegionZakończony
-
Beijing Tiantan HospitalNational Natural Science Foundation of China; Beijing Municipal Science & Technology... i inni współpracownicyRekrutacyjnyUdar, niedokrwiennyChiny
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutacyjny
-
Henan Institute of Cardiovascular EpidemiologyRekrutacyjnyZawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI)Chiny
-
Huashan HospitalShanghai 10th People's Hospital; Shanghai Fifth People's Hospital; Shanghai Deji... i inni współpracownicyRekrutacyjnyUdar niedokrwiennyChiny
-
Beijing Tiantan HospitalGuangzhou Recomgen Biotech Co., Ltd.ZakończonyOstry udar niedokrwiennyChiny