Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pozaustrojowa fala uderzeniowa a miejscowe wstrzyknięcie kortykosteroidu w zespole cieśni nadgarstka

25 lutego 2021 zaktualizowane przez: Chinese Medical Association

Prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne porównujące pozaustrojową falę uderzeniową i miejscowe wstrzyknięcie kortykosteroidu w zespole cieśni nadgarstka

Ten RCT ma na celu zbadanie efektu klinicznego pozaustrojowej terapii falą uderzeniową (ESWT) w porównaniu z miejscowym zastrzykiem kortykosteroidów (LCI) w leczeniu łagodnego do umiarkowanego zespołu cieśni nadgarstka (CTS).

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Zbadanie wpływu pozaustrojowej terapii falą uderzeniową (ESWT) w porównaniu z miejscowym zastrzykiem kortykosteroidów (LCI) w leczeniu łagodnego do umiarkowanego zespołu cieśni nadgarstka (CTS). Około 50-60 pacjentów z łagodnym do umiarkowanego CTS powinno być losowo przydzielonych do grupy ESWT lub grupy LCI. Wyniki obejmują wizualną skalę analogową (VAS), kwestionariusz Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) oraz badanie przewodnictwa nerwowego na początku leczenia oraz po 3 tygodniach, 9 tygodniach, 12 tygodniach, 6 miesiącach i 12 miesiącach po leczeniu.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
55

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Zhejiang ZJ
      • Ningbo, Zhejiang ZJ, Chiny, 315000
        • Ningbo Medical Center Lihuili Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci w wieku ≥18 lat

  1. Powinien prezentować nowy epizod CTS z objawami trwającymi ≥ 6 tygodni
  2. Objawy obejmują ból nadgarstka, drętwienie i parestezje dłoni
  3. Wynik pozytywny testem Phalena i testem Tinela
  4. Elektrodiagnostycznie zdiagnozowany łagodny do umiarkowanego CTS

Kryteria wyłączenia:

  1. Brak informacji o zgodzie
  2. Historia operacji CTS lub LCI w kanale nadgarstka
  3. Choroba aukładowa, która może zakłócać badanie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Pozaustrojowa fala uderzeniowa
Uczestnicy otrzymywali trzy sesje ESWT raz w tygodniu przez trzy kolejne tygodnie. Głowicę aparatu ESWT (FT-174; Swiss Dolor Class; Szwajcaria) umieszczano prostopadle na dłoni pacjenta nad nerwem pośrodkowym w kanale nadgarstka po zastosowaniu żelu ultrasonograficznego jako środka sprzęgającego. Następnie wykonano ESWT z 1000 strzałami, ciśnieniem 1,5 bara i częstotliwością 6 Hz
Urządzenie: Pozaustrojowa fala uderzeniowa
Uczestnicy otrzymywali 3 sesje ESWT raz w tygodniu przez 3 kolejne tygodnie lub pojedyncze wstrzyknięcie jednego ml (40 mg) betametazonu w okolice nerwu pośrodkowego.
Inne nazwy:
  • Miejscowe wstrzyknięcie kortykosteroidu
Aktywny komparator: Miejscowe wstrzyknięcie kortykosteroidu
Pojedyncze wstrzyknięcie jednego ml (40 mg) betametazonu w okolice nerwu pośrodkowego.
Urządzenie: Pozaustrojowa fala uderzeniowa
Uczestnicy otrzymywali 3 sesje ESWT raz w tygodniu przez 3 kolejne tygodnie lub pojedyncze wstrzyknięcie jednego ml (40 mg) betametazonu w okolice nerwu pośrodkowego.
Inne nazwy:
  • Miejscowe wstrzyknięcie kortykosteroidu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: Na początku (przed leczeniem)
Wizualna skala analogowa (VAS) jest często używana jako narzędzie do pomiaru stopnia bólu odczuwanego przez uczestników. Wynik waha się od 0 do 10. Wyższy wynik oznacza wyższy stopień bólu.
Na początku (przed leczeniem)
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: W 6 miesięcy po zabiegach
Wizualna skala analogowa (VAS) jest często używana jako narzędzie do pomiaru stopnia bólu odczuwanego przez uczestników. Wynik waha się od 0 do 10. Wyższy wynik oznacza wyższy stopień bólu.
W 6 miesięcy po zabiegach
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: W 12 miesięcy po zabiegach
Wizualna skala analogowa (VAS) jest często używana jako narzędzie do pomiaru stopnia bólu odczuwanego przez uczestników. Wynik waha się od 0 do 10. Wyższy wynik oznacza wyższy stopień bólu.
W 12 miesięcy po zabiegach
Kwestionariusz Cieśni Cieśni Cieśni Bostońskiej (BCTQ)
Ramy czasowe: Na początku (przed leczeniem)
Bostoński kwestionariusz cieśni nadgarstka (BCTQ) to najczęściej stosowana samodzielna skala wyników u pacjentów z zespołem cieśni nadgarstka (CTS) do oceny postrzeganego przez pacjentów nasilenia objawów i stanu funkcjonalnego. Wynik waha się od 19 do 95. Wyższy wynik oznacza gorszy stan ZKN.
Na początku (przed leczeniem)
Kwestionariusz Cieśni Cieśni Cieśni Bostońskiej (BCTQ)
Ramy czasowe: W 6 miesięcy po zabiegach
Bostoński kwestionariusz cieśni nadgarstka (BCTQ) to najczęściej stosowana samodzielna skala wyników u pacjentów z zespołem cieśni nadgarstka (CTS) do oceny postrzeganego przez pacjentów nasilenia objawów i stanu funkcjonalnego. Wynik waha się od 19 do 95. Wyższy wynik oznacza gorszy stan ZKN.
W 6 miesięcy po zabiegach
Kwestionariusz Cieśni Cieśni Cieśni Bostońskiej (BCTQ)
Ramy czasowe: W 12 miesięcy po zabiegach
Bostoński kwestionariusz cieśni nadgarstka (BCTQ) to najczęściej stosowana samodzielna skala wyników u pacjentów z zespołem cieśni nadgarstka (CTS) do oceny postrzeganego przez pacjentów nasilenia objawów i stanu funkcjonalnego. Wynik waha się od 19 do 95. Wyższy wynik oznacza gorszy stan ZKN.
W 12 miesięcy po zabiegach
Szczytowe opóźnienie średniego potencjału czynnościowego nerwu czuciowego (SNAP)
Ramy czasowe: Na początku (przed leczeniem)
Szczytowe opóźnienie potencjału czynnościowego nerwu czuciowego pośrodkowego (SNAP) jest wykorzystywane do oceny stanu funkcji nerwu czuciowego pośrodkowego. Zakres wartości wynosi od 0 ms. Mniejsza wartość oznacza szybsze przewodzenie potencjału czynnościowego i lepszy stan funkcji nerwu.
Na początku (przed leczeniem)
Szczytowe opóźnienie średniego potencjału czynnościowego nerwu czuciowego (SNAP)
Ramy czasowe: W 6 miesięcy po zabiegach
Szczytowe opóźnienie potencjału czynnościowego nerwu czuciowego pośrodkowego (SNAP) jest wykorzystywane do oceny stanu funkcji nerwu czuciowego pośrodkowego. Zakres wartości wynosi od 0 ms. Mniejsza wartość oznacza szybsze przewodzenie potencjału czynnościowego i lepszy stan funkcji nerwu.
W 6 miesięcy po zabiegach
Szczytowe opóźnienie średniego potencjału czynnościowego nerwu czuciowego (SNAP)
Ramy czasowe: W 12 miesięcy po zabiegach
Szczytowe opóźnienie potencjału czynnościowego nerwu czuciowego pośrodkowego (SNAP) jest wykorzystywane do oceny stanu funkcji nerwu czuciowego pośrodkowego. Zakres wartości wynosi od 0 ms. Mniejsza wartość oznacza szybsze przewodzenie potencjału czynnościowego i lepszy stan funkcji nerwu.
W 12 miesięcy po zabiegach
Amplituda średniego potencjału czynnościowego nerwu czuciowego
Ramy czasowe: Na początku (przed leczeniem)
Amplituda potencjału czynnościowego nerwu czuciowego pośrodkowego jest wykorzystywana do oceny stanu funkcji nerwu czuciowego pośrodkowego. Zakres wartości wynosi od 0 μV. Wyższa wartość oznacza lepszy stan funkcji nerwu.
Na początku (przed leczeniem)
Amplituda średniego potencjału czynnościowego nerwu czuciowego
Ramy czasowe: W 6 miesięcy po zabiegach
Amplituda potencjału czynnościowego nerwu czuciowego pośrodkowego jest wykorzystywana do oceny stanu funkcji nerwu czuciowego pośrodkowego. Zakres wartości wynosi od 0 μV. Wyższa wartość oznacza lepszy stan funkcji nerwu.
W 6 miesięcy po zabiegach
Amplituda średniego potencjału czynnościowego nerwu czuciowego
Ramy czasowe: W 12 miesięcy po zabiegach
Amplituda potencjału czynnościowego nerwu czuciowego pośrodkowego jest wykorzystywana do oceny stanu funkcji nerwu czuciowego pośrodkowego. Zakres wartości wynosi od 0 μV. Wyższa wartość oznacza lepszy stan funkcji nerwu.
W 12 miesięcy po zabiegach
Dystalne opóźnienie mediany złożonego motorycznego potencjału czynnościowego (CMAP)
Ramy czasowe: Na początku (przed leczeniem)
Dystalna latencja środkowego złożonego motorycznego potencjału czynnościowego (CMAP) jest wykorzystywana do oceny stanu funkcji środkowego złożonego nerwu ruchowego. Zakres wartości wynosi od 0 ms. Mniejsza wartość oznacza szybsze przewodzenie potencjału czynnościowego i lepszy stan funkcji nerwu.
Na początku (przed leczeniem)
Dystalne opóźnienie mediany złożonego motorycznego potencjału czynnościowego (CMAP)
Ramy czasowe: W 6 miesięcy po zabiegach
Dystalna latencja środkowego złożonego motorycznego potencjału czynnościowego (CMAP) jest wykorzystywana do oceny stanu funkcji środkowego złożonego nerwu ruchowego. Zakres wartości wynosi od 0 ms. Mniejsza wartość oznacza szybsze przewodzenie potencjału czynnościowego i lepszy stan funkcji nerwu.
W 6 miesięcy po zabiegach
Dystalne opóźnienie mediany złożonego motorycznego potencjału czynnościowego (CMAP)
Ramy czasowe: W 12 miesięcy po zabiegach
Dystalna latencja środkowego złożonego motorycznego potencjału czynnościowego (CMAP) jest wykorzystywana do oceny stanu funkcji środkowego złożonego nerwu ruchowego. Zakres wartości wynosi od 0 ms. Mniejsza wartość oznacza szybsze przewodzenie potencjału czynnościowego i lepszy stan funkcji nerwu.
W 12 miesięcy po zabiegach
Amplituda mediany złożonego motorycznego potencjału czynnościowego
Ramy czasowe: Na początku (przed leczeniem)
Amplituda środkowego złożonego motorycznego potencjału czynnościowego jest wykorzystywana do oceny stanu funkcji środkowego złożonego nerwu ruchowego. Zakres wartości wynosi od 0 mV. Wyższa wartość oznacza lepszy stan funkcji nerwu.
Na początku (przed leczeniem)
Amplituda mediany złożonego motorycznego potencjału czynnościowego
Ramy czasowe: W 6 miesięcy po zabiegach
Amplituda środkowego złożonego motorycznego potencjału czynnościowego jest wykorzystywana do oceny stanu funkcji środkowego złożonego nerwu ruchowego. Zakres wartości wynosi od 0 mV. Wyższa wartość oznacza lepszy stan funkcji nerwu.
W 6 miesięcy po zabiegach
Amplituda mediany złożonego motorycznego potencjału czynnościowego
Ramy czasowe: W 12 miesięcy po zabiegach
Amplituda środkowego złożonego motorycznego potencjału czynnościowego jest wykorzystywana do oceny stanu funkcji środkowego złożonego nerwu ruchowego. Zakres wartości wynosi od 0 mV. Wyższa wartość oznacza lepszy stan funkcji nerwu.
W 12 miesięcy po zabiegach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Chinese Medical Association

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: Jin Li, MD, Ningbo Medical Center Lihuili Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
10 kwietnia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
2 sierpnia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
10 kwietnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
10 lutego 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 lutego 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
23 lutego 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
26 lutego 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
25 lutego 2021

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lutego 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • LH2017-012

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Szczegóły interwencji, dane o wynikach

Ramy czasowe udostępniania IPD

Rozpoczyna się 30 sierpnia 2019 roku i potrwa 3 lata.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania
  • Plan analizy statystycznej (SAP)
  • Formularz świadomej zgody (ICF)
  • Raport z badania klinicznego (CSR)
  • Kod analityczny

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami