Ocena wiarygodności określenia stanu niedoboru naprawy MisMatch za pomocą biopsji endoskopowych gruczolakoraka przełyku i żołądka. (BIOPSYGAST MMR)
Gruczolakorak żołądka i przełyku jest jednym z najczęstszych nowotworów na świecie i czwartym co do częstości rakiem we Francji z ponad 6000 zachorowań rocznie. U pacjentów bez przerzutów zaleca się chemioterapię przedoperacyjną.
Podobnie jak gruczolakorak jelita grubego, rak żołądka i przełyku (OGC) może być spowodowany niepowodzeniem naprawy DNA związanym z utratą ekspresji jednego z białek naprawy DNA (MLH1, MSH2, PMS2, MSH6) (niedobór MMR (dMMR)). Częstość występowania nowotworów z dMMR ocenia się na 14% (Choi i in., 2014; Kim i in., 2015). Odsetek ten sięga 25% wśród pacjentów powyżej 70 roku życia. Dowody sugerują, że pacjenci z guzami dMMR nie odnoszą korzyści z chemioterapii neoadjuwantowej (Smyth i in., 2017), co może mieć nawet negatywny wpływ, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, i co należy omówić w tej konkretnej sytuacji. Decyzja o chemioterapii neoadiuwantowej musi zostać podjęta bardzo szybko po rozpoznaniu endoskopowym.
Badacze ocenią skuteczność diagnostyczną określenia stanu dMMR za pomocą endoskopowych biopsji OGC.
Ponadto nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących określania statusu dMMR w OGC, zwłaszcza w odniesieniu do rozmiaru kleszczy, których należy użyć, aby zapewnić jakość próbek oraz najlepszych technik molekularnych do określania statusu dMMR.
Metody W tym prospektywnym badaniu badacze włączą pacjentów, którzy odniosą korzyść z endoskopii górnego odcinka kręgosłupa w 5 francuskich ośrodkach szpitalnych (Saint-Louis, Lariboisière, Beaujon, Bichat i Avicenne) połączonych z siecią NORDICAP. W przypadku wykrycia podejrzanej zmiany OGC podczas gastroskopii endoskopista wykona co najmniej 8 biopsji endoskopowych zgodnie z zaleceniami i przy użyciu 2 rodzajów kleszczyków: kleszczyków standardowych i kleszczyków o dużej pojemności. Dane kliniczne i kontrolne będą gromadzone prospektywnie i będą obejmować dane demograficzne, stopień zaawansowania nowotworu, naciekanie węzłów chłonnych, historię leczenia, nawroty i dane dotyczące przeżycia. Badacze ocenią stan MSI poprzez genotypowanie i ekspresję białek MMR metodą immunochemiczną (IHC), wykonaną dla każdego pacjenta zarówno na biopsjach, jak i na próbkach guza chirurgicznego.
Oczekiwane wyniki Badanie to pozwoli nam porównać skuteczność diagnostyczną biopsji endoskopowych z próbkami chirurgicznymi w celu oceny stanu dMMR. Podobnie badacze porównają skuteczność diagnostyczną dwóch rodzajów kleszczyków endoskopowych oraz IHC i genotypowania w celu określenia fenotypu dMMR. Umożliwi nam to ustalenie zaleceń dla gastroenterologów i patologów.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Thomas APARICIO
- Numer telefonu: +33142499597
- E-mail: thomas.aparicio@aphp.fr
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kwalifikujące się kryteria:
- Pacjent poddawany endoskopowej endoskopii przewodu pokarmowego z powodu podejrzenia gruczolakoraka przewodu pokarmowego.
- Korzystanie z systemu ubezpieczeń społecznych
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent z biopsją endoskopową przed podejrzaną zmianą sugerującą gruczolakoraka żołądka
Kryteria wyłączenia:
- Małoletni pacjent (<18 lat)
- znana ciąża
- Główny pacjent pod opieką korepetytora lub kuratora
- Przeciwwskazania do biopsji żołądka
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Kolejność kleszczyków: Pierwsze standardowe kleszczyki biopsyjne i drugie kleszczyki biopsyjne o dużej pojemności
|
Kolejność kleszczyków: Pierwsze standardowe kleszczyki biopsyjne i drugie kleszczyki biopsyjne o dużej pojemności
|
|
Inny: Kolejność kleszczyków: Pierwsze kleszcze biopsyjne o dużej pojemności i drugie standardowe kleszczyki biopsyjne
|
Kolejność kleszczyków: Pierwsze standardowe kleszczyki biopsyjne i drugie kleszczyki biopsyjne o dużej pojemności
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czułość (Se) określania stanu dMMR na podstawie biopsji endoskopowych wykonanych w czasie wstępnej wysokiej endoskopii
Ramy czasowe: przy włączeniu
|
Czułość zostanie oceniona poprzez porównanie wyniku endoskopowego z wynikiem uzyskanym na podstawie analizy próbki traktowanej jako badanie referencyjne.
|
przy włączeniu
|
|
Swoistość (Spe) określenia stanu dMMR na podstawie biopsji endoskopowych wykonanych w czasie wstępnej wysokiej endoskopii
Ramy czasowe: przy włączeniu
|
Swoistość zostanie oceniona poprzez porównanie wyniku endoskopowego z wynikiem uzyskanym na podstawie analizy próbki traktowanej jako badanie referencyjne.
|
przy włączeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: do 36 miesięcy
|
do 36 miesięcy
|
|
Pozytywne wskaźniki prawdopodobieństwa
Ramy czasowe: przy włączeniu
|
przy włączeniu
|
|
Współczynniki prawdopodobieństwa ujemnego
Ramy czasowe: przy włączeniu
|
przy włączeniu
|
|
Czułość diagnozy stanu dMMR w zależności od kleszczyków (szczypce biopsyjne standardowe i o dużej pojemności)
Ramy czasowe: przy włączeniu
|
przy włączeniu
|
|
Specyfika diagnozy stanu dMMR według kleszczyków (szczypce biopsyjne standardowe i o dużej pojemności)
Ramy czasowe: przy włączeniu
|
przy włączeniu
|
|
Czułość diagnostyki stanu dMMR według technik (immunohistochemia i PCR)
Ramy czasowe: przy włączeniu
|
przy włączeniu
|
|
Swoistość diagnozy stanu dMMR według technik (immunohistochemia i PCR)
Ramy czasowe: przy włączeniu
|
przy włączeniu
|
|
Czułość diagnozy stanu MR w zależności od lokalizacji na biopsjach (przełyk, połączenie żołądkowo-przełykowe, dno, antrum)
Ramy czasowe: przy włączeniu
|
przy włączeniu
|
|
Specyfika rozpoznania stanu MR w zależności od lokalizacji na biopsjach (przełyk, połączenie żołądkowo-przełykowe, dno, antrum)
Ramy czasowe: przy włączeniu
|
przy włączeniu
|
|
Czułość diagnozy stanu dMMR w zależności od liczby zastosowanych technik (dwie techniki lub jedna technika)
Ramy czasowe: przy włączeniu
|
przy włączeniu
|
|
Specyfika diagnozy stanu dMMR w zależności od liczby zastosowanych technik (dwie techniki lub jedna technika)
Ramy czasowe: przy włączeniu
|
przy włączeniu
|
|
Przetrwanie bez nawrotów
Ramy czasowe: do 36 miesięcy
|
do 36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- APHP180152
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gruczolakoraka przełyku
-
NCT07406984Jeszcze nie rekrutacjaGruczolakorak połączenia przełykowo-żołądkowego | Adenocarcinoma żołądka
-
NCT02862847Zakończony
-
NCT06967987WycofaneGDYTRYCZNE I ZŁOTY Gastro-przełyku (GEJ) gruczolakoraki | Nadekspresja FGFR2B
-
NCT07283848WycofaneAdenocarcinoma żołądka | Gruczolak przełykowo-żołądkowy
-
NCT07466498Jeszcze nie rekrutacjaRak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Adenocarcinoma gruczołu krokowego wrażliwy na kastrację | Przerzutowy wrażliwy na kastrację gruczolakorak prostaty
-
NCT02736500ZakończonyGuzy neuroendokrynne | Gastro Entero Guzy neuroendokrynne trzustki