Wpływ IOPI na funkcję połykania i stan funkcjonalny u pacjentów geriatrycznych

W ostatnich latach pojawia się coraz więcej dowodów na to, że ćwiczenia wzmacniające język mają zdolność do poprawy siły mięśni języka i grubości mięśni języka w populacji geriatrycznej. Te ulepszenia mają bezpośredni wpływ na fazę ustną połykania, w szczególności skutkując lepszą manipulacją ustno-językową i napędem oraz zwiększeniem ciśnienia w jamie ustnej w celu lepszego klirensu bolusa. Zmniejszenie siły języka i innych parametrów połykania może prowadzić do zaburzenia połykania znanego jako dysfagia. W zdrowej, starzejącej się populacji osłabienie mięśni połykania określa się mianem presbyfagii. Pacjenci w podeszłym wieku mają jeszcze większą szansę na przejście od presbyfagii do dysfagii, gdy staną się bardzo chorzy. Badania wykazały również, że pogorszenie siły mięśni całego ciała jest związane z gorszą funkcją jamy ustnej. Ponadto inne badania wykazały również, że mniejsza izometryczna siła języka może oznaczać zmniejszone rezerwy funkcjonalne, co może zwiększać ryzyko dysfagii po wystąpieniu urazu ciała. Istnieją również dowody na to, że ludzie, którzy mają epizody aspiracji, mają znacznie słabszą siłę języka zarówno w przednich, jak i tylnych obszarach. Tak więc wątli dorośli w podeszłym wieku, którzy mają słabsze mięśnie szkieletowe, są bardziej narażeni na rozwój dysfagii. Język można zmienić w terapii, ale obecne praktyki w Singapurze nie mają obiektywnej miary. Konwencjonalne ćwiczenia oromotoryczne z dysfagią wykorzystują szpatułkę do języka. W tej metodzie brakuje wymiernej miary śledzenia wyników i jest ona dość subiektywna dla poszczególnych terapeutów. Brakuje również praktycznych wytycznych dotyczących zalecanego obciążenia oporowego i częstotliwości ćwiczeń w populacji geriatrycznej w stanach ostrych. Poza miarami wyników i wytycznymi dotyczącymi praktyki, brakuje również badań badających korelację siły języka i stanu funkcjonalnego. W kilku badaniach zbadano wpływ różnych obciążeń rezystancyjnych stosowanych w ćwiczeniach wzmacniających język, chociaż zalecano stosowanie obciążenia rezystancyjnego między 60% a 80%, aby uzyskać bardziej pozytywne i zewnętrzne sprzężenie zwrotne oraz dla populacji docelowej z niższym progiem frustracji. W badaniach wykorzystano również dłuższe ramy czasowe 3-4 tygodni rehabilitacji, aby osiągnąć znaczące efekty ćwiczeń mięśni szkieletowych. Nie jest to jednak realistyczne w ostrych warunkach geriatrycznych w Singapurze, gdzie średnia długość pobytu wynosi 10 dni. Zatem to badanie jest badaniem eksploracyjnym mającym na celu zbadanie skuteczności stosowania IOPI w tej populacji w celu poprawy funkcji połykania i siły języka. Badanie to ma również na celu zbadanie, czy istnieje korelacja między odczytem IOPI a stanem funkcjonalnym.