Efectos de IOPI sobre la función de deglución y el estado funcional en pacientes geriátricos

En los últimos años, ha habido una creciente evidencia de que los ejercicios de fortalecimiento de la lengua tienen la capacidad de mejorar la fuerza muscular de la lengua y el grosor de los músculos de la lengua en la población geriátrica. Estas mejoras tienen un impacto directo en la fase oral de la deglución, lo que da como resultado específicamente una mejor manipulación y propulsión orolingual y un aumento de la presión intraoral para una mejor eliminación del bolo. La reducción de la fuerza de la lengua y otros parámetros de la deglución pueden provocar un trastorno de la deglución conocido como disfagia. En la población que envejece sanamente, la debilidad en los músculos de la deglución se denomina presbifagia. Los pacientes geriátricos tienen una probabilidad aún mayor de pasar de la presbifagia a la disfagia cuando presentan un malestar agudo. Los estudios también han demostrado que el deterioro de la fuerza muscular de todo el cuerpo está asociado con una función oral más deficiente. Además, otros estudios también han demostrado que una menor fuerza isométrica de la lengua podría representar una disminución de las reservas funcionales, lo que puede aumentar el riesgo de disfagia una vez que se produce una lesión en el cuerpo. También hay evidencia de que las personas que tienen episodios de aspiración tienen una fuerza de la lengua significativamente más débil tanto en la región anterior como en la posterior. Por lo tanto, los adultos geriátricos frágiles que tienen músculos esqueléticos más débiles tienen un mayor riesgo de desarrollar disfagia. La lengua es modificable a la terapia, pero las prácticas actuales en Singapur carecen de una medida objetiva. Los ejercicios oromotores convencionales para la disfagia emplean el uso de un bajalenguas. Este método carece de una medida cuantificable para rastrear el resultado y es bastante subjetivo para los terapeutas individuales. También falta una guía práctica sobre la carga de resistencia recomendada y la frecuencia del ejercicio en la población geriátrica en situaciones agudas. Además de las medidas de resultado y las pautas de práctica, también hay una falta de investigación que investigue la correlación de la fuerza de la lengua y el estado funcional. Algunos estudios han explorado los efectos de diferentes cargas resistivas utilizadas en los ejercicios de fortalecimiento de la lengua, aunque se recomendó usar una carga resistiva entre el 60 % y el 80 % para una retroalimentación más positiva y extrínseca, y para la población objetivo con un umbral de frustración más bajo. Los estudios también utilizaron un marco de tiempo más largo de 3 a 4 semanas de rehabilitación para lograr efectos significativos del ejercicio del músculo esquelético. Esto, sin embargo, no es realista en el entorno geriátrico agudo en Singapur, donde la duración media de la estancia es de 10 días. Por lo tanto, este estudio es un estudio exploratorio para investigar la eficacia del uso de IOPI en esta población para mejorar la función de deglución y la fuerza de la lengua. Este estudio también tiene como objetivo investigar si existe una correlación entre la lectura de IOPI y el estado funcional.