Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Usuwanie siatki w porównaniu z usuwaniem siatki w przypadku przewlekłego bólu pachwiny po operacji przepukliny pachwinowej

2 października 2025 zaktualizowane przez: David Krpata

Usuwanie siatki w porównaniu z usuwaniem siatki w przypadku przewlekłego bólu pachwiny po małoinwazyjnej operacji przepukliny pachwinowej: randomizowana, kontrolowana próba

Niniejsze badanie ocenia postępowanie w przewlekłym pooperacyjnym bólu przepukliny pachwinowej oraz wpływ usunięcia siatki przepuklinowej po wcześniejszych małoinwazyjnych operacjach przepukliny pachwinowej.

Celem badania jest ocena zmiany przewlekłego (>6 miesięcy), nocyceptywnego, pooperacyjnego bólu pachwiny po usunięciu siatki w porównaniu z brakiem jej usunięcia u pacjentów, którzy wcześniej przeszli minimalnie inwazyjną naprawę przepukliny pachwinowej za pomocą siatki przedotrzewnowej.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jest to podwójnie ślepa, równoległa (1:1) grupa, randomizowana, kontrolowana próba wyższości. Pacjenci będą zaślepieni co do przydziału leczenia i zrozumieją, że biorąc udział w badaniu, mogą przejść diagnostyczną laparoskopię tylko wtedy, gdy ich siatka nie zostanie usunięta. Będą jednak mogli rozważyć przejście do grupy usuwania siatki 6 miesięcy lub później po operacji, jeśli nie uzyskają odpowiedniej ulgi w bólu. Pacjenci otrzymają pisemne i ustne opisy badania i będą mieli czas na zapoznanie się z pisemną dokumentacją na osobności. Uzyskana zostanie pisemna i ustna zgoda, a pacjenci zrozumieją, że ich udział jest dobrowolny, a odmowa udziału nie wpłynie na przyszłą opiekę medyczną. Pacjenci mogą również wycofać się z badania w dowolnym momencie w całym okresie badania.

Cleveland Clinic Center for Abdominal Core Health, ośrodek w Instytucie Chorób Pokarmowych i Chirurgii (DDSI), w głównym kampusie Cleveland Clinic Foundation w Cleveland, Ohio, jest działem przyjmującym to badanie. Cleveland Clinic – Hillcrest Hospital w Mayfield Heights, Ohio, również będzie ośrodkiem uczestniczącym w tym badaniu. Operacje przeprowadzą wyszkoleni chirurdzy z doświadczeniem w kompleksowej rekonstrukcji ściany jamy brzusznej i usuwaniu siatki. Jeśli rekrutacja nie osiągnie wymaganej wielkości w ramach czasowych badania, do udziału mogą zostać zaproszone dodatkowe ośrodki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

70

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: David Krpata, MD
  • Numer telefonu: 216-445-9989
  • E-mail: krpatad@ccf.org

Lokalizacje studiów

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
        • Rekrutacyjny
        • Cleveland Clinic
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • > 18 lat
  • CPIP trwające > 6 miesięcy po laparoskopowej lub zrobotyzowanej naprawie przepukliny pachwinowej z użyciem siatki przedotrzewnowej
  • Musi wykazywać 1 lub więcej z następujących cech bólu nocyceptywnego:

Historia:

  • Ból podczas siedzenia na krześle przez dłuższy czas z ulgą podczas prostowania biodra lub leżenia na wznak w celu wyprostowania nogi
  • Silny ból podczas krzyżowania chorej nogi nad drugą nogą
  • „Uczucie ciała obcego” lub „ucisk” w pachwinie

Egzamin:

-Rozproszona tkliwość z głębokim badaniem palpacyjnym wzdłuż więzadła pachwinowego (nad siatką)

Mapowanie somatosensoryczne:

  • Nie ma maksymalnego punktu wyzwalania bólu
  • Brak cech bólu neuropatycznego (ostry, piekący, strzelający, parestezje, allodynia, hiperalgezja itp.)

    • Umiarkowany do silnego bólu [4-10] podczas przechodzenia z pozycji leżącej do stojącej na NRS

Kryteria wyłączenia:

  • Brak cech nocyceptywnego bólu pachwiny
  • Zerowy lub łagodny ból [0-3] przy przechodzeniu z pozycji leżącej do stojącej na NRS
  • Nawracająca przepuklina pachwinowa wykryta w badaniu klinicznym
  • Duża, udowa, bezpośrednia lub pośrednia przepuklina pachwinowa (F2-3, M2-3, L2-3) w diagnostycznej laparoskopii, zgodnie z klasyfikacją Europejskiego Towarzystwa Przepuklinowego (EHS)
  • Wcześniejszy otwarty (przedni) dostęp do naprawy przepukliny pachwinowej (tj. Lichtenstein)
  • Wcześniejsze zatyczki siatkowe lub systemy przepuklin Prolene
  • Historia prostatektomii lub zabiegów naczyniowych w miednicy lub pachwinie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Laparoskopia diagnostyczna
Zostaną wykonane małoinwazyjne nacięcia oraz przeprowadzona zostanie diagnostyczna laparoskopia. Chirurg oceni konfigurację siatki, upewniając się, że jest ona prawidłowo ułożona, wykona adhezjolizę, jeśli wskazane jest zajęcie jelita przez siatkę, oraz oceni jamę brzuszną pod kątem alternatywnych źródeł przewlekłego bólu.
Badanie chirurgiczne metodą laparoskopową bez usuwania siatki
Eksperymentalny: Laparoskopowe usunięcie siatki
Zostaną wykonane małoinwazyjne nacięcia oraz przeprowadzona zostanie diagnostyczna laparoskopia. Chirurg oceni konfigurację siatki, upewniając się, że jest ona prawidłowo ułożona, wykona adhezjolizę, jeśli wskazane jest zajęcie jelita przez siatkę, oraz oceni jamę brzuszną pod kątem alternatywnych źródeł przewlekłego bólu. W przypadku randomizacji do usunięcia siatki, laparoskopowego lub zrobotyzowanego usunięcia siatki przedotrzewnowej.
Badanie chirurgiczne i leczenie bólu pachwiny po operacji przepukliny pachwinowej poprzez eksplorację chirurgiczną laparoskopową lub laparoskopowe usunięcie siatki

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Numeryczna skala ocen (NRS-11)
Ramy czasowe: Zmiana w wynikach NRS-11 będzie mierzona od wartości początkowej do 6 miesięcy po operacji dla obu grup.
NRS-11 to zwalidowana, 11-punktowa skala od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić) i jest powszechnie stosowana do pomiaru przewlekłego pooperacyjnego bólu pachwiny (CPIP). NRS-11 klasyfikuje ból jako brak [0], łagodny [1-3], umiarkowany [4-6] i ciężki [7-10]. Pacjenci zostaną poproszeni o wybranie pojedynczej liczby, która najlepiej odzwierciedla intensywność bólu pachwiny podczas przechodzenia z pozycji leżącej do stojącej.
Zmiana w wynikach NRS-11 będzie mierzona od wartości początkowej do 6 miesięcy po operacji dla obu grup.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
VAS jest zwalidowany i składa się z poziomej linii o długości 100 mm zakotwiczonej przez dwa deskryptory wskazujące skrajności: 0 (brak bólu) i 100 (najgorszy możliwy do wyobrażenia ból).
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
Skala Oceny Aktywności (AAS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
AAS to 13-elementowe, zatwierdzone narzędzie do pomiaru upośledzenia fizycznego spowodowanego przewlekłym bólem pachwiny. Wyniki AAS są konwertowane do zakresu 0-100, przy czym wyższe wartości wskazują na lepszą zdolność funkcjonalną.
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
Kwestionariusz EuroQOL (EQ-5D-5L).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
EQ-5D-5L to zatwierdzone narzędzie oceniające 5 wymiarów zdrowia za pomocą 5 deskryptorów dotkliwości i zawiera wizualną skalę analogową oznaczoną od 0 do 100, aby ilościowo mierzyć ogólny stan zdrowia. Im większa liczba, tym lepszy wynik.
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
Numeryczna skala ocen (NRS-11)
Ramy czasowe: Wyjściowe wyniki NRS-11 zostaną zmierzone i porównane z wynikami 3 miesiące po operacji dla obu grup.
NRS-11 to zwalidowana, 11-punktowa skala od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić) i jest powszechnie stosowana do pomiaru przewlekłego pooperacyjnego bólu pachwiny (CPIP). NRS-11 klasyfikuje ból jako brak [0], łagodny [1-3], umiarkowany [4-6] i ciężki [7-10]. Pacjenci zostaną poproszeni o wybranie pojedynczej liczby, która najlepiej odzwierciedla intensywność bólu pachwiny podczas przechodzenia z pozycji leżącej do stojącej.
Wyjściowe wyniki NRS-11 zostaną zmierzone i porównane z wynikami 3 miesiące po operacji dla obu grup.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: David Krpata, MD, The Cleveland Clinic

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 lipca 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 lipca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 lipca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 sierpnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

6 października 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 października 2025

Ostatnia weryfikacja

1 października 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 22-411

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Przepuklina pachwinowa

Wyszukaj podobne próby