Usuwanie siatki w porównaniu z usuwaniem siatki w przypadku przewlekłego bólu pachwiny po operacji przepukliny pachwinowej
Usuwanie siatki w porównaniu z usuwaniem siatki w przypadku przewlekłego bólu pachwiny po małoinwazyjnej operacji przepukliny pachwinowej: randomizowana, kontrolowana próba
Niniejsze badanie ocenia postępowanie w przewlekłym pooperacyjnym bólu przepukliny pachwinowej oraz wpływ usunięcia siatki przepuklinowej po wcześniejszych małoinwazyjnych operacjach przepukliny pachwinowej.
Celem badania jest ocena zmiany przewlekłego (>6 miesięcy), nocyceptywnego, pooperacyjnego bólu pachwiny po usunięciu siatki w porównaniu z brakiem jej usunięcia u pacjentów, którzy wcześniej przeszli minimalnie inwazyjną naprawę przepukliny pachwinowej za pomocą siatki przedotrzewnowej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to podwójnie ślepa, równoległa (1:1) grupa, randomizowana, kontrolowana próba wyższości. Pacjenci będą zaślepieni co do przydziału leczenia i zrozumieją, że biorąc udział w badaniu, mogą przejść diagnostyczną laparoskopię tylko wtedy, gdy ich siatka nie zostanie usunięta. Będą jednak mogli rozważyć przejście do grupy usuwania siatki 6 miesięcy lub później po operacji, jeśli nie uzyskają odpowiedniej ulgi w bólu. Pacjenci otrzymają pisemne i ustne opisy badania i będą mieli czas na zapoznanie się z pisemną dokumentacją na osobności. Uzyskana zostanie pisemna i ustna zgoda, a pacjenci zrozumieją, że ich udział jest dobrowolny, a odmowa udziału nie wpłynie na przyszłą opiekę medyczną. Pacjenci mogą również wycofać się z badania w dowolnym momencie w całym okresie badania.
Cleveland Clinic Center for Abdominal Core Health, ośrodek w Instytucie Chorób Pokarmowych i Chirurgii (DDSI), w głównym kampusie Cleveland Clinic Foundation w Cleveland, Ohio, jest działem przyjmującym to badanie. Cleveland Clinic – Hillcrest Hospital w Mayfield Heights, Ohio, również będzie ośrodkiem uczestniczącym w tym badaniu. Operacje przeprowadzą wyszkoleni chirurdzy z doświadczeniem w kompleksowej rekonstrukcji ściany jamy brzusznej i usuwaniu siatki. Jeśli rekrutacja nie osiągnie wymaganej wielkości w ramach czasowych badania, do udziału mogą zostać zaproszone dodatkowe ośrodki.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: David Krpata, MD
- Numer telefonu: 216-445-9989
- E-mail: krpatad@ccf.org
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Rekrutacyjny
- Cleveland Clinic
-
Kontakt:
- David Krpata, MD
- Numer telefonu: 2164459989
- E-mail: krpatad@ccf.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- > 18 lat
- CPIP trwające > 6 miesięcy po laparoskopowej lub zrobotyzowanej naprawie przepukliny pachwinowej z użyciem siatki przedotrzewnowej
- Musi wykazywać 1 lub więcej z następujących cech bólu nocyceptywnego:
Historia:
- Ból podczas siedzenia na krześle przez dłuższy czas z ulgą podczas prostowania biodra lub leżenia na wznak w celu wyprostowania nogi
- Silny ból podczas krzyżowania chorej nogi nad drugą nogą
- „Uczucie ciała obcego” lub „ucisk” w pachwinie
Egzamin:
-Rozproszona tkliwość z głębokim badaniem palpacyjnym wzdłuż więzadła pachwinowego (nad siatką)
Mapowanie somatosensoryczne:
- Nie ma maksymalnego punktu wyzwalania bólu
Brak cech bólu neuropatycznego (ostry, piekący, strzelający, parestezje, allodynia, hiperalgezja itp.)
- Umiarkowany do silnego bólu [4-10] podczas przechodzenia z pozycji leżącej do stojącej na NRS
Kryteria wyłączenia:
- Brak cech nocyceptywnego bólu pachwiny
- Zerowy lub łagodny ból [0-3] przy przechodzeniu z pozycji leżącej do stojącej na NRS
- Nawracająca przepuklina pachwinowa wykryta w badaniu klinicznym
- Duża, udowa, bezpośrednia lub pośrednia przepuklina pachwinowa (F2-3, M2-3, L2-3) w diagnostycznej laparoskopii, zgodnie z klasyfikacją Europejskiego Towarzystwa Przepuklinowego (EHS)
- Wcześniejszy otwarty (przedni) dostęp do naprawy przepukliny pachwinowej (tj. Lichtenstein)
- Wcześniejsze zatyczki siatkowe lub systemy przepuklin Prolene
- Historia prostatektomii lub zabiegów naczyniowych w miednicy lub pachwinie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Laparoskopia diagnostyczna
Zostaną wykonane małoinwazyjne nacięcia oraz przeprowadzona zostanie diagnostyczna laparoskopia.
Chirurg oceni konfigurację siatki, upewniając się, że jest ona prawidłowo ułożona, wykona adhezjolizę, jeśli wskazane jest zajęcie jelita przez siatkę, oraz oceni jamę brzuszną pod kątem alternatywnych źródeł przewlekłego bólu.
|
Badanie chirurgiczne metodą laparoskopową bez usuwania siatki
|
|
Eksperymentalny: Laparoskopowe usunięcie siatki
Zostaną wykonane małoinwazyjne nacięcia oraz przeprowadzona zostanie diagnostyczna laparoskopia.
Chirurg oceni konfigurację siatki, upewniając się, że jest ona prawidłowo ułożona, wykona adhezjolizę, jeśli wskazane jest zajęcie jelita przez siatkę, oraz oceni jamę brzuszną pod kątem alternatywnych źródeł przewlekłego bólu.
W przypadku randomizacji do usunięcia siatki, laparoskopowego lub zrobotyzowanego usunięcia siatki przedotrzewnowej.
|
Badanie chirurgiczne i leczenie bólu pachwiny po operacji przepukliny pachwinowej poprzez eksplorację chirurgiczną laparoskopową lub laparoskopowe usunięcie siatki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Numeryczna skala ocen (NRS-11)
Ramy czasowe: Zmiana w wynikach NRS-11 będzie mierzona od wartości początkowej do 6 miesięcy po operacji dla obu grup.
|
NRS-11 to zwalidowana, 11-punktowa skala od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić) i jest powszechnie stosowana do pomiaru przewlekłego pooperacyjnego bólu pachwiny (CPIP).
NRS-11 klasyfikuje ból jako brak [0], łagodny [1-3], umiarkowany [4-6] i ciężki [7-10].
Pacjenci zostaną poproszeni o wybranie pojedynczej liczby, która najlepiej odzwierciedla intensywność bólu pachwiny podczas przechodzenia z pozycji leżącej do stojącej.
|
Zmiana w wynikach NRS-11 będzie mierzona od wartości początkowej do 6 miesięcy po operacji dla obu grup.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
VAS jest zwalidowany i składa się z poziomej linii o długości 100 mm zakotwiczonej przez dwa deskryptory wskazujące skrajności: 0 (brak bólu) i 100 (najgorszy możliwy do wyobrażenia ból).
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Skala Oceny Aktywności (AAS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
AAS to 13-elementowe, zatwierdzone narzędzie do pomiaru upośledzenia fizycznego spowodowanego przewlekłym bólem pachwiny.
Wyniki AAS są konwertowane do zakresu 0-100, przy czym wyższe wartości wskazują na lepszą zdolność funkcjonalną.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Kwestionariusz EuroQOL (EQ-5D-5L).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
EQ-5D-5L to zatwierdzone narzędzie oceniające 5 wymiarów zdrowia za pomocą 5 deskryptorów dotkliwości i zawiera wizualną skalę analogową oznaczoną od 0 do 100, aby ilościowo mierzyć ogólny stan zdrowia.
Im większa liczba, tym lepszy wynik.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Numeryczna skala ocen (NRS-11)
Ramy czasowe: Wyjściowe wyniki NRS-11 zostaną zmierzone i porównane z wynikami 3 miesiące po operacji dla obu grup.
|
NRS-11 to zwalidowana, 11-punktowa skala od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić) i jest powszechnie stosowana do pomiaru przewlekłego pooperacyjnego bólu pachwiny (CPIP).
NRS-11 klasyfikuje ból jako brak [0], łagodny [1-3], umiarkowany [4-6] i ciężki [7-10].
Pacjenci zostaną poproszeni o wybranie pojedynczej liczby, która najlepiej odzwierciedla intensywność bólu pachwiny podczas przechodzenia z pozycji leżącej do stojącej.
|
Wyjściowe wyniki NRS-11 zostaną zmierzone i porównane z wynikami 3 miesiące po operacji dla obu grup.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: David Krpata, MD, The Cleveland Clinic
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Przepuklina
- Przepuklina brzuszna
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Przepuklina pachwinowa
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Minimalnie inwazyjne procedury chirurgiczne
- Techniki diagnostyczne, chirurgiczne
- Endoskopia
- Laparoskopia
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 22-411
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przepuklina pachwinowa
-
NCT07056244Rekrutacyjny
-
NCT06988293ZakończonyPrzepuklina İnguinal
-
NCT07334548ZakończonyBól, pooperacyjny | Komplikacja, pooperacyjna | Przepuklina İnguinal
-
NCT07604259Jeszcze nie rekrutacjaBól pooperacyjny | Przepuklina İnguinal
-
NCT07360691ZakończonyPowikłania pooperacyjne | Przepuklina | Przepuklina brzuszna | Zakażenie miejsca operowanego | Przepuklina rozetna | Przepuklina ściany brzucha | Przepuklina İnguinal