Skuteczność i bezpieczeństwo mesylanu nafamostatu w antykoagulacji ECMO

Kryteria przyjęcia:

• Pacjenci w wieku >= 18 lat i
• Pomyślnie ustalone leczenie ECMO (VA/VV) przez nakłucie przezskórne z powodu wstrząsu kardiogennego lub niewydolności oddechowej;
• Wymagana antykoagulacja podczas leczenia ECMO; Przed założeniem ECMO wartość testu APTT mieściła się w normie, a liczba płytek krwi nie była mniejsza niż 80 G/l;
• W ciągu 48 godzin od ustanowienia ECMO wyniki testu APTT były od 1 do 1,75 razy powyżej górnej granicy normy, PLT > 80 G/l, bez poważnego krwawienia i zakrzepicy;
• Podpisz świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

• W ciąży;
• Ryzyko krwawienia lub aktywne krwawienie;
• Choroby istniejące wcześniej wymagające długotrwałej antykoagulacji przed ECMO: zatorowość płucna, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica dokomorowa, migotanie przedsionków itp.;
• Długotrwałe stosowanie antykoagulantów przed ECMO;
• Przed ECMO stosowano leki przeciwpłytkowe;
• Alergia na heparynę, mesylan nafamostatu;
• Powtarzające się nakłucia w tym samym miejscu więcej niż 3 razy;
• Przewidywany czas leczenia ECMO < 3 dni;
• Pacjenci z przewidywanym okresem przeżycia krótszym niż 48 godzin;
• Pacjenci poddawani pozaustrojowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej;
• Parzyć pacjentów; Zabieg oczyszczania krwi przy użyciu filtra membranowego z poliakrylonitrylu;
• Heterozygotyczny tryb ECMO lub terapia ECMO wyłącznie w celu usunięcia CO2;
• Inne powody, które badacz uważa za nieodpowiednie do włączenia;