Efficacia e sicurezza del nafamostat mesilato per l'anticoagulazione ECMO

Criterio di inclusione:

• Pazienti di età >= 18 e
• Trattamento ECMO (VA/VV) stabilito con successo mediante puntura percutanea a causa di shock cardiogeno o insufficienza respiratoria;
• Anticoagulazione richiesta durante il trattamento ECMO; Prima dell'istituzione dell'ECMO, il valore del test APTT rientrava nell'intervallo normale e le piastrine non erano inferiori a 80 G/L;
• Entro 48 ore dall'istituzione dell'ECMO, i risultati del test APTT erano compresi tra 1 e 1,75 volte il limite superiore del normale, PLT>80 G/L e nessun sanguinamento grave e trombosi;
• Firma il consenso informato.

Criteri di esclusione:

• Incinta;
• Rischio di sanguinamento o sanguinamento attivo;
• Malattie preesistenti che richiedono anticoagulazione a lungo termine prima dell'ECMO: embolia polmonare, trombosi venosa profonda, trombosi intraventricolare, fibrillazione atriale, ecc.;
• Uso a lungo termine di anticoagulanti prima dell'ECMO;
• I farmaci antipiastrinici sono stati utilizzati prima dell'ECMO;
• Allergia all'eparina, nafamostat mesilato;
• Puntura ripetuta nello stesso sito per più di 3 volte;
• Tempo di trattamento ECMO previsto < 3 giorni;
• Pazienti con un periodo di sopravvivenza atteso inferiore a 48 ore;
• Pazienti sottoposti a rianimazione cardiopolmonare extracorporea;
• Bruciare i pazienti; Trattamento di purificazione del sangue mediante filtro a membrana in poliacrilonitrile;
• Modalità ECMO eterozigote o terapia ECMO esclusivamente per la rimozione di CO2;
• Altri motivi che il ricercatore considera inappropriati per l'inclusione;