Eficácia e segurança do mesilato de nafamostato para anticoagulação de ECMO

Critério de inclusão:

• Pacientes com idade >= 18 e
• Tratamento com ECMO (VA/VV) estabelecido com sucesso por punção percutânea devido a choque cardiogênico ou insuficiência respiratória;
• Anticoagulação necessária durante o tratamento com ECMO; Antes do estabelecimento da ECMO, o valor do teste APTT estava dentro da normalidade e as plaquetas não eram inferiores a 80G/L;
• Dentro de 48 horas após o estabelecimento da ECMO, os resultados do teste APTT estavam entre 1 e 1,75 vezes o limite superior do normal, PLT>80 G/L, e sem sangramento grave e trombose;
• Assine o consentimento informado.

Critério de exclusão:

• Grávida;
• Risco de sangramento ou sangramento ativo;
• Doenças pré-existentes que requerem anticoagulação de longo prazo antes da ECMO: embolia pulmonar, trombose venosa profunda, trombose intraventricular, fibrilação atrial, etc.;
• Uso prolongado de anticoagulantes antes da ECMO;
• Drogas antiplaquetárias foram usadas antes da ECMO;
• Alergia à heparina, mesilato de nafamostato;
• Punção repetida no mesmo local por mais de 3 vezes;
• Tempo esperado de tratamento com ECMO < 3 dias;
• Pacientes com sobrevida esperada inferior a 48 horas;
• Pacientes submetidos à ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea;
• Pacientes queimados; Tratamento de purificação do sangue usando filtro de membrana de poliacrilonitrila;
• Modo ECMO heterozigoto ou terapia ECMO apenas para remoção de CO2;
• Outros motivos que o investigador considere inadequados para inclusão;