Algorytm przesiewowy do wczesnego wykrywania utajonej amyloidozy serca (EARLY-CA)

Wczesne rozpoznanie amyloidozy serca (CA) ma kluczowe znaczenie ze względu na słabe przeżycie całkowite, wysoką śmiertelność oraz potrzebę wczesnej terapii, w tym nowych możliwości leczenia amyloidozy transtyretynowej. Wykazano, że wcześniej uważana za rzadką chorobę, CA odpowiada za do 17% przypadków niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową, a także do 16% pacjentów z ciężkim zwężeniem aorty, poddawanych chirurgicznej lub przezcewnikowej wymianie zastawki aortalnej. Wydaje się, że CA jest niedodiagnozowana, ponieważ dane z badań pośmiertnych wskazują, że co najmniej 25% osób w podeszłym wieku ma histologiczne dowody złogów amyloidu. Przyczyną odroczonego rozpoznania CA mogą być inne często występujące stany charakteryzujące się zwiększonym obciążeniem następczym, takie jak nadciśnieniowa lub przerostowa choroba serca imitująca cechy echokardiograficzne lub objawy kliniczne. Ponadto brak ostatecznych biomarkerów sprawia, że ​​diagnoza jest jeszcze trudniejsza. Wykazano jednak, że niektóre objawy kliniczne, laboratoryjne i echokardiograficzne, tzw. „czerwone flagi”, mogą wskazywać na utajone CA. Głębsza i konstruktywna analiza wyników i ustalenie kryteriów przewidywania może prawdopodobnie doprowadzić do poprawy wczesnego rozpoznawania CA i przeżycia u osób z grupy ryzyka. Naszym celem jest prospektywne przeprowadzanie systematycznych badań przesiewowych w kierunku CA u osób zagrożonych w oparciu o wcześniej zdefiniowane kryteria selekcji. Naszym celem jest ocena, czy określone kryteria doprowadzą do zwiększonej wykrywalności CA, aw tym przypadku zdefiniowanie głównych i drugorzędnych kryteriów diagnostycznych.