Wpływ zdalnego wstępnego kondycjonowania niedokrwiennego na skutki udaru miażdżycowego (RICAS)

Kryteria przyjęcia:

• 1. Wiek powyżej 40 lat;
• 2. Zdiagnozowano udar niedokrwienny mózgu (w tym TIA i zawał mózgu), którego początek trwa dłużej niż 1 miesiąc;
• 3. Tętnice odpowiedzialne to duże tętnice krążenia przedniego ze zwężeniem miażdżycowym (≥50%) lub niedrożnością;
• 4. Obieg zabezpieczenia ASITN/SIR 0-3 na podstawie oceny DSA;
• 5. Pierwszy początek lub wcześniejszy początek bez znaczących następstw (mRS ≤ 2);
• 6. Osoby, u których nie przewiduje się poddania się angioplastyce w ciągu 12 miesięcy (oceniane przez lekarza lub zadecydowane przez pacjentów i/lub ich przedstawicieli);
• 7. Dostępność świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

• 1) Pacjenci z ciężką infekcją lub poważnymi chorobami, takimi jak wątroba, nerki, układ krwiotwórczy, układ hormonalny itp.;
• 2) Pacjenci po przebytym udarze i ciężkich następstwach (mRS≥3);
• 3) zwężenie tętnic na skutek rozwarstwienia aorty, choroba moyamoya; Jakakolwiek znana choroba naczyń; półpasiec, ospa wietrzna-półpasiec lub inne infekcje wirusowe ze zmianami naczyniowymi; neurokiła; inne infekcje wewnątrzczaszkowe; jakiekolwiek zwężenie tętnicy wewnątrzczaszkowej związane z hipercytozą płynu mózgowo-rdzeniowego; zmiany naczyniowe wywołane promieniowaniem; dysplazja włókien mięśniowych; anemia sierpowata; nerwiakowłókniaki; łagodne zmiany naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego; poporodowa choroba naczyniowa; zwężenie tętnic wewnątrzczaszkowych z powodu skurczu naczyń lub zakrzepicy;
• 4) Niekontrolowane ciężkie nadciśnienie (ciśnienie skurczowe ≥180 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe ≥110 mmHg po leczeniu farmakologicznym);
• 5) Zwężenie tętnicy podobojczykowej ≥50% lub zespół podkradania tętnicy podobojczykowej;
• 6) Pacjenci z krwotokiem śródczaszkowym (krwotok do miąższu, krwotok podpajęczynówkowy, krwotok podtwardówkowy/nadtwardówkowy) w ciągu 90 dni przed włączeniem do badania;
• 7) Guz wewnątrzczaszkowy, malformacja tętniczo-żylna lub tętniak;
• 8) Pacjenci z ciężkimi chorobami hematologicznymi lub poważnymi zaburzeniami krzepnięcia;
• 9) Krwotok siatkówkowy lub krwotok trzewny w ciągu 30 dni;
• 10) Osoby, które mają przejść poważną operację (w tym operację tętnicy udowej, serca, aorty lub tętnicy szyjnej) w ciągu 30 dni przed rejestracją lub w ciągu 12 miesięcy po rejestracji;
• 11) Osoby, które przeszły wszczepienie stentu, angioplastykę lub inne powiązane wyroby medyczne w celu leczenia docelowych chorych naczyń krwionośnych lub osoby, które mają przejść powyższe zabiegi w ciągu 12 miesięcy od rejestracji;
• 12) Wszelkie przeciwwskazania do zdalnej adaptacji niedokrwiennej: poważne uszkodzenie tkanki miękkiej w kończynie górnej, złamanie lub uszkodzenie naczyń, zmiany okołonaczyniowe w dalszej części kończyny górnej itp.
• 13) Uszkodzenia i zmiany w żyłach mózgowych;
• 14) Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
• 15) Osoby, które w ciągu 3 miesięcy biorą udział w innych badaniach klinicznych;
• 16) Oczekiwana długość życia jest krótsza niż 1 rok
• 17) Pacjenci nieodpowiedni do badań klinicznych rozpatrywanych przez badacza