Wpływ wstrzyknięcia toksyny botulinowej do górnego zwieracza przełyku u pacjentów z zawałem rdzeniastym

Dysfagia jest poważnym powikłaniem u pacjentów po zawale rdzeniastym, częstość występowania wynosi 57–69%. W porównaniu z innymi zawałami mózgu, rdzeń przedłużony obejmuje wiele jąder nerwowych związanych z połykaniem, a możliwość przebudowy mózgu po urazie jest niewielka. Dysfagia stała się istotnym problemem klinicznym u pacjentów z zawałem rdzeniastego, który może prowadzić do niedożywienia, obniżenia jakości życia chorych i wpływać na rokowanie choroby. Rozwiązanie tego problemu klinicznego jest szczególnie ważne u pacjentów z zawałem rdzeniastego. Częstość występowania zaburzenia otwarcia UES u pacjentów z zawałem rdzeniastego sięga aż 80%, a problem kliniczny zaburzenia otwarcia UES jest entuzjastycznie badany w kraju i za granicą. Obecnie do zabiegów interwencyjnych zalicza się rozszerzenie balonu, nacięcie chirurgiczne i wstrzyknięcie toksyny botulinowej. Rozszerzenie balonu łatwo powoduje obrzęk i uszkodzenie błony śluzowej, a miotomia pierścieniowo-gardłowa często wiąże się z powikłaniami, takimi jak miejscowe zakażenie, masywny krwotok i miejscowe uszkodzenie nerwów. Nie ma znaczącej różnicy pomiędzy skutecznością wstrzyknięcia toksyny botulinowej UES a nacięciem chirurgicznym. Spośród powyższych środków, wstrzyknięcie toksyny botulinowej UES ma dobre perspektywy zastosowania klinicznego, jednak dawkowanie leku i sposób wstrzykiwania w dalszym ciągu nie są ujednolicone w praktyce klinicznej. W szczególności, jak dokładnie zlokalizować, stało się gorącym tematem w bieżących badaniach. Na tej podstawie w niniejszym badaniu wykorzystano ultradźwięki w połączeniu z lokalizacją balonową w celu wstrzyknięcia toksyny botulinowej UES i przeprowadzenia obserwacji klinicznej.