Wykwalifikowana opieka pielęgniarska w domu
Wykwalifikowana opieka w ośrodku pielęgniarskim w domu: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: David M Levine, MD, MPH, MA
- Numer telefonu: 617-732-7063
- E-mail: dmlevine@bwh.harvard.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Boston Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02120
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02130
- Brigham and Women's Faulkner Hospital
-
Cambridge, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02139
- Cambridge Health Alliance
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- >=18 lat
- Wymaga opieki SNF PAC po hospitalizacji, zgodnie z ustaleniami zespołu szpitalnego (wymaga udokumentowanego zalecenia dotyczącego terapii rehabilitacyjnej)
- Mieszkanie społeczne przed hospitalizacją
- Prawdopodobny powrót do statusu lokalu mieszkalnego po krótkotrwałej rehabilitacji, określonej przez łącznika RAH
- Mieszka w promieniu 10 mil od dowolnego szpitala w miejscu badania (lub w określonej zlewni)
- Pacjenci po urazach chirurgicznych i planowo (obciążanie w miarę tolerowania i przenoszenie przy asyście nie więcej niż jednej osoby)
- Pacjenci z neurologią - Udar mózgu (wymaga ostrej rehabilitacji, ale ubezpieczenie nie pokryje, więc skazany na SNF. Nie spełnia kryteriów ostrej rehabilitacji i nie wymaga długoterminowego umieszczania)
Kryteria wyłączenia:
Środowiskowy
- Niezamieszkany
- Brak działającego ogrzewania (październik-kwiecień), brak działającej klimatyzacji, jeśli prognoza > 80°F, lub brak bieżącej wody
- W areszcie policyjnym
- Przebywa w placówce, która nie pozwala na zaawansowaną opiekę na miejscu
- Pozytywny wynik na ekranie dotyczącym przemocy domowej
- Broń, której nie można odpowiednio zabezpieczyć
- Utrudniony dostęp do łazienki (chyba, że jest miejsce na szafkę przyłóżkową, przy której pacjent śpi lub gdy pacjent jest całkowicie zależny od toalety)
- W domu nie ma wystarczającej dostępnej przestrzeni do spania, jedzenia i prowadzenia terapii rehabilitacyjnej
- W domu brakuje wystarczającego wyposażenia kuchennego do gotowania lub podgrzewania posiłków
- Pacjent lub opiekun rodzinny pacjenta nie może komunikować się przez telefon
- Pacjent lub jego opiekun rodzinny nie ma stałego dostępu do telefonu
Kliniczny
- Wymaga więcej niż jednej pomocy (chyba że rodzina może zapewnić dodatkową pomoc całodobową)
- Wymaga pielęgnacji nowej stomii lub nauki pielęgnacji stomii
- Wymaga częstego odsysania, tracheostomii i respiratora
- Wymaga całkowitego żywienia pozajelitowego
- Wymaga karmienia przez sondę nosowo-żołądkową
- Wymaga trwałego sprzętu medycznego, którego nie ma jeszcze w domu i który jest wyłączony poniżej
- Wymaga codziennego wstrzyknięcia podskórnego, chyba że pacjent lub opiekun rodzinny jest pouczony i potrafi podawać codziennie
- Ostre delirium odnotowane przez łącznika RAH wymagające więcej niż jednego opiekuna
- Aktywna diagnoza psychiatryczna bez odpowiedniego planu leczenia
- Na metadonie wymagającym codziennego przyjmowania leków
- Wymaga podania dożylnie substancji kontrolowanych
- Wymaga podania specjalistycznych leków, których nie ma w domu
- Wymaga transfuzji produktów krwiopochodnych
- Wymagane są trzy razy w tygodniu lub więcej transferów tam i z powrotem w celu uzyskania specjalistycznej opieki medycznej
- Wymaga hemodializy
- Urazy ortopedyczne i pacjenci planowi
- Poważny uraz mózgu
- Pielęgnacja ran lub urządzeń wymagających codziennej pielęgnacji
- W przypadku urazów kręgosłupa: deficyty neurologiczne wymagające więcej niż jednej asysty
Pacjenci neurologii
- Wynik PRESS (dla udaru niedokrwiennego; użyj aplikacji PRESS): brak powrotu do diety przed udarem > 50%
- Wynik FUNC (tylko dla pierwotnego krwotoku śródmózgowego): <75% prawdopodobieństwa niezależności funkcjonalnej po 90 dniach
- Wynik ASTRAL (tylko dla pacjentów z udarem niedokrwiennym i pacjentów z niezależnością przed udarem [zmodyfikowana skala Rankina 0-2]): <75% prawdopodobieństwa złego wyniku funkcjonalnego w ciągu 90 dni (wynik zmodyfikowanej skali Rankina 3-6)
- Spis ludności RAH jest pełny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Zwykła wykwalifikowana opieka w placówce pielęgniarskiej
Osoby z grupy kontrolnej będą jak zwykle objęte opieką w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej.
|
|
|
Aktywny komparator: Rehabilitacja w domu
Osoby objęte interwencją otrzymają opiekę w swoim domu od wyspecjalizowanego zespołu opiekuńczego.
|
Wykwalifikowana opieka w domu opieki zapewnia szereg zaawansowanych usług rehabilitacyjnych w domach pacjentów, umożliwiając opiekę w domu pomimo konieczności intensywnej opieki rehabilitacyjnej.
Nasze podejście łączy spersonalizowaną, profesjonalną opiekę na wysokim poziomie z innowacyjnymi zastosowaniami technologii, aby zapewnić odpowiednią rehabilitację.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana czynności życia codziennego pomiędzy przyjęciem na rehabilitację a wypisem z rehabilitacji
Ramy czasowe: Przyjęcie na rehabilitację do czasu wypisu z rehabilitacji, nie dłużej niż 6 miesięcy
|
Odejmij codzienne czynności pacjenta w chwili wypisu z odwyku od codziennych czynności pacjenta w chwili przyjęcia na odwyk.
|
Przyjęcie na rehabilitację do czasu wypisu z rehabilitacji, nie dłużej niż 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent czasu dziennie w pozycji leżącej
Ramy czasowe: Przyjęcie na rehabilitację do czasu wypisu z rehabilitacji, nie dłużej niż 6 miesięcy
|
Procent czasu, przez jaki pacjent w ciągu dnia znajduje się na wznak, mierzony akcelerometrem noszonym na nadgarstku.
|
Przyjęcie na rehabilitację do czasu wypisu z rehabilitacji, nie dłużej niż 6 miesięcy
|
|
Całkowite bezpośrednie wydatki medyczne
Ramy czasowe: Przyjęcie na rehabilitację do czasu wypisu z rehabilitacji, nie dłużej niż 6 miesięcy
|
Procentowa różnica w kosztach bezpośrednich opieki rehabilitacyjnej.
|
Przyjęcie na rehabilitację do czasu wypisu z rehabilitacji, nie dłużej niż 6 miesięcy
|
|
Doświadczenie pacjenta z opieką
Ramy czasowe: Przyjęcie na rehabilitację do czasu wypisu z rehabilitacji, nie dłużej niż 6 miesięcy
|
Kwestionariusz doświadczenia pacjenta Pickera-15
|
Przyjęcie na rehabilitację do czasu wypisu z rehabilitacji, nie dłużej niż 6 miesięcy
|
|
30-dniowa ponowna hospitalizacja lub 30-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: Wypisanie z rehabilitacji do 30 dni później, nie dłużej niż 30 dni
|
Odsetek pacjentów, którzy zostali ponownie przyjęci lub zmarli w ciągu 30 dni od wypisu z odwyku.
|
Wypisanie z rehabilitacji do 30 dni później, nie dłużej niż 30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024P000266
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .