Skuteczność i bezpieczeństwo nowego systemu do litotrypsji wewnątrznaczyniowej w poważnie uwapnionych zmianach wieńcowych (COCALP) (COCALP)
Prospektywne, wieloośrodkowe, jednoramienne, obiektywne cel działania Wstępnie określone badanie mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności generatora do litotrypsji wewnątrznaczyniowej w połączeniu z cewnikiem do litotrypsji wewnątrznaczyniowej (IVL) SONICO-CX do wstępnego leczenia zwapnień w tętnicach wieńcowych przed wszczepieniem stentu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Chiny, lkma@ustc.edu.cn
- First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China,
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510120
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Meizhou, Guangdong, Chiny, 514000
- Meizhou People's Hospital
-
-
Guizhou
-
Zunyi, Guizhou, Chiny, 563000
- Affiliated Hospital of Zunyi Medical University
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210009
- Zhongda Hospital, Southeast University
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200032
- Zhongshan hospital, Fudan university
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200065
- Tongji Hospital, Tongji University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310009
- The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310020
- Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University
-
Ningbo, Zhejiang, Chiny, 315000
- Ningbo First Hospital University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Ogólne kryteria włączenia
- Wiek ≥ 18 lat
- Dowody na bezobjawowe niedokrwienie, stabilną lub niestabilną dławicę piersiową
- Pacjenci, którzy rozumieją cel badania, dobrowolnie uczestniczą w badaniu i podpisują świadomą zgodę oraz wyrażają chęć poddania się angiografii, OCT i kontroli klinicznej.
Kryteria włączenia angiograficznego
- Docelowa zmiana musi być zmianą wieńcową de novo, która nie była wcześniej leczona żadną procedurą interwencyjną
- Długość docelowej zmiany ≤60mm, średnica docelowej zmiany 2,5-4,0mm
- Docelowe zwężenie średnicy zmiany ≥70%, lekarz stwierdza konieczność wszczepienia stentu
- Zmiana umożliwia przejście 0,014 prowadników
- W warunkach kontrastu wielokątowego można zauważyć zwapnione zmiany angiograficzne po obu stronach ściany naczynia krwionośnego (docelowa zmiana spełnia definicję ciężkiego zwapnienia).
Kryteria wykluczenia:
- Ogólne kryteria włączenia
Wykluczono pacjentów spełniających którekolwiek z poniższych kryteriów:
- Ostry zawał mięśnia sercowego wystąpił w ciągu 30 dni przed zabiegiem
- Jednoczesne stosowanie balonów wirujących lub specjalnych (balony czekoladowe, baloniki punktowe, baloniki kolczaste itp.) w celu leczenia zmiany chorobowej
- Poziom troponiny był 5 razy wyższy niż górna granica normy laboratoryjnej w ciągu tygodnia przed zabiegiem
- Ciężka niewydolność serca (stopnia III lub IV)
- Frakcja wyrzutowa lewej komory < 40%
- Pacjent odmawia pilnej operacji CABG lub nie ma wskazań do pilnej operacji CABG.
- Niekontrolowane ciężkie nadciśnienie (ciśnienie skurczowe > 180 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi > 110 mm Hg)
- Ciężka niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 221 μmol/l)
- Przedzabiegowa hemoglobina < 100g/l
- Znaczące zaburzenia krzepnięcia (liczba płytek krwi < 100×109/l lub INR>1,7, INR jest wymagany wyłącznie u pacjentów, którzy przyjmowali warfarynę doustnie w ciągu 2 tygodni przed włączeniem)
- Nadkrzepliwe zaburzenia krwi (np. Czerwienica prawdziwa, liczba płytek krwi >750×109/l itd.)
- Historia udaru lub TIA w ciągu 3 miesięcy
- Historia czynnego wrzodu trawiennego lub krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego w ciągu 6 miesięcy
- Przewidywana długość życia pacjentów wynosi mniej niż 12 miesięcy
- Pacjent ma aktywną infekcję ogólnoustrojową
- Pacjent cierpi na chorobę tkanki łącznej (np. zespół Marfana)
- Pacjent jest uczulony na materiał kontrastowy
- Pacjenci poddawani przeszczepowi serca
- Pacjenci z wszczepionymi rozrusznikami serca
- Pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią
- Osoby, które brały udział w badaniach klinicznych innych leków lub wyrobów medycznych w ciągu 1 miesiąca przed rejestracją
- Inne okoliczności, które badacz uzna za nieodpowiednie do udziału w badaniu – angiograficzne kryteria wykluczenia
Wykluczono pacjentów, którzy spełniali którekolwiek z poniższych kryteriów:
- Niezabezpieczona choroba główna lewego (zwężenie lewego głównego wzroku > 50%)
- Wyjściowy przepływ krwi w skali TIMI mniejszy niż stopień 3 (umożliwia ocenę po wstępnym rozszerzeniu)
- Stent został wszczepiony w odległości 10 mm od bliższego lub dalszego końca docelowej zmiany chorobowej
- Docelowa zmiana zlokalizowana jest na dystalnym końcu żyły odpiszczelowej lub przeszczepie omijającym LIMA/RIMA
- Tętniak w docelowym naczyniu krwionośnym
- Angiografia potwierdziła obecność skrzepliny w docelowym naczyniu
- Przewlekłe zmiany całkowicie okluzyjne
- Angiografia potwierdziła obecność ciężkiego rozwarstwienia docelowej zmiany chorobowej przed leczeniem litotrypsją hydroelektryczną falą uderzeniową (rozwarstwienie D-F (klasyfikacja NHLBI))
- Badacze ustalili, że docelowa zmiana była nieodpowiednia dla pacjentów poddawanych rozszerzeniu naczyń
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci poddani litotrypsji wewnątrznaczyniowej (IVL)
Do badania włączono pacjentów z poważnie zwapniałymi zmianami w tętnicach wieńcowych i poddano je IVL
|
Balon SONICO-CX® dopasowany w stosunku 1:1 do średnicy naczynia referencyjnego został wprowadzony do docelowej zmiany w celu wstępnego leczenia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik sukcesu proceduralnego
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (do 7 dni po operacji)
|
definiowana jako udana implantacja stentu z ≤30% resztkowym zwężeniem w stencie i brakiem wewnątrzszpitalnego MACE, w tym zgonem sercowym, zawałem serca i rewaskularyzacją naczynia docelowego
|
Podczas hospitalizacji (do 7 dni po operacji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik powodzenia angiografii
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Sukces angiograficzny zdefiniowano jako udaną implantację stentu ze zwężeniem resztkowym w stencie ≤30% i bez poważnych powikłań angiograficznych bezpośrednio po IVL, w tym ciężkiego rozwarstwienia typu D do F, perforacji, ostrej okluzji, utrzymującego się wolnego przepływu lub braku przepływu zwrotnego
|
Natychmiast po operacji
|
|
Wskaźnik sukcesu urządzenia
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Sukces urządzenia definiowano jako pomyślne przejście cewnika IVL przez docelową zmianę i wykonanie litotrypsji bez poważnych powikłań angiograficznych bezpośrednio po zabiegu
|
Natychmiast po operacji
|
|
Wydarzenia MACE
Ramy czasowe: przed wypisem, 30 dni i 6 miesięcy po zabiegu
|
MACE – połączenie śmierci sercowej, zawału mięśnia sercowego (MI) i rewaskularyzacji naczynia docelowego (TVR)
|
przed wypisem, 30 dni i 6 miesięcy po zabiegu
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: przed wypisem, 30 dni i 6 miesięcy po zabiegu
|
Częstość występowania innych zdarzeń niepożądanych w trakcie zabiegu, przed wypisem, 30 dni i 6 miesięcy po zabiegu
|
przed wypisem, 30 dni i 6 miesięcy po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021-120R
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .