Odległe warunkowanie niedokrwienne i modulacja odruchu kręgosłupa

Kondycjonowanie niedokrwienne (IC) jest zjawiskiem endogennym, które chroni organy docelowe przed ciężkimi zdarzeniami niedokrwiennymi poprzez zastosowanie naprzemiennych cykli krótkich, podstępnych niedokrwienia, a następnie reperfuzji. Zdalne warunkowanie niedokrwienne (RIC) jest bardziej wykonalną, nieinwazyjną metodą dostarczania IC. Obejmuje użycie standardowego mankietu ciśnienia krwi na ramieniu lub nodze, aby indukować krótkie okresy niedokrwienia podpletnego. Obszerne dowody zarówno badań na zwierzętach, jak i na ludziach wskazują, że RIC zapewnia neuroprotekcję poprzez mechanizmy wieloczynnikowe obejmujące szlaki zapalne, oksydacyjne, ekscytotoksyczne, metaboliczne, naczyniowe i glejowe. Ponadto kilka badań pokazuje udział obwodowych szlaków somatosensorycznych, rdzenia kręgowego i autonomicznego w neuroprotekcji indukowanej RIC. Wcześniejsze badania pokazują również, że RIC poprawia uczenie się motoryczne (wydajność równowagi) w połączeniu z treningiem motorycznym zarówno u młodych, jak i starszych osób dorosłych. Podczas gdy bogactwo badań wykazało, że neuroplastyczność w odpowiedzi na trening występuje w obwodach nerwowych korowych i kręgosłupa, ograniczone badania badały wpływ RIC na modulacje kręgosłupa u zdrowych dorosłych. W szczególności tylko jedno badanie wykazało zmniejszenie amplitud Hoffmana (H) -reflex z RIC. Biorąc pod uwagę dowody obwodowych szlaków neuronalnych zaangażowanych w RIC i jego pozytywny wpływ na wydajność równowagi, prawdopodobne jest, że RIC może prowadzić do modulacji odruchu kręgosłupa i poprawić poprawę równowagi u zdrowych dorosłych. Modulacje te mogą być dalej wzmacniane, gdy RIC jest połączony z treningiem równowagi. Szczególne cele tego badania to: 1) zbadanie, czy RIC moduluje mechanizmy odruchu kręgowego, co odzwierciedlono w refleksie H, 2) w celu zbadania, czy łączenie RIC z treningiem ruchowym ma wpływ na modulowanie odruchowe kręgosłupa i 3) w celu porównania różnic w modulacji odruchu kręgosłupa między pojedynczymi i wieloma) sesjami RIC + u zdrowych osób dorosłych. W tym jednopasmowym, randomizowanym badaniu kontrolowanym 30 zdrowych dorosłych w wieku 18–40 lat przejdzie testowanie H-refleksowe na dominujących ocenie kończyny dolnej (LE) i równowagi. Uczestnicy przejdą następnie kondycjonowanie RIC lub pozorne w połączeniu z treningiem równowagi. Kondycjonowanie RIC lub pozorne będą dostarczane przez cykliczną inflację i deflację mankietu ciśnieniowego na udzie dominującego LE przy użyciu standardowego protokołu. Szkolenie bilansowe (5 dni) będzie obejmować pozycję na platformie stabilności w celu utrzymania platformy w zasięgu poziomym 5 stopni przez 30 sekund w 15 próbach dziennie. Uczestnicy będą testowani na początku, natychmiast po kondycjonowaniu (RIC/Sham), po jednej sesji warunkowania (RIC/Sham) + trening równowagi, a po pięciu sesjach warunkowania (RIC/Sham) + trening równowagi. Badacze hipotezują, że w porównaniu z treningiem pozornym + trening RIC + znacząco moduluje (zmniejszają) wyniki H-refleksyjne (HMAX, maksymalna amplituda H-Reflex i stosunek HMAX/MMAX) i zwiększy wydajność równowagi u zdrowych dorosłych. Ponadto, w porównaniu z wieloma (pięcioma) sesjami uwarunkowania pozornego w połączeniu z treningiem, oczekuje się, że wiele sesji szkolenia RIC + spowoduje bardziej znaczące modulacje rerefleksu H i większą poprawę równowagi. To badanie pomoże wyjaśnić, czy RIC indukuje zmiany w modulacjach odruchowych kręgosłupa. Odkrycia te pogłębiłyby nasze zrozumienie mechanizmów kręgosłupa leżących u podstaw korzyści RIC i mogłyby przyspieszyć jego tłumaczenie dla osób z zaburzeniami neurologicznymi