NMBA Odwrócenie i pooperacyjne zatrzymanie moczu

Opóźnienie rozładowania PACU z powodu nalewania

Podstawowy wynik, opóźnienie rozładowania oddziału opieki po znieczuleniu (PACU) z powodu pooperacyjnego (pour), zostanie zdefiniowane jako udokumentowane opóźnienie w rozładowaniu PACU z powodu niezdolności do pustki. Pielęgniarki PACU lub lekarze odpowiedzialni za natychmiastową opiekę pooperacyjną rutynowo dokumentują te opóźnienia. Dokumentacja o opóźnieniu jest wymagana przed zwolnieniem pacjenta z PACU. W ramach poszczególnych kategorii „nerek”, „moczu” i „Inne” śledczy będą przeszukiwać wszystkie bezpłatne wpisy tekstu związane z zatrzymaniem moczu. Zespół badawczy przeprowadzi tę recenzję, a potencjalne pomylenie lub synonimy zostaną zidentyfikowane i uwzględnione podczas procesu przeglądu. Ostateczny pierwotny punkt końcowy, opóźnienie rozładowania PACU z powodu nalewania, będzie binarne, a dane punktu końcowego będą zgłaszane jako częstotliwość (całkowita liczba [n] i proporcja [%]).

Koszty opieki

Koszty opieki zostaną ocenione przy użyciu obliczeń kosztów szpitala z wewnętrznego systemu śledzenia finansowego. Ten punkt końcowy obejmie bezpośrednie koszty szpitala, zdefiniowane jako zmienne i koszty stałe bezpośrednio związane z czynnościami związanymi z opieką nad pacjentem. Aby utrzymać wrażliwy charakter danych dotyczących kosztów, badacze będą zgodne z danymi wynikowymi z danymi z kosztów opieki zdrowotnej i próby szpitalnej projektu (HCUP-NIS). Zgłoszono różnice w całkowitych kosztach okołooperacyjnych związanych z opieką zdrowotną u dolarów USA między pacjentami otrzymującymi różne strategie odwrócenia. Podczas gdy bezpośrednie dane dotyczące kosztów szpitalnych z sieci szpitalnej będą stanowić wynik analizy regresji liniowej, HCUP-NIS zapewnia jedynie całkowite koszty szpitala. W związku z tym dane zostaną dopasowane do danych HCUP-NIS, a szacunki regresji z zestawu danych badania zostaną następnie przetłumaczone w celu uzyskania zmian całkowitych kosztów.

Nieplanowane wizyty szpitalne

Nieplanowane wizyty w szpitalu w ciągu 7 dni po operacji ambulatoryjnej zostaną zdefiniowane jako nieplanowane przyjęcie do szpitala po operacji, wizytach ratunkowych (ED) lub readmisji do szpitala. W tej analizie zostaną uwzględnione tylko pacjenci poddawane zabiegom ambulatoryjnym. Międzynarodowa klasyfikacja chorób, 10. wersja, kody diagnostyczne modyfikacji klinicznej i notatki związane z ED lub readmisji zostaną wykorzystane do zdefiniowania nieplanowanych wizyt w szpitalu. Rozważa się tylko przyjęcie bezpośrednio po procedurze ambulatoryjnej. Jeśli pacjent przejdzie więcej niż jedną procedurę ambulatoryjną w ciągu 7 dni przed przyjęciem szpitalnym, procedura najbliższa nieplanowanej wizyty szpitalnej zostanie zidentyfikowana jako przypadek indeksu.

Czas na gotowość do rozładowania PACU

Czas na wypisanie PACU zostanie zdefiniowany jako czas od przybycia do PACU, dopóki pielęgniarka nie wyczyści pacjenta, aby była gotowa do wypisu, mierzona w ciągu kilku minut. Ten wynik oferuje dokładne oszacowanie odzyskiwania pacjentów niezależnie od czynników instytucjonalnych, takich jak dostępność łóżka lub personel, w przeciwieństwie do ogólnej długości pobytu PACU.

Długość pobytu w PACU

Długość pobytu PACU, mierzona w ciągu kilku minut, to czas między przybyciem do rozładowania z PACU po operacji. W przeciwieństwie do gotowości na rozładowanie PACU, ten punkt końcowy rozważa całkowity czas, który pacjent spędził w PACU i koreluje z wykorzystaniem zasobów używanych (a następnie kosztami) w opiece po znieczuleniu dla pacjenta.

Pooperacyjna długość pobytu w szpitalu

Pooperacyjna długość pobytu w szpitalu zostanie zdefiniowana jako czas między operacją a wypisem podczas hospitalizacji indeksu, mierzonej w ciągu kilku dni. Pacjenci poddawani operacji ambulatoryjnej nie będą brani pod uwagę do tej analizy.

Korzystanie z cewnika moczowego lub cewnikowanie prostego

Zastosowanie cewników moczowych lub cewnikowania prostego w ciągu 3 dni po operacji zostanie ocenione. Pacjenci poddawani operacji ambulatoryjnej nie będą brani pod uwagę do tej analizy.