Reversión de NMBA y retención urinaria postoperatoria

Retraso de descarga de PACA debido a Pour

El resultado primario, el retraso de descarga de la unidad de atención posterior a la anestesia (PACU) debido al urinario postoperatorio (Pour), se definirá como un retraso documentado en la descarga de PACU debido a la incapacidad de anular. Las enfermeras o médicos de PACU responsables de la atención postoperatoria inmediata documentan de manera rutinaria estos retrasos. Se requiere documentación sobre retrasos antes de que un paciente sea dado de alta del PACU. Dentro de las categorías individuales "renales", "urinarias" y "otro", los investigadores buscarán a través de todas las entradas de texto libre relacionadas con la retención urinaria. El equipo de estudio realizará esta revisión, y se identificarán y contabilizarán posibles ortográficos o sinónimos durante el proceso de revisión. El punto final primario final, el retraso de descarga de la PACU debido al vertido, será binario, y los datos del punto final se informarán como frecuencia (número total [n] y proporción [%]).

Costos de atención

Los costos de atención se evaluarán utilizando los cálculos de costos del hospital desde un sistema de seguimiento financiero interno. Este punto final incluirá los costos hospitalarios directos, definidos como costos variables y fijos directamente asociados con las actividades relacionadas con el cuidado del paciente. Para mantener la naturaleza confidencial de los datos de costos, los investigadores coincidirán con los datos de resultados con datos del costo de salud y utilización del proyecto de pacientes hospitalizados (HCUP-NIS). Se informarán diferencias en los costos asociados a la salud perioperatorios totales en los dólares estadounidenses entre pacientes que reciben diferentes estrategias de reversión. Si bien los datos directos de costos hospitalarios de la red hospitalaria servirán como resultado para los análisis de regresión lineal, el HCUP-NIS solo proporciona costos hospitalarios totales. Por lo tanto, los datos se igualarán con los datos HCUP-NIS, y las estimaciones de regresión del conjunto de datos del estudio se traducirán posteriormente para obtener cambios en los costos totales.

Visitas de hospital no planificadas

Las visitas al hospital no planificadas dentro de los 7 días posteriores a la cirugía ambulatoria se definirán como el ingreso no planificado del hospital después de la cirugía, visitas al departamento de emergencias (DE) o readmisión al hospital. Solo los pacientes sometidos a procedimientos ambulatorios se incluirán en este análisis. La clasificación internacional de enfermedades, la décima revisión, los códigos de diagnóstico de modificación clínica y las notas relacionadas con el servicio de urgencias o el reingreso se utilizarán para definir visitas al hospital no planificadas. Solo se considerará la admisión directamente después del procedimiento ambulatorio. Si un paciente se somete a más de un procedimiento ambulatorio dentro de los 7 días previos a un ingreso hospitalario, el procedimiento más cercano a la visita al hospital no planificada se identificará como el caso índice.

Tiempo de preparación para descargas de PACU

El tiempo de la preparación para la descarga de PACU se definirá como el tiempo desde la llegada al PACU hasta que una enfermera haya despejado al paciente para que esté listo para el alta, medido en minutos. Este resultado ofrece una estimación precisa de la recuperación del paciente independiente de los factores institucionales, como la disponibilidad de lecho o el personal, en oposición a la duración general de la estadía PACU.

Pacu duración de estadía

La duración de la estadía del PACU, medida en minutos, es el tiempo entre la llegada hasta el alta del PACU después de la cirugía. A diferencia de la preparación para la descarga de PACU, este punto final considera el tiempo total que un paciente dedicado a la PACU y se correlaciona con el uso de los recursos utilizados (y posteriormente costos) para la atención post-anestésica para un paciente.

Duración del hospital postoperatoria de la estadía

La duración de la estadía del hospital postoperatorio se definirá como el tiempo entre la cirugía y el alta durante la hospitalización del índice, medido en días. Los pacientes sometidos a cirugía ambulatoria no serán considerados para este análisis.

Uso de catéter urinario o cateterismo recto

Se evaluará el uso de catéteres urinarios o cateterismo recto dentro de los 3 días posteriores a la cirugía. Los pacientes sometidos a cirugía ambulatoria no serán considerados para este análisis.