Badanie sarkopenii mięśni oddechowych u dorosłych, zdiagnozowanych cukrzycy

Wzrost liczby osób starszych na całym świecie wymaga dalszych badań nad zmianami fizjologicznymi związanymi z wiekiem i problemów zdrowotnych związanych z tymi zmianami u osób geriatrycznych. Jednym z tych problemów, sarkopenia, jest zespół charakteryzujący się zmniejszeniem masy mięśni, siły mięśni i wydajnością fizyczną z powodu starzenia się. Sarkopenia wpływa nie tylko na mięśnie kończyn, ale także mięśnie oddechowe, znacznie zmniejszając zdolność funkcjonalną i jakość życia jednostki. Sarkopenia jest postępującą i powszechną utratą mięśni szkieletowych, charakteryzujących się zmniejszeniem siły mięśni, masy mięśniowej i wydajnością fizyczną. Chociaż jest to zwykle obserwowane u osób starszych, może również wystąpić u osób z pewnymi chorobami lub prowadzą siedzący tryb życia. Europejska grupa robocza ds. Sarkopenii u osób starszych (EWGSOP) opracowała wytyczne dotyczące rozpoznania sarkopenii i określania jej ciężkości. Zgodnie z tymi wytycznymi EWGSOP rozważa sarkopenia w trzech podstawowych etapach: przed Sarcopenia, sarkopenii i ciężkiej sarkopenii. Pre-Sarcopenia to etap, w którym masa mięśniowa jest niska, ale nie wpływa to jeszcze siła mięśni lub wydajność fizyczna. Sarkopenia to etap, w którym niskiej masie mięśni towarzyszy zmniejszona siła mięśni lub niska wydajność fizyczna. Ciężka sarkopenia jest definiowana jako najbardziej zaawansowany etap, w którym spełniane są wszystkie te kryteria. Sarkopenia mięśni oddechowych definiuje się jako atrofię i osłabienie włókien mięśniowych w mięśniach oddechowych. Japońska grupa badań sarkopenii oddechowej definiuje ten stan jako sarkopenia całego ciała o niskiej masie mięśni oddechowej, zmniejszonej sile mięśni oddechowych i/lub dysfunkcji oddechowej. Kera i in. (2019) ocenili sarkopenia mięśni oddechowych zgodnie z szczytową wartością przepływu wydechowego. Jednak sarkopenia z całego ciała i siła mięśni oddechowych są uważane za ważne parametry w definicji i diagnozie sarkopenii mięśni oddechowych. Doniesiono, że szybkość sarkopenii mięśni oddechowych jest wyższa w obecności sarkopenii. Sarkopeniczna niewydolność oddechowa jest diagnozowana w obecności sarkopenii, któremu towarzyszy niepełnosprawność funkcjonalna, podczas gdy osoby bez niepełnosprawności funkcjonalnej, ale zagrożone sarkopenią mięśni oddechowych są uważane za „zagrożone niewydolnością oddechową sarkopeniczną”. Uważa się, że sarkopenia jest związana z opornością na insulinę i stresem oksydacyjnym, co prowadzi do zmniejszonej siły mięśni i masy mięśniowej, a także atrofii mięśni. W podobny sposób można również wpływać na mięśnie oddechowe. Zatem osłabienie mięśni oddechowych może prowadzić do zmniejszenia funkcji oddechowej i obniżonej jakości życia. W obecnej literaturze badania badające wpływ starzenia się na mięśnie oddechowe są ograniczone. Dlatego określenie potencjalnego wpływu starzenia się na mięśnie oddechowe i ocena sarkopenii mięśni oddechowych w tym kontekście może stanowić istotny wkład w rozwój nowych podejść i literatury.