Podawanie astmatykom steroidów domięśniowych w celu zapobiegania powrotom na oddział ratunkowy (GASPING)
Podawanie Astmatykom Domięśniowych Steroidów w Celu Zapobiegania Powrotom na Oddział Ratunkowy: Randomizowane Badanie Kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mustfa Manzur, MD MPH MS
- Numer telefonu: 718-920-6626
- E-mail: mmanzur@montefiore.org
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- Rekrutacyjny
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Mustfa Manzur, MD MPH MS
- Numer telefonu: 718-920-6626
- E-mail: mmanzur@montefiore.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku ≥18 lat zgłaszający się na SOR z zaostrzeniem astmy
- Rozpoznanie astmy według kryteriów Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 10. wersja (ICD-10) lub przez lekarza prowadzącego
- Wypisani z SOR z głównym rozpoznaniem zaostrzenia astmy
- Rozpoczęcie leczenia ogólnymi kortykosteroidami podczas wizyty na SOR
- Muszą posługiwać się językiem angielskim lub hiszpańskim
Kryteria wykluczenia:
- Aktualne stosowanie ogólnych kortykosteroidów, w tym podanie przez Służby Ratownictwa Medycznego (SRM) przed przybyciem na SOR
- Historia ciężkich reakcji niepożądanych na kortykosteroidy
- Niewydolność serca i niekontrolowana cukrzyca (glukoza >300 mg/dl na SOR)
- Ciaża lub karmienie piersią, ponieważ prednizon jest preferowanym leczeniem astmy w tej populacji
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Pojedyncza iniekcja domięśniowa steroidu
Dexamethason 16 mg domięśniowo pojedyncza dawka
|
Dexametazon 16 mg Podanie domięśniowe Jednorazowo
|
|
Aktywny komparator: Krótki cykl steroidów doustnych
Prednizon 60 mg doustnie przez 5 dni
|
Prednizon 60 mg doustnie przez 5 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik Testu Kontroli Astmy
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni po wypisie, do 28-30 dni
|
Kontrolę astmy oceni się poprzez przeprowadzenie testu kontroli astmy (ACT) w 4 tygodnie po wypisie.
Kwestionariusz ACT składa się z 5 pytań, które proszą uczestników o przypomnienie, jak objawy astmy wpływały na nich w ciągu ostatnich 4 tygodni.
Odpowiedzi na 5 pytań są oceniane w 5-punktowej skali Likerta w zakresie od 1 do 5, dając ogólny możliwy zakres punktacji od 5 do 25.
Wyższe wyniki ACT wskazują na lepszą kontrolę astmy.
W tym badaniu wynik ACT >19 wskazuje na dobrze kontrolowaną astmę.
Wyniki zostaną podsumowane według ramienia badania z wykorzystaniem podstawowych statystyk opisowych.
|
W ciągu 4 tygodni po wypisie, do 28-30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pogorszenie astmy wymagające hospitalizacji lub pomocy na SOR
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni po wypisie, do 28-30 dni
|
Liczba powrotnych wizyt na oddziale ratunkowym lub hospitalizacji związanych z astmą, w ciągu 30 dni po wypisie, zostanie podsumowana według ramienia badania przy użyciu podstawowych statystyk opisowych.
|
W ciągu 4 tygodni po wypisie, do 28-30 dni
|
|
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: W 2. tygodniu (około 14-15 dnia) i 4. tygodniu po wypisie w porównaniu z wartościami wyjściowymi, do 28-30 dni
|
Zmiana jakości życia będzie mierzona przy użyciu Mini Kwestionariusza Jakości Życia w Astmie (MiniAQLQ).
MiniAQLQ to ankieta składająca się z 21 pytań obejmujących cztery dziedziny: objawy, ograniczenia aktywności, funkcjonowanie emocjonalne i bodźce środowiskowe, w celu zrozumienia, jak astma wpływa na pacjentów w codziennym życiu.
Odpowiedzi na pierwsze 15 pytań są oceniane w 7-punktowej skali od 1 do 7, pytania 16-20 są oceniane przy użyciu 3-punktowej skali od 1 do 3, a pytanie 21 jest oceniane w skali 0-10, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia, dając ogólny możliwy zakres punktacji 20-130.
Wyniki zostaną podsumowane według ramienia badania.
|
W 2. tygodniu (około 14-15 dnia) i 4. tygodniu po wypisie w porównaniu z wartościami wyjściowymi, do 28-30 dni
|
|
Działania niepożądane
Ramy czasowe: W dniu 0 oraz 4 tygodnie po wypisie w porównaniu z wartością wyjściową, do 28-30 dni
|
Udokumentowane występowanie działań niepożądanych, w tym nudności, bólów głowy, wysypki lub poważnych zdarzeń niepożądanych, zgodnie z definicją wytycznych Międzynarodowej Konferencji ds. Harmonizacji - Dobrej Praktyki Klinicznej (ICH GCP), zostanie podsumowane według ramienia badania.
|
W dniu 0 oraz 4 tygodnie po wypisie w porównaniu z wartością wyjściową, do 28-30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Carlo Lutz, MD, Montefiore Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Keeney GE, Gray MP, Morrison AK, Levas MN, Kessler EA, Hill GD, Gorelick MH, Jackson JL. Dexamethasone for acute asthma exacerbations in children: a meta-analysis. Pediatrics. 2014 Mar;133(3):493-9. doi: 10.1542/peds.2013-2273. Epub 2014 Feb 10.
- Qureshi F, Zaritsky A, Poirier MP. Comparative efficacy of oral dexamethasone versus oral prednisone in acute pediatric asthma. J Pediatr. 2001 Jul;139(1):20-6. doi: 10.1067/mpd.2001.115021.
- Gordon S, Tompkins T, Dayan PS. Randomized trial of single-dose intramuscular dexamethasone compared with prednisolone for children with acute asthma. Pediatr Emerg Care. 2007 Aug;23(8):521-7. doi: 10.1097/PEC.0b013e318128f821.
- Juniper EF, Guyatt GH, Cox FM, Ferrie PJ, King DR. Development and validation of the Mini Asthma Quality of Life Questionnaire. Eur Respir J. 1999 Jul;14(1):32-8. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.14a08.x.
- Schatz M, Kosinski M, Yarlas AS, Hanlon J, Watson ME, Jhingran P. The minimally important difference of the Asthma Control Test. J Allergy Clin Immunol. 2009 Oct;124(4):719-23.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2009.06.053. Epub 2009 Sep 19.
- Alzahrani YA, Becker EA. Asthma Control Assessment Tools. Respir Care. 2016 Jan;61(1):106-16. doi: 10.4187/respcare.04341. Epub 2015 Nov 10.
- Hasegawa K, Craig SS, Teach SJ, Camargo CA Jr. Management of Asthma Exacerbations in the Emergency Department. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Jul;9(7):2599-2610. doi: 10.1016/j.jaip.2020.12.037. Epub 2020 Dec 31.
- Kirkland SW, Cross E, Campbell S, Villa-Roel C, Rowe BH. Intramuscular versus oral corticosteroids to reduce relapses following discharge from the emergency department for acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jun 2;6(6):CD012629. doi: 10.1002/14651858.CD012629.pub2.
- Fischer MA, Jones JB, Wright E, Van Loan RP, Xie J, Gallagher L, Wurst AM, Shrank WH. A randomized telephone intervention trial to reduce primary medication nonadherence. J Manag Care Spec Pharm. 2015 Feb;21(2):124-31. doi: 10.18553/jmcp.2015.21.2.124.
- Nelsen LM, Kosinski M, Rizio AA, Jacques L, Schatz M, Stanford RH, Svedsater H. A structured review evaluating content validity of the Asthma Control Test, and its consistency with U.S. guidelines and patient expectations for asthma control. J Asthma. 2022 Mar;59(3):628-637. doi: 10.1080/02770903.2020.1861624. Epub 2020 Dec 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Choroby oskrzeli
- Choroby płuc, obturacyjne
- Nadwrażliwość oddechowa
- Nadwrażliwość, natychmiastowa
- Nadwrażliwość
- Astma
- Związki policykliczne
- Ciąży
- Ciężarne
- Steroidy
- Związki sterownika
- Sterydy, fluorowane
- Ciąży
- Ciąży
- Deksametazon
- Prednizon
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2025-16648
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .